品管圈护理管理模式在泌尿外科中的应用效果评价

目的探讨泌尿外科护理中品管圈护理管理模式取得的效果。方法该次活动择取泌尿外科的78例患者,时间段为2017年9月—2018年9月。应用随机数表分组原理将患者分为对照组和观察组,两组患者均有39例。护理管理中,对照组实施常规模式,观察组则采取品管圈护理管理方式。比较对照组和观察组患者护理管理取得的效果。结果观察组患者的护理满意度要略高于对照组,观察组和对照组分别为94.4%、74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对照两组患者临床护理质量评分中,观察组护理质量的各项评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈护理管理模式应用于泌尿外科护理管理中,有助于改善护理管理形式,激发护理积极性,全面提高护理质量,临床应用价值较高。

泌尿外科实习护生带教要点

总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点，在充分做好实习带教前的心理预备和知识预备的前提下，制订针对性的带教计划。通过入科培训，使学生尽快适应实习角色，具体带教时要做到系统化、专业化、个体化，并通过实例介绍具体实习带教的方法。

心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石的手术及围术期处理

探讨心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石的手术方法选择及围手术期抗凝药物的使用及其安全性。【方法】8例心脏机械瓣膜置换术后罹患输尿管中下段结石患者，长期口服华法林抗凝治疗，入院后停用华法林，改用普通肝素0．5mg／kg，q4h静脉注射，调整凝血酶原时间（PT）至正常范围之内，于手术前24h停用抗凝药物。手术方式采用全麻下输尿管硬镜气压弹道碎石加D-J管内置术，手术时间控制在30min之内，术后24～48h口服华法林并与肝素重叠使用，3d后停用肝素，单服华法林并维持国际标准化比率（INR）于治疗范围之内。【结果】8例患者均顺利渡过围术期，一次性碎石排石率100％。【结论】针对心脏机械瓣膜置换术后输尿管中下段结石患者，在合理调整抗凝药物种类、剂量及用法，掌握合适的抗凝强度，并注意术中操作及术后处理的前提条件下，输尿管镜碎石＋D-J管内置术，其疗效确，安全可靠。

输尿管中下段结石的输尿管镜下碎石治疗

目的评价输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法采用气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石。结果输尿管中下段结石83例,78例碎石成功,术中1例出现输尿管穿孔,2例结石上移至肾盂内,成功率92.7%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石成功率高、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的理想方法。

经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切加术后膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤43例

目的评价经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切术(PKRBt)加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤43例。结果43例手术均成功。平均手术时间30(20～45)min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。随访6～24个月3例单个肿瘤复发,1例术后5个月复发,二次行PKRBT,12个月再次复发行膀胱全切。结论PKRBt加术后膀胱灌注具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用。