祁东地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性变迁

目的探讨祁东地区2001-2007年间泌尿生殖道支原体感染状况及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法采用珠海丽珠试剂盒培养支原体及检测药敏。结果2006例标本中检出支原体阳性824例,检出率为41.1%,其中解脲脲原体（Uu）703例（85.3%）,解脲脲原体合并人型支原体（Uu＋Mh）93例（11.3%）,人型支原体（Mh）28例（3.4%）。药敏试验结果表明,强力霉素（敏感率83.7%）、交沙霉素（敏感率89.4%）、美满霉素（敏感率86.3%）敏感性较高且较稳定,其次为克拉霉素（敏感率77.9%）和阿奇霉素（敏感率56.7%）,左氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星和罗红霉素敏感率逐年降低。支原体感染不同性别患者以及不同型别支原体对抗生素敏感性亦不同。结论祁东地区泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体为主,治疗支原体感染宜首选交沙霉素。

金黄色葡萄球菌感染现状分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理选用抗菌药物提供依据，并分析MRSA感染的高危因素，预防其爆发流行，为临床防治提供依据。方法：对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定，头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测，并用K—B法对常用的22种抗茵药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验，并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果：金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其分离率为70．77％，MRSA对多种抗菌药物耐药率〉80．0％，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）76株，除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联，并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论：金黄色葡萄球菌感染严重，尤其是MRSA，呈现逐年升高趋势，并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。