论信息化对医院财务管理的影响

在我国医院经营管理中,财务管理是重要组成部分,财务管理水平的高低直接影响企业的经营与发展。在医院改革的不断深入下,我国医院财务管理逐渐向着信息化方向发展。本文阐述了我国医院财务管理信息化存在的问题,并着重提出了提高医院财务管理信息化的有效建议。

CT双期增强扫描对煤工尘肺进行性大块纤维化的诊断价值

目的探讨CT双期增强扫描对煤工尘肺进行性大块纤维化(PMF)的诊断价值。方法对45位煤工尘肺患者的86个PMF行CT平扫及血管期、实质期双期增强扫描,根据平扫PMF影像表现分为均质组、钙化组、坏死组、空洞组、钙化并坏死组5组,测量其增强前后各期扫描的CT值,计算并分析血管期、实质期强化绝对值(强化后CT值-平扫CT值),总结PMF CT影像表现及双期增强扫描强化特点。结果PMF影像表现以团块状大阴影为主,密度较高(73.7±9.49Hu),容易钙化,增强扫描均质组、钙化组及所有病例PMF血管期、实质期强化绝对值有统计学意义,所有病例血管期强化幅度为(5.27±4.24 Hu),实质期强化幅度为(12.04±5.91 Hu);均质组血管期强化幅度为(5.81±4.29),实质期强化幅度为(12.36±5.33 Hu);钙化组血管期强化幅度为(4.92±4.28 Hu),实质期强化幅度为(11.50±6.59Hu)。结论CT双期增强扫描对PMF的诊断及鉴别诊断具有一定价值。

运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察

目的探讨运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法将90例脑梗死后肩手综合征患者随机分为观察组45例和对照组45例,去除脱落病例后,共有86例完成了试验(其中观察组43例,对照组43例),两组均进行康复运动训练,观察组同时配合中频电治疗,每疗程均4周,共计3疗程。两组治疗前后均采用Fugl-Meyer法和巴氏指数评定患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,采用视觉模拟评分法评定上肢疼痛程度。疗程结束后对所有患者进行疗效评价。结果治疗后观察组Fugl-Meye评分、巴氏指数评分、上肢疼痛评分均优于对照组(t=5.732、7.281、3.265,P<0.05)。观察组总有效率优于对照组(χ^(2)=4.962,P<0.05)。结论运动疗法联合中频电治疗脑梗死后肩手综合征非常有效。

胸腹腔积液及脑脊液标本细胞计数及分类计数中应用迈瑞BC5800仪的临床价值

目的探讨迈瑞BC5800仪在胸腹腔积液及脑脊液标本技术及分类计数中的应用及临床价值。方法取156份脑脊液及胸腹腔积液标本,在BC5800全自动血液分析仪上,以体液模式进行检测,同时取剩余标本进行手工法计数检测,对有核细胞的含量分为低浓度和高浓度2组标本,将获得的DIFF检测结果与手工显微镜计数结果进行比较。结果仪器检测和人工检测有核细胞携带污染率分别为0.02%和0.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。仪器检测的胸腹腔积液和脑脊液的白细胞计数、单个核细胞、红细胞及多个核细胞的计数与传统的手工计数结果的相关性较高,对胸腹腔积液总浓度,低浓度,高浓度区间DIFF通道检测结果和手工检测结果的相关系数分别为:0.978、0.952、0.991。脑脊液BC5800检测结果与手工检测结果的相关系数为:0.935。结论 BC5800全自动血液分析仪的体液检测模式,在检测胸腹腔积液及脑脊液细胞计数方面能够满足临床检验的需求,与手工方法检测结果的相关性良好,BC5800可以适用于常规胸腹腔积液和脑脊液标本有核细胞的计数。

椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后新发椎体骨折风险的列线图模型的建立

目的分析影响椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)后出现新发椎体骨折的相关危险因素,并以此建立预测患者术后出现新发椎体骨折的列线图模型。方法选取2019年1月至2020年12月间在本医院进行椎体成形术治疗的OVCF患者187例,术后随访1年,根据患者术后是否出现新发椎体骨折分为新发组51例,无新发组136例。应用Logistic回归分析影响患者术后出现新发椎体骨折的相关危险因素。采用R3.6.3软件包绘制预测患者术后出现新发椎体骨折的列线图模型;用校准曲线、ROC曲线判断预测效果。结果单因素分析结果显示,体重指数(bady mass index,BMI)、骨密度、骨水泥渗漏、长期使用糖皮质激素药物、术后是否规律治疗骨质疏松、术后是否规律锻炼与患者术后出现新发椎体骨折有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,骨密度低(OR=2.861)、长期使用糖皮质激素药物(OR=4.371)是出现新发椎体骨折的独立危险因素(P<0.05);而术后规律治疗骨质疏松(OR=0.245)、术后规律锻炼(OR=0.098)是保护因素(P<0.05)。列线图校准曲线斜率接近于1,ROC曲线下面积为0.670(95%CI:0.581~0.758),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示该模型拟合度良好(χ^(2)=8.437,P=0.412)。结论骨密度低、长期使用糖皮质激素药物是影响OVCF患者经椎体成形术后出现新发椎体骨折的危险因素,而规律治疗骨质疏松、规律锻炼是保护因素。基于其影响因素建立的患者术后出现新发椎体骨折的列线图预测模型,可有效鉴别高危人群。

瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性疾病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性疾病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法选取2016年5月~2018年5月因动脉粥样硬化性疾病在本院住院的患者180例,随机分为两组:瑞舒伐他汀常规剂量组90例(瑞舒伐他汀10 mg,QD)及瑞舒伐他汀低剂量组90例(瑞舒伐他汀5 mg,QD)。1年后对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体重指数。结果治疗后常规剂量组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体重指数较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,常规剂量组的上述指标较低剂量组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可增高动脉粥样硬化性疾病患者空腹血糖及餐后2 h血糖,其机制与增高胰岛素抵抗及体重指数有关。

老年人焦虑症的治疗与预防

老李是一个高级工程师,工作时经常加班,忙忙碌碌几十年,身体倒也健康,就是盼着退休能享享清福。去年终于退休了,每天在家看看电视,日子过得挺悠闲,可总是觉得缺少点什么。一天傍晚,老王突然感到胸闷,心慌,呼吸困难,面色苍白。家人送到医院检查,发现除了心跳较快外,并没有发现什么异常体征。

替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌的临床效果及安全性。方法选取进展期胃癌患者150例,采用随机抽样方法均分为对照组和观察组(n=75);2组患者均给予紫杉醇静脉滴注,对照组患者加用卡培他滨口服,观察组患者加用替吉奥胶囊口服;比较2组患者近期疗效、1年生存率及不良反应发生情况等。结果对照组患者治疗后CR、PR、SD及PD例数分别为9、21、29、16例,临床治疗总有效率为40.0%;观察组患者治疗后CR、PR、SD及PD例数分别为20、31、20、4例,临床治疗总有效率为68.0%;观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者1年生存率分别为46.7%(35/75)、72.0%(54/75),观察组患者1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时2组患者不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义。结论替吉奥胶囊与紫杉醇联用治疗进展期胃癌可有效控制病情进展,提高生存率,且未增加毒副反应发生风险。

电针配合尼莫地平治疗大脑中动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛

目的探讨电针配合尼莫地平治疗大脑中动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的疗效。方法回顾性分析60例经显微夹闭术处理破裂大脑中动脉瘤患者,术后TCD证实不同程度脑血管痉挛,30例术后应用尼莫地平持续泵入(甲组),连用14d;30例在尼莫地平组治疗基础上加用电针疗法(乙组),选用下关、百会及风池穴。术后3d、7d及14d评估GCS评分、脑血管痉挛程度、mRS评分等。结果术后7d和14d,乙组GCS评分明显高于甲组,脑血管痉挛为轻度比例达76.7%、93.3%;术后1个月随访,乙组mRS评分好于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后3d,2组GCS评分及脑血管痉挛恢复程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平配合电针对大脑中动脉瘤破裂所致脑血管痉挛有一定改善作用,时间越长,效果可能越明显。

家庭病床老年首发脑卒中患者不同性别照顾者负担和心理健康状况及相关因素分析

目的:探究家庭病床老年首发脑卒中病人的男性照顾者与女性照顾者在心理负担与身心健康方面的差异,并对相关因素进行分析,为建立更加科学的护理体系提供理论支持。方法:于2010年6月~2017年6月期间,对经过我院诊治出院的老年首发脑卒中患者的206名主要护理人员进行了走访和问卷调查,调查内容包括基本信息、时间受限负担、社会交往负担、自身发展负担、劳累负担;并对护理者的心理抑郁(SDS)和心理焦虑(SAS)水平进行评分;然后对主要照顾者的经济收入、婚姻状况、受教育水平、身体健康状况、照顾时长等内容进行数据统计。结果:不同性别的护理者在负担水平和心理健康状况方面有统计学差异(P<0.05),男性护理者在平均负担值、SAS评分方面要高于女性;其中,经济收入、照顾时长和身体健康状况是导致男性负担的主要因素,婚姻水平和受教育水平是导致女性负担的主要因素。结论:应该建立科学合理的护理协作模式,男女分工,营造良好的生活环境,才能促进护理工作的有效进行。

TBL-CBL-PBL融合教学法在儿科实习带教中的应用效果

目的:探讨以团队为基础的学习(TBL)、案例为基础的学习(CBL)和以问题为中心的学习(PBL)融合教学法在儿科实习带教中的应用效果。方法:选择湖南中医药大学医学院2016级临床医学专业本科生100名作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用TBL-CBL-PBL融合教学法,对照组采用传统教学法,最终以儿科理论测试题、教师评价和调查问卷对学生的学习效果进行主观和客观评价,以问卷调查了解学生对两种教学方法的满意度。比较两组学生的学习效果及教学满意度。结果:观察组测试成绩明显高于对照组(P<0.05)。在满意度调查方面,观察组学生满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:TBL-CBL-PBL融合教学法可以显著提升儿科实习带教水平,提高学生的综合临床能力以及对教学的满意度,应用效果较好。

“6S管理”模式在物质管理中的实践分析

当前,我国社会经济体制正在逐渐发生变化,医疗改革不断深入。随着医院运行规模逐渐扩大,对于物质管理的要求也越来越高,“6S管理”模式可作为医院物质管理的重要工具,促进医院物质管理水平的提升。对此,文章首先对医院物质管理中“6S管理”模式的应用优势进行介绍,然后对医院物质管理存在的问题及“6S管理”模式的应用方式进行详细探究。

信息化建设推动医院精细化管理

信息化技术的大力推广也在一定程度上渗透到医院的具体工作中,医院的部门比较多也比较复杂,管理工作开展的比较困难,这也给相关的管理人员增加了一定的难度,信息化技术的应用能在医院管理方面进行一定的改革,进一步促进医院运行效率不断提升。因此,本文就从信息化建设对于推动医院精细化管理的作用进行一定的研究,从目前医院管理的现状出发,找出其中存在的问题,并提出信息化改革措施。

第一个采用OROS控释技术的非典型抗精神病药物

强生制药公司研发的帕利哌酮缓释片(paliperidone ER,芮达),是目前第一个也是唯一一个采用了OROS渗透泵控释技术(Osmotic-controlled Release Oraldelivery System)的口服非典型抗精神病药物。1药物结构与制剂帕利哌酮作为非典型抗精神病药利培酮的主要活性代谢产物。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果研究

目的:分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:选取湖南省第二人民医院2019年7月-2020年9月收治的84例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为两组,各42例。观察组应用恩替卡韦治疗,对照组应用阿德福韦酯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBiL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组双歧杆菌水平高于对照组,梭菌、肠杆菌及肠球菌水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后,乙型肝炎e抗原、乙型肝炎病毒DNA转阴率比较,差异无统计学意义;观察组治疗2、3个月后,乙型肝炎e抗原、乙型肝炎病毒DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗,能促进患者肝功能改善,改善肠道菌群水平,提高乙型肝炎病毒DNA、乙型肝炎e抗原转阴率,建议应用并予以推广。

LNC RNALinc00152对宫颈癌细胞生物学行为及Fra-1/p53基因的影响

目的探究LNCRNALinc00152对宫颈癌细胞生物学行为及Fra-1/p53基因的影响。方法RT-PCR方法检测人宫颈癌Hela细胞和人正常宫颈上皮End1/E6E7细胞中Linc00152表达;将Hela细胞分为正常组(control组)、转染组(si-00152)和转染对照组(si-NC),RT-PCR方法检测Linc00152的表达;MTT法检测细胞增殖能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell法检测细胞侵袭能力;Westernblot检测细胞中Fra-1和p53蛋白表达。结果Hela细胞中Linc00152的表达水平明显高于End1/E6E7细胞(P<0.05)。转染si-Linc00152后,Hela细胞Linc00152表达明显降低,增殖、迁移与侵袭能力明显降低(P<0.05),p53表达明显升高,Fra-1表达明显降低(P<0.05)。结论沉默LncRNALinc00152表达能抑制Hela细胞的增殖、迁移和侵袭。

居家用药莫大意 安全用药请牢记

正值花季的少女小陈,却是一名抑郁症患者。经过医院阶段治疗后,她的病情趋于稳定,只要回家服药巩固疗效即可,但是小陈的家人没有意识到安全服药的重要性,也没有管理好症状好了就可以停药;有的认为这类药物有副作用,会把人吃“傻”,而不接受精神科药物治疗;也有些家属认为,患者症状好转就可以自行服药,而把这类特殊药品直接交给患者,让其自行患者手中,并亲眼看着患者服下,防止患者藏药。

服药方法不正确警惕药物性食管炎

近日,家住雨花区的张先生,来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)用药咨询窗口,自诉6天前因痤疮开始服用多西环素胶囊,服用几天感觉胸骨后疼痛、咽部有异物感,不知道是怎么回事。

妇产科护理管理中风险管理理念的运用效果评价

目的评价妇产科护理管理中风险管理理念的运用效果。方法选取2022年1—12月湖南省脑科医院妇产科20名护理人员实施常规管理理念,作为参照组。2023年1—12月医院妇产科同一批护理人员实施风险管理理念,作为观察组。对比不同管理方法下,护理人员管理水平、评判性思维能力以及风险事件发生情况的差异。结果观察组的管理水平与评判性思维能力得分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组未发生风险事件,参照组发生4件。结论在为妇产科进行护理管理时,实施风险管理理念能够提升管理水平,增强评判性思维能力,减少风险事件发生。

妇产科手术室中PDCA循环管理模式的运用效果

目的分析妇产科手术室实施PDCA循环管理模式的效果。方法选取2021年7月—2023年6月湖南省脑科医院妇产科手术室护士20名为研究对象。2021年7月—2022年6月开展常规手术室护理管理,为对比组。2022年7月—2023年6月开展PDCA循环管理模式,为探析组。比较两组护士管理质量水平、不良事件发生情况。结果探析组护士管理质量评分高于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探析组共发生1例护理不良事件,少于对比组的8例。结论开展PDCA循环管理模式可提升妇产科手术室护士的管理质量,减少护理不良事件。