化痰散结药在病毒性肝炎治疗中的应用

近年来笔者根据前人“肝生痰”,“有湿即可生痰”,“痰夹瘀血,遂成窠囊”的论述,应用化痰散结方药治疗病毒性肝炎,在加速黄疸消退,治疗脂肪肝,促使肿大的肝脾回缩等方面,取得了满意疗效。现阐述如下。 1 化痰散结药可加速黄疸的消退 病毒性肝炎属于中医黄疸、胁痛、症瘕等范畴。“黄家所得,从湿得之。”湿邪郁遏中焦阻碍气机,致肝气郁滞。湿邪郁久化热,蕴毒生痰,痰阻血络,瘀血与痰湿互结,胆汁不能循其常道,溢于肌肤,发为黄疸。痰阻血络,湿热瘀阻,则黄疸胶固难化,甚至使某些患者长期不易消退。临床上应用化痰散结的药物祛除胶结凝固的湿热,使痰滞得通则瘀热易清,黄疸易退。化痰散结的常用药物有杏仁、橘红、莱菔子、瓜蒌、旋覆花、郁金、白矾、半夏、草决明等。临床上治疗病毒性肝炎,若能在对应方中加入二、三味化痰散结药,常可显著提高疗效,加速黄疸的消退。

补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤气虚血瘀证的疗效

目的:探讨补阳还五汤(BYHWD)联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤(SCI)气虚血瘀证的疗效,并探讨其分子机制。方法:将120只雄性SD大鼠随机分为5组:对照组、气虚血瘀组、BYHWD组、BMSCs组、BYHWD+BMSCs组,每组24只。制作SCI气虚血瘀证复合动物模型,并分别予以BYHWD、BMSCs或BYHWD+BMSCs治疗28 d。治疗前、治疗后1 d、14 d、28 d通过自发性直立探究行为观察前肢运动功能恢复情况;治疗后28 d,ELISA法检测脊髓损伤局部cAMP浓度,HE染色观察损伤局部轴突形态,免疫组织化学法检测脊髓损伤局部RhoA、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果:治疗后,BYHWD组、BMSCs组和BYHWD+BMSCs组大鼠的前肢使用率均高于气虚血瘀组,脊髓cAMP含量均高于气虚血瘀组(均P<0.01),且BYHWD+BMSCs组高于BYHWD组和BMSCs组(均P<0.05或P<0.01)。HE染色显示气虚血瘀组、BMSCs组脊髓右后外侧索轴突水肿或缺失,髓鞘排列散乱;BYHWD组、BYHWD+BMSCs组脊髓损伤程度减轻。与气虚血瘀组相比,BYHWD组、BYHWD+BMSCs组NGF、BDNF阳性表达升高,BMSCs组BDNF阳性表达升高,RhoA表达下降(P<0.05或P<0.01);且BYHWD+BMSCs组BDNF表达水平高于BYHWD组和BMSCs组(P<0.05),RhoA表达水平低于BYHWD组和BMSCs组(P<0.05)。结论:BYHWD联合BMSCs移植对保护SCI气虚血瘀证脊髓局部轴突、改善前肢运动功能可产生协同增效作用,其作用机制可能与上调脊髓局部微环境cAMP浓度,抑制RhoA表达,上调NGF、BDNF有关。

吴忠文主任医师学术思想探析

吴忠文主任医师系湖南名医,研习歧黄50年,学验俱丰吴师悉心研究《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等古典医籍,师古而不泥古,对《伤寒论》他提出应将其放入古代文化的大背景中去认识,以及”六经非经“的观点;延伸诊法,首次提出了趺阳脉的持脉方法,正常脉象及十二病脉的主病症、病机等;临床上讲究辨证求因,重视经方、药对的使用,治疗疑难杂症多从痰瘀入手;注重“治未病”的预防思想和顺应自然、动静结合的养生观。吴师的这些学术思想继承和发扬了中医药理论,对学习中医药者具有普遍指导意义。

辨证分型治疗慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病痰浊、水泛、瘀血及正虚互为影响,病理特点为本虚标实、正亏邪盛。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水饮、痰阻等。病位主要涉及肺、心、脾、肾。辨证分型为肺肾两虚型(肺功能不全型)、阳虚水泛型(心功能不全期)、痰浊扰心型(肺性脑病器)、元阳欲绝型(休克期)四型。治以扶正固本为主、辅以祛邪(活血祛瘀、利水消肿、化痰平喘等)、标本兼治。自拟益肺强心汤加减运用,收效满意。