前馈控制在心内科护理安全管理中的作用

目的探讨前馈控制在心内科护理安全管理中的作用。方法选择2010年1月～2010年12月首次住院的192例心血管疾病患者随机分为对照组和观察组,各96例。对照组在常规治疗的同时接受心内科健康教育;观察组在常规治疗和心内科健康教育的基础上进行前馈控制,强化患者与家属的安全健康教育。比较2组患者住院期间发生安全隐患率及对科室护理工作的满意度。结果观察组对科室的满意度明显高于对照组(P<0.05),而发生安全隐患率明显低于对照组(P<0.05)。结论在心内科实施前馈控制,强化安全健康教育,可同时加强患者及家属对疾病的认识,提高家属的照料水平及配合程度,加快患者病情恢复,减少安全隐患和医患纠纷的发生,提高患者对医院的满意度。

案例结合情景模拟教学法在肾内科护理教学中的应用

目的研究在肾内科护理教学中应用案例结合情景模拟教学法的效果。方法选择2018年6月—2019年5月该院实习护生82名作为分析对象,随机分为参照组和研究组,各41例。其中参照组实习护生行传统教学法,研究组实习护生行案例结合情景模拟教学法。对比两组实习护生考核成绩、临床思维能力和教学满意度。结果研究组临床综合能力评分(88.71±3.49)分和理论成绩评分(87.01±3.18)分高于参照组(P<0.05),研究组实习护生评判思维能力(20.98±1.48)分、分析能力(21.09±1.64)分、解决问题能力(20.76±1.55)分和逻辑性(20.52±1.49)分高于参照组(P<0.05),研究组实习护生教学满意度95.12%明显高于参照组73.17%(P<0.05)。结论肾内科护理教学中应用案例结合情景模拟教学法,能够提高实习护生临床综合能力与理论知识基础,强化实习护生临床思维能力。

目标管理在肾内科护士应急能力培训中的应用分析

目的分析在肾内科护士应急能力培训中实施目标管理的应用效果。方法选取该院2018年1月—2019年12月的肾内科护士28名,对肾内科护士经目标管理应急能力培训,对比培训前后护士应急能力、应急知识掌握和急救能力考核成绩。结果培训后,肾内科护士急救配合能力(94.11±4.17)分、专科操作能力(93.09±4.58)分、应急处理能力(92.72±4.25)分、病情变化预见能力(93.67±4.02)分、病情观察能力(92.02±4.21)分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),肾内科护士应急知识掌握(93.35±3.84)分和急救能力(91.68±4.15)分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理应急能力培训对肾内科护士的培训效果较好,能够有效提高应急能力和急救能力,提升应急知识掌握情况,具有重要的临床指导意义。

内科护理管理中优质护理管理模式的应用价值分析

目的分析优质护理管理模式在内科护理管理中的作用效果。方法于2020年7月—2021年8月选择30名该院内科医务人员参与该次研究,根据时间段的不同进行分组。2020年7月—2021年1月实施内科常规护理管理(常规组);2021年2—8月实施内科优质护理管理(优质组)。同时在两个时间节点内各选取50例内科患者对满意度进行评测,对比两组医务人员认知水平、管理效果、管理质量及满意度情况。结果医务人员认知水平对比,优质组评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);管理效果对比,优质组较常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05);管理质量对比,优质组较常规组处于更高水平,差异有统计学意义(P<0.05);满意度对比,优质组满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理模式在内科护理管理中的运用在提升医务人员管理质量、认知水平方面具有绝对优势,管理效果与满意度更高。

淋巴瘤患者外周血sPD-1和sPD-L1水平及临床意义

目的:观察淋巴瘤患者外周血可溶性程序性细胞死亡蛋白1(sPD-1)及其配体(sPD-L1)水平,揭示sPD-1和s PD-L1在淋巴瘤中的临床意义。方法:收集64例初诊淋巴瘤患者和30例健康志愿者的外周血标本及临床资料,酶联免疫吸附试验检测外周血中s PD-1和sPD-L1水平,分析其与患者临床特征(包括淋巴瘤病理类型、分期、乳酸脱氢酶水平、T细胞亚群)的关系。结果:淋巴瘤患者外周血sPD-1和sPD-L1水平均显著高于正常人(P<0.05);霍奇金淋巴瘤与非霍奇金细胞淋巴瘤患者外周血s PD-1和sPD-L1水平无明显差异;不同病理亚型淋巴瘤患者外周血sPD-1水平存在差异,其中T细胞淋巴瘤患者sPD-1水平显著高于B细胞淋巴瘤患者(P=0.001);Ann Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期患者s PD-1及sPD-L1水平均显著高于I、II期患者(P<0.05);乳酸脱氢酶异常增高患者sPD-L1水平显著高于乳酸脱氢酶正常患者(P=0.001),而sPD-1水平无显著差异;T细胞亚群分析结果显示,sPD-L1水平与CD4+T细胞数量呈负相关(r=-0.265)。结论:淋巴瘤患者外周血sPD-1和sPD-L1水平与淋巴瘤的病理类型、Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶含量、T细胞亚群相关,在预测淋巴瘤预后方面具有潜在生物标志物价值。

加兰他敏联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果

目的 观察加兰他敏联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年1月湖南省脑科医院/湖南省第二人民医院收治的血管性痴呆患者121例,按照随机数字表法分为研究组61例和对照组60例。对照组患者采用艾地苯醌片治疗,研究组患者在对照组基础上予以氢溴酸加兰他敏片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)]、脑神经递质因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HZ)、多巴胺(DA)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、认知功能和生活质量评分[简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)]及不良反应。结果 研究组患者总有效率为93.44%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.763,P=0.029)。治疗3个月后,2组患者血清IL-1β、TNF-ɑ、IL-6水平与MDA水平较治疗前明显下降,NE、5-HT、DA水平与血清SOD水平较治疗前明显升高,且研究组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者MMSE评分较治疗前升高、ADL评分较治疗前降低,且研究组MMSE评分高于对照组、ADL评分低于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应总发生率为6.56%,低于对照组的18.33%(χ^(2)=3.862,P=0.049)。结论 加兰他敏联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效更佳,可改善炎性因子、脑神经递质因子水平及氧化应激指标,提升患者认知功能和生活质量,且安全性高。

脑脊液途径给药神经修复治疗的中国专家共识(2022版)

背景:目前神经修复药物的开发和给药方式仍然具有挑战性,加上神经系统受到血脑屏障和血脑脊液屏障的高度保护,限制了大多数药物的临床治疗效果。通过脑脊液途径直接给药至神经系统是重要的临床治疗策略,但目前缺少统一的临床应用标准。目的:对目前脑脊液途径给药的现状以及临床应用的适应证、具体方法和注意事项等进行说明,以期推广应用并提高临床疗效。方法:通过组织全国多个学科的有关专家研讨编写并最终完成该专家共识。结果与结论:脑脊液途径给药进行神经修复治疗具有较广泛的临床适应证和应用前景,但应用过程中仍需注意脑脊液途径给药的安全性、效率、给药复合配方组合、最大耐受剂量和充分的知情同意等。

LncRNA CBR3-AS1调节miR-409-3p/hnRNPA2B1轴对肝细胞癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨长链RNA CBR3-AS1(LncRNA CBR3-AS1)靶向微小RNA-409-3p(miR-409-3p)/核不均一核糖核蛋白A2B1(hnRNPA2B1)轴对肝细胞癌(HCC)细胞恶性生物学行为的影响。方法qRT-PCR法分析肝癌组织中LncRNA CBR3-AS1和miR-409-3p表达水平。双荧光素酶检测LncRNA CBR3-AS1和miR-409-3p及hnRNPA2B1和miR-409-3p的靶向关系。将Hep G2细胞分为si-NC组、si-CBR3-AS1组、si-CBR3-AS1+anti-miR-NC组、si-CBR3-AS1+anti-miR-409-3p组、miR-NC组、miR-409-3p mimics组、miR-409-3p mimics+pcDNA组、miR-409-3p mimics+hnRNPA2B1组。平板克隆检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;Western blot分析法检测细胞核增殖抗原标记物(Ki67)、细胞周期负调控因子(P21)、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9蛋白的表达变化。小鼠移植瘤实验检测LncRNA CBR3-AS1对肝癌肿瘤生长及miR-409-3p/hnRNPA2B1的影响。结果与癌旁组织比较,癌组织中LncRNA CBR3-AS1表达显著升高,miR-409-3p表达显著降低(P<0.05)。StarBase预测显示LncRNA CBR3-AS1与miR-409-3p有靶向结合位点。双荧光素酶实验显示,miR-409-3p mimics与LncRNA CBR3-AS1-WT共转染Hep G2细胞相对荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-CBR3-AS1组LncRNA CBR3-AS1表达明显下降,miR-409-3p表达明显上升(P<0.05);与si-CBR3-AS1+anti-miR-NC组比较,si-CBR3-AS1+anti-miR-409-3p组miR-409-3p表达明显下降(P<0.05)。与si-NC组比较,si-CBR3-AS1组Hep G2细胞集落形成数、划痕愈合率、侵袭数量及Ki67、Bcl-2、MMP-2、MMP-9表达水平显著降低,细胞凋亡率及P21、Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与si-CBR3-AS1+anti-miR-NC组比较,si-CBR3-AS1+anti-miR-409-3p组Hep G2细胞集落形成数、划痕愈合率、侵袭数量及Ki67、Bcl-2、MMP-2、MMP-9表达水平显著升高,细胞凋亡率及P21、Bax蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。生物信息学分析显示miR-409-3p与hnRNPA2B1有靶向结合位点。双荧光素酶实验显示,miR-409-3p mimics与hnRNPA2B1-WT共转染Hep G2细胞相对荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-409-3p mimics组miR-409-3p表达明显上升,hnRNPA2B1表达明显下降(P<0.05);与miR-409-3p mimics+pcDNA组比较,miR-409-3p mimics+hnRNPA2B1组hnRNPA2B1表达明显上升(P<0.05),与miR-NC组比较,miR-409-3p mimics组细胞集落形成、划痕愈合率、侵袭数量及Ki67、Bcl-2、MMP-2、MMP-9表达水平显著降低,细胞凋亡率及P21、Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与miR-409-3p mimics+pcDNA组比较,miR-409-3p mimics+hnRNPA2B1组细胞集落形成、划痕愈合率、侵袭数量及Ki67、Bcl-2、MMP-2、MMP-9表达水平显著升高,细胞凋亡率及P21、Bax蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与si-NC组比较,小鼠注射转染si-CBR3-AS1的细胞后,移植瘤体积生长缓慢。与si-NC组比较,si-CBR3-AS1组移植瘤中LncRNA CBR3-AS1表达水平下降,miR-409-3p表达水平升高(P<0.005)。免疫组化检测结果显示,si-CBR3-AS1组移植瘤中,hnRNPA2B1蛋白表达水平显著降低(P<0.005)。结论LncRNA CBR3-AS1在肝癌中表达升高,下调LncRNA CBR3-AS1的表达,可上调miR-409-3p表达,从而下调hnRNPA2B1表达,抑制肝癌细胞增殖、迁移与侵袭,促进细胞凋亡。

miRNA-34a通过调控SOX4/RAS/MAPK信号通路对中枢神经系统淋巴瘤进展的影响

目的:探讨微小RNA-34a(miR-34a)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的作用及其潜在的分子机制。方法:通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测PCNSL组织中miR-34a的表达。体外培养Raji细胞,将miR-34a模拟物(miR-34a mimic)、模拟物对照(NC mimic)、miR-34a抑制剂(miR-34a inhibitor)、抑制剂对照(NC inhibitor)、miR-34a mimic+空白质粒(Vector)、miR-34a mimic+SOX4过表达质粒(pcDNA-SOX4)分别转染至细胞中。RT-qPCR实验检测细胞中miR-34a的表达;CCK-8实验和克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测细胞中SOX4蛋白和RAS/MAPK通路蛋白Ras、p-Raf-1、p-MEK的表达;生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验分别预测和验证miR-34a与SOX4的靶向关系。结果:PCNSL组织中miR-34a的表达显著降低(P<0.05)。与NC mimic组比较,miR-34a mimic组细胞中miR-34a的表达升高,细胞增殖能力显著降低,细胞凋亡率显著升高,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著降低(P<0.05)。与NC inhibitor组比较,miR-34a inhibitor组细胞中miR-34a的表达降低,细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著升高(P<0.05)。与NC mimic组比较,共转染miR-34a mimic和WT-SOX4的细胞荧光素酶活性显著降低(P<0.05),而共转染miR-34a mimic和MUT-SOX4的细胞荧光素酶活性无显著性变化(P>0.05)。与miR-34a mimic+Vector组比较,miR-34a mimic+pcDNA-SOX4组Raji细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡率显著降低,Ras、p-Raf-1、p-MEK蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:miR-34a通过靶向SOX4调控RAS/MAPK信号通路从而抑制PCNSL细胞增殖,促进细胞凋亡。

血液透析患者导管相关性血行感染与血清降钙素原的关联性分析

目的:探索血清降钙素原(PCT)对血液透析患者导管相关性血行感染的临床诊断价值。方法:选取某院2017年1月—2021年1月行血液透析发生导管相关性血行感染的留置导管患者62例,根据培养结果分为革兰阳性(G^(+))菌感染组(38例)和革兰阴性(G-)菌感染组(24例)。检测2组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞等血清指标差异。结果:血液透析发生导管相关性血行感染患者中G^(+)菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌为主。2组间血清白蛋白(Alb)[(30.54±4.58)g/L vs(33.36±6.42)g/L]、白细胞[(12.84±3.58)×10^(9)/L vs(11.58±4.27)×10^(9)/L]、血中性粒细胞百分比[(83.98±9.57)%vs(79.54±7.25)%]、血红蛋白(Hb)[(102.65±13.57)g/L vs(110.54±12.55)g/L]及CRP[(49.25±23.89)mg/L vs(36.78±13.89)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);G^(+)菌感染组PCT[(2.94±1.21)ng/mL]低于G-菌感染组[(12.57±6.25)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断血液透析患者G-菌感染的ROC曲线下面积为0.796,最佳截断值为4.915 ng/mL,灵敏度为57.9%,特异度为95.0%。结论:血清PCT水平可作为血液透析患者发生导管相关性血行感染的筛查指标,对区分G^(+)菌与G-菌感染有参考价值。

脑部类淋巴系统中水通道蛋白4与脑出血

脑部类淋巴系统(glymphatic system,GS)是脑脊液和间质溶质之间新定义的全脑血管周围转运网络,可促进脑代谢废物的清除。其复杂的网络由动脉周围脑脊液流入通路、星形胶质细胞介导的由水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)支持的流体和溶质的对流运输以及静脉周流出通路组成。其功能障碍与各种神经系统疾病有关,并在脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后脑水肿的病理、生理过程中起关键作用。对脑部GS和AQP4在生理和ICH后的相关研究进行分析,可进一步了解其在ICH后的风险评估、诊断、预后和治疗中的潜在用途,以及与中医中风的“玄府”理论的相关性。

铁死亡的机制及其与急性肾损伤的联系

铁死亡是铁依赖性的脂质过氧化引发的新型细胞死亡方式,不同于细胞凋亡、坏死和自噬,它具有独特的细胞形态和生化特征。其主要的发生机制包括:SystemX^(c-)-GPX4-GSH轴、脂代谢、铁代谢及氧化应激等。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上常见的肾脏疾病,在我国,AKI的发病率达到11.6%^([1]),每年至少约70万例成年AKI住院患者死亡^([2])。除了透析和肾移植,目前尚无有效的治疗方法^([3])。近年来有研究表明,铁死亡参与AKI的发生发展,深入了解铁死亡的相关机制可为AKI的治疗提供新的方向^([4])。现就铁死亡在AKI中的作用机制、研究现状与治疗潜力进行总结。

218株下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的对内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况进行分析,指导临床合理用药。方法收集2008年1～12月诊断为下呼吸道感染的内科住院患者的痰标本进行分离培养,并用全自动微生物鉴定和药敏分析仪对培养出的致病菌进行药敏试验,记录和统计试验结果。结果在526例痰标本中共分离出15种218株病原菌,其中9种主要病原菌的分布情况是:流感嗜血杆菌20株,副流感嗜血杆菌30株,大肠埃希菌12株,肺炎克雷伯菌40株,铜绿假单胞菌38株,金黄色葡萄球菌14株,肺炎链球菌10株,真菌22株,不动杆菌15株;耐药情况为:金黄色葡萄球菌对10种抗菌药物的总耐药率为61.0%,真菌对7种抗菌药物的耐药率为7.7%。结论下呼吸道感染患者的病原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的耐药率较高。

曲尼斯特延缓糖尿病肾病肾间质纤维化的作用及机制

目的:研究曲尼斯特延缓糖尿病肾病肾间质纤维化的作用及机制。方法:建立糖尿病肾病(DKD)大鼠模型:SD大鼠随机分为正常对照组(n=6)、DKD模型组(n=8)、曲尼斯特低剂量(n=8)和高剂量治疗组(n=8)。采用高糖高脂饲料喂养联合低剂量STZ注射构建大鼠DKD模型。成模后,分别予以曲尼斯特200 mg/(kg·d)(曲尼斯特低剂量组)和400 mg/(kg·d)(曲尼斯特高剂量组)分2次灌胃。于第8周末处死大鼠,收集大鼠24 h尿液测24 h尿白蛋白排泄量,收集血测肾功能及血白蛋白;取部分肾组织置于4%中性甲醛溶液中固定,采用免疫组织化学检测肾组织补体C3a受体(C3aR),E-钙黏附蛋白(epithelial cadherin,E-Cadherin),α-SMA,纤维连接蛋白(fibronectin,FN),I型胶原蛋白(collagen I,Col I),干细胞生长因子(stem cell factor,SCF)和干细胞因子受体(c-kit)的表达以及分布;Western印迹检测肾组织E-cadherin,α-SMA,FN,Col I,SCF和c-kit蛋白的表达;RT-PCR检测肾组织FN,Col I,SCF,c-kit mRNA的表达。结果:曲尼斯特能抑制肥大细胞在DKD大鼠肾组织的浸润;DKD模型组肾小管上皮细胞E-cadherin的表达较正常对照组减少,并可见α-SMA表达,曲尼斯特可一定程度逆转这一过程;与正常对照组比较,DKD模型组肾小管间质区域Col I和FN的表达增加,曲尼斯特能剂量依赖性地抑制Col I和FN的表达;DKD大鼠肾组织SCF,c-kit蛋白及mRNA表达增加;肾组织SCF,c-kit蛋白表达与肥大细胞浸润程度及肾小管间质FN,Col I蛋白的表达呈显著正相关。曲尼斯特能抑制SCF,c-kit mRNA及蛋白的表达(P<0.05)。结论:肥大细胞参与了DKD大鼠肾间质纤维化的发生发展,曲尼斯特可能通过阻断SCF/c-kit信号通路,抑制肥大细胞的募集而逆转DKD大鼠肾小管上皮细胞的EMT,抑制肾间质纤维化。

AECOPD患者血浆BNP水平及其临床意义

目的通过观察不同严重程度AECOPD患者血浆BNP水平变化,探讨其临床意义。方法 83例AECOPD患者按其严重程度分为四组,测定其血浆BNP值及肺动脉收缩压,分别对比各组之间血浆BNP值及肺动脉收缩压的变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组BNP水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组BNP水平各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉收缩压的比较也有类似结果。结论 BNP可作为判断COPD病情严重程度的一个重要指标,BNP水平还反映肺动脉高压的程度。

无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值

目的探讨无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的价值。方法观察重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗前、治疗后血气指标及生理指标的变化,判断治疗效果。结果患者治疗后2h、24h、48h的血气指标(PH,PaO2,PaCO2)明显优于治疗前(P<0.05),治疗2天后生理指标改善明显。结论无创正压通气治疗重症哮喘临床疗效好,副作用少,值得广泛推广应用。

重组人脑钠肽治疗心肾综合征30例疗效观察

【目的】观察及评价重组人脑钠肽（rhBNP）治疗心肾综合征的疗效。【方法]30例心肾综合征患者经利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等常规抗心力衰竭治疗无效后，在此基础上加用rhBNP，静滴48h进行疗效观察。【结果】加用rhBNP治疗后左室射血分数提高，生化检测血尿素氮（BUN）、血肌酐、肾素明显降低，24h尿量明显增多（t≥2．12，P〈0．05）。【结论】心肾综合征患者在常规抗心力衰竭治疗基础上，联用rhBNP，能显著改善心肾综合征患者的心、肾功能。

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床观察

目的观察利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响。方法60例支气管镜检查患者分两组:常规支气管镜组(Ⅰ组30例)和无痛支气管镜组(Ⅱ组30例),Ⅰ组为单用利多卡因局部表面麻醉组,Ⅱ组为用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组,采用多功能监护仪监测患者术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化。用SPSS13.0进行t检验。结果Ⅱ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,两组在术中心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后心率、呼吸的变化差异有统计学意义(P<0.05),而血压、血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用利多卡因联合丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,麻醉效果好,是一种相对安全的麻醉方法。

抗焦虑抑郁治疗对高血压患者的动态血压及心率变异性的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物对伴有焦虑抑郁的高血压患者的动态血压及心率变异性（HRV）的影响.方法 80例并发焦虑抑郁的高血压患者,随机分为对照组（常规降压＋安慰剂）和试验组（常规降压＋抗焦虑抑郁剂）,并随访6周,观察两组治疗前、后动态血压及HRV变化情况.结果 抗焦虑抑郁治疗后动态血压各参数明显降低（P〈0.05）,尤其是夜间血压参数（P〈0.01）,同时HRV各参数明显改善（P〈0.05）.结论 伴焦虑抑郁的高血压患者抗焦虑抑郁治疗不仅有利于降低平均血压,也可改善血压昼夜节律及HRV.

介入治疗糖尿病下肢缺血性病变的疗效观察

目的评价血管内介入治疗糖尿病下肢缺血性病变患者临床疗效。方法观察并评价47例糖尿病下肢缺血性病变住院患者在介入治疗前,治疗后3、30d的踝-肱指数(ABI)变化及下肢血管内径变化。结果采用血管内介入治疗糖尿病下肢缺血性病变后,患者ABI及下肢血管内径均明显改善。结论血管内介入治疗糖尿病下肢缺血性病变疗效肯定。