新型冠状病毒感染疫情对湖南省结核病定点医院医疗服务的影响研究

目的:了解新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)疫情防控对湖南省结核病定点医院医疗服务相关工作的影响。方法:2021年1—6月,以湖南省所有结核病定点医院为研究对象,采用问卷调查的方式,调查2020年新冠感染疫情发生后湖南省结核病定点医院人力资源和场地征用情况(包括门诊、病房、检验科、放射科、药房开放情况);对比2019年与2020年门诊就诊人数及报告肺结核患者例数;调查2020年医院感染控制变化情况。共计发放126份调查问卷,回收有效问卷119份,全省结核病定点医院有效应答率为94.44%(119/126)。结果:有114家(95.80%,114/119)医院在2020年承担了新冠感染疫情防控任务。98家(82.35%,98/119)医院医务人员合计被抽调1343人次,被抽调医护人员人次中位数(四分位数)为8(2,18)人次。2020年结核门诊、病房、检验科、放射科、药房正常开放率分别为48.74%(58/119)、27.44%(31/113)、88.24%(105/119)、89.92%(107/119)、94.12%(112/119)。2019年和2020年医院门诊就诊率分别为254.18/10万(169613例)和222.48/10万(148775例)。2019年和2020年肺结核患者报告发病率分别为82.38/10万(54968例)和76.55/10万(51188例)。门诊就诊比例、肺结核患者报告发病率分别较2019年下降了12.47%[(254.18-222.48)/254.18×100%]和7.08%[(82.38-76.55)/82.38×100%],差异均有统计学意义(χ^(2)=1409.310,P<0.001;χ^(2)=142.870,P<0.001)。99.16%(118/119)的医院加强了感染控制措施。结论:新冠感染疫情防控对湖南省结核病定点医院的医疗资源出现了不同程度的挤兑,导致医疗服务能力不足,患者发现水平下降。为保证抗疫防痨工作两不误,仍需要加强对结核病定点医院的资源储备。

新型冠状病毒感染疫情对湖南省结核病预防控制机构工作的影响研究

目的:了解2020年湖南省新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)疫情不同应急响应级别对湖南省结核病防治(简称“结防”)机构人力资源调用及常规工作的影响。方法:通过对省、市州、县市区三级结防机构进行问卷调查,比较新冠感染疫情防控不同级别响应期间,各级结防机构结核病防治人力资源和结核病防控工作状况。同时,对比分析新冠感染疫情前和疫情期间(2019年和2020年)结防机构开展的常规工作(包括举办工作会议、培训和督导)发生的变化。共收回140份有效问卷,占全省结防机构的96.6%(140/145)。结果:2020年,140家机构中有134家(95.7%,134/140)结防人员曾经被借调。按借调人数算,共358名(87.1%,358/411)人员曾经被借调;按借调人员工作时长算,共29.2%(1281.5/4385.7)的工作时长被借用。2020年全省召开工作会议、培训和督导次数分别为105、181和528次,较2019年分别减少了30.0%(45/150)、24.3%(58/239)和28.1%(206/734)。从省、市、县三级分层分析结果来看,县市区级结防机构各项活动减少的频次以应急响应期更加明显,2019年1-3月会议活动、培训活动和督导活动分别占全年的36.9%(48/130)、25.7%(56/218)、20.2%(133/659),2020年1-3月分别占11.3%(11/97)、9.0%(15/166)、10.9%(52/478),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为18.901、17.339、17.602,P值均<0.001)。结论:新冠感染疫情对湖南省结防机构工作带来了冲击与挑战,其中对应急响应期影响较大。未来应加强结核病防治各项工作措施,以尽快消除新冠感染疫情带来的影响。