复发性与初发性脑梗死颈动脉斑块对比研究

目的研究颈动脉粥样斑块性状和部位与复发性脑梗死的关系。方法采用彩色多普勒血流成像技术对105例复发性脑梗死(复发组)、80例初发性脑梗死(初发组)和95非缺血性心脑血管病(对照组)患者进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度。结果复发组颈动脉粥样斑块发生率为67.6%高于初发组及对照组,双侧颈动脉受累及一条血管多个斑块及各型斑块并存多见,颈总动脉(CCA)分叉处发生率最高。软斑及合并溃疡的混合斑是脑梗死主要的栓子来源之一。结论颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素。颈动脉超声检查对复发性脑梗死有重要的意义。

低分子肝素治疗脑梗死的临床观察

目的应用低分子肝素治疗急性脑梗死并与对照组在凝血3项及临床神经功能评分等方面进行比较。方法将58例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素治疗组与对照组分别于治疗前、治疗后3、7、21、30d测定凝血3项及神经功能评分,并进行比较。结果两组病例在治疗前上述指标无显著性差异,凝血3项中PT、APTT在治疗后3、7、21、30d存在显著性差异,神经功能评分于治疗后30d存在显著性差异。结论低分子肝素与血浆中AT-Ⅲ结合即可对Ⅹa灭活,低分子肝素抗凝血因子Ⅹa活性/抗凝血活性比值为1.5～4.0,而普通肝素为1左右,这使其抗血栓作用与致出血作用分离,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险,从而有效地阻止了脑梗的进展,起到较好的治疗效果。

68例经尿道前列腺电切术的术前术后护理

总结68例经尿道前列腺电切术的术前、术后护理，认为重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后持续膀胱冲洗的护理、TURP综合征预防及护理，并做好出院指导。