可吸收线取代钛夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中使用可吸收线取代钛夹结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性。方法2003年1月～2009年1月,我院在852例LC术中采用可吸收线结扎胆囊管和胆囊动脉,分离胆囊三角,解剖出胆囊管和胆囊动脉,用分离钳将10cm左右带针的4-0可吸收线送入腹腔,在距胆总管0.5～1.0cm处分离钳将线绕过胆囊管及胆囊动脉,在腹腔镜内打三重结2个,在远端贴近胆囊颈再结扎一道,打结方法类似于普通持针器打结,在双线结之间切断胆囊管。结果852例手术均获得成功,无中转开腹。手术时间15～150min,平均42.3min;术中出血量5～100ml,平均11.6ml。647例术后随访3个月～3年,平均1.7年,无一例出现出血、胆漏和腹腔感染等并发症发生,未发生腹痛、黄疸及发热等症状。结论LC术中使用可吸收线取代钛夹处理胆囊管及胆囊动脉安全、可靠,能够有效地避免使用钛夹所致的并发症。

去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的效果

目的对比观察对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年5月收治的脑外伤所致急性大脑半球肿胀患者76例,随机分为实验组与对照组,实验组患者实施标准大骨瓣减压术,对照组实施常规骨瓣减压术,对比观察两组患者的临床效果。结果实验组实施大骨瓣减压术后颅内压降低更为显著,术后3个月使用GOS评分对临床效果进行评估更为理想,相比实施常规骨瓣减压术的对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对脑外伤后导致急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗中,标准大骨瓣减压术相比常规骨瓣减压术颅内压降低更为明显,具有更理想的临床治疗效果,可以扩大临床应用范围。

胆道手术后并发胆漏的临床分析与处理

目的总结胆道术后胆漏的诊疗经验,以提高治疗效果。方法回顾分析耒阳市人民医院1998年4月-2010年4月所有胆道术后胆漏病人的临床表现和诊疗情况。结果共行各类胆道手术3 479例,术后发生胆漏18例,占总手术的0.52%。早期手术探查8例,其中3例术后仍有胆漏。腹腔置管引流等治疗10例,病人恢复顺利。结论胆漏是胆道术后的早期并发症,手术探查并非都能获得满意效果,腹腔引流和综合治疗是其有效的治疗措施。

单侧唇裂红唇部的美学修复

目的：探讨单侧唇裂红唇部的美学修复方法。方法：选取我院2006-2009年三年间收治的50例单侧唇裂的患者进行红唇部修复,观察临床疗效。结果：本组50例术后即期评价结果显示,34例患者红唇及唇珠修复效果良好,16例患者修复效果较好。结论：本法对单侧唇裂唇部畸形的修复效果良好,值得临床推广使用。

超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血的疗效

目的:观察超早期进行微创穿刺引流术治疗对轻型基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年5月~2013年6月收治的轻型基底节区脑出血患者82例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规保守治疗,实验组患者在此基础上实施超早期微创穿刺引流术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果实验组患者血肿消散的时间明显较短,治疗3个月后神经功能评分与ADL评估均明显更为理想,与对照组相比,P﹤0.05,差异有统计学意义。结论对轻型基底节区脑出血患者在超早期实施微创穿刺引流术治疗,能够有效缩短血肿消散时间,改善患者的神经功能状况,相比常规内科保守治疗具有更为理想的临床疗效与生活质量。

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷。方法回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征。CT特点及治疗方法。结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院。结论外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大。

硬通道置入、微创引流治疗外伤性硬膜外血肿

目的观察硬通道置入、微创引流技术结合尿激酶治疗外伤性硬膜外血肿的疗效。方法应用YL-1型血肿粉碎针,在CT定位下穿刺血肿,结合尿激酶溶解血凝块,持续引流,达到清除硬膜外血肿的目的。结果本组47例患者均一次穿刺成功,血肿全部或绝大部分清除,疗效满意。结论硬通道置入技术治疗外伤性硬膜外血肿创伤小、值得推广。

不同恶性程度乳腺癌细胞中a-B crystallin的表达及临床意义

目的通过研究a-B crystallin在不同恶性程度乳腺癌细胞中的表达程度,阐明a-B crystallin在乳腺癌临床应用中的意义。方法①采用逆转录聚合酶链(RT-PCR)技术检测不同恶性程度乳腺癌细胞株MCF-7(高)、MDA-MB-453(中)、MDA-MB-231(低)中a-B crystallin基因的表达。②采用Western blot检测在三种乳腺癌细胞株中a-B crystallin蛋白的表达。结果①a-B crystallin基因的表达:在三种乳腺癌细胞株中a-B crystallin随恶性程度的增高,其基因表达量明显降低,表达比例为4∶2∶1(P<0.01)。②a-B crystallin蛋白表达:在三种乳腺癌细胞株中a-Bcrystallin随恶性程度的增高其蛋白表达量明显降低,表达比例为3.5∶1.9∶1(P<0.01)。结论常规检测乳腺癌中a-B crystallin基因和蛋白表达水平,并与其他指标结合,有助于判断乳腺癌细胞的恶性程度及转移性。