新生儿溶血病患儿临床资料与溶血程度关系的研究

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)患儿不同性别、疾病类型、确诊日龄、直接抗人球蛋白试验(DAT)凝集强度与溶血、贫血程度关系。方法:分析2016年1月—2019年12月确诊HDN患儿104例,检测所有患儿总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)浓度,根据患儿性别、疾病类型、确诊日龄、DAT凝集强度分成不同组别,比较各组间TBIL、LDH、Hb浓度差异,并分析临床资料与溶血、贫血指标关系。结果:104例HDN患儿中,男48例,占46.15%,女56例,占53.85%,不同性别患儿TBIL、LDH、Hb浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)。Rh-HDN患儿TBIL、LDH均高于ABO-HDN,Hb浓度低于ABO-HDN,差异均有统计学意义(均P<0.05);ABO-HDN患儿中,O-A组TBIL浓度高于O-B组,Hb浓度低于O-B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);O-AB组TBIL均高于O-A组和O-B组,Hb低于O-B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Rh-HDN患儿中,抗-D组TBIL、LDH均高于抗-E/C/Ce组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。确诊日龄<4 d患儿TBIL、LDH浓度低于4~7 d组和>7 d组,确诊日龄4~7 d组TBIL浓度低于>7 d组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DAT4+组TBIL、LDH浓度高于3+、2+、≤1+组,Hb浓度低于2+、≤1+组,DAT3+组TBIL、LDH浓度高于2+、≤1+组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Rh-HDN患儿容易引起TBIL、LDH升高和Hb降低,确诊日龄、DAT凝集强度与TBIL、LDH呈正相关,DAT凝集强度与Hb呈负相关(均P<0.05)。结论:HDN患儿性别与溶血、贫血程度无关,对于Rh引起的HDN、确诊日龄>7 d、DAT凝集强度≥3+患儿,应密切关注TBIL和Hb变化情况,及时采取相关措施,防止胆红素脑病发生。