七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后患者肢体肿胀及骨折愈合的影响

目的探讨七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后患者肢体肿胀及骨折愈合的影响。方法选取湖南省职业病防治院2018年12月—2019年12月收治的老年跟骨骨折患者98例,依照摸球法分为对照组与研究组,各49例。所有患者均行切开复位内固定术治疗,对照组予以七叶皂苷钠片治疗,研究组在对照组基础上联合骨肽注射液治疗。2组均以20 d为1个疗程。比较2组临床疗效,治疗后骨痂生长情况评分,治疗前后胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和血清骨碱性磷酸酶(BAP),并观察2组并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月、2个月及3个月后,研究组骨痂生长情况评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清IGF-Ⅰ、BAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血清IGF-Ⅰ、BAP水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年跟骨骨折术后患者采用七叶皂苷钠联合骨肽注射液治疗,可有效改善患者肢体肿胀,促进骨折痊愈,减少皮肤并发症发生率。

CK19、HBME-1和Gal-3在PTMC中的表达及意义

目的探讨和分析细胞角蛋白19(cytokeratin19,CK19)、人骨髓内皮细胞标记物(mesothelioma,HBME-1)和半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)联合检测在甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中的表达及其诊断价值。方法选取2021年10月—2022年9月湖南省职业病防治院甲状腺乳头状微小癌与甲状腺良性乳头状病变患者各48例,采用免疫组化方法检测CK19、HBME-1和Gal-3在两组病变中的表达状况。结果甲状腺乳头状微小癌组CK19、HBME-1和Gal-3阳性率明显高于甲状腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测中CK19和Gal-3灵敏度最高,HBME-1特异度最高,而3项并联联合检测的灵敏度及串联联合检测的特异度、阳性预测值、正确率均高于各单项检测;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析表明串联联合检测特异度及曲线下面积均最高。结论CK19、HBME-1和Gal-3可作为甲状腺乳头状微小癌的有效诊断指标,且3项指标串联联合检测可提高其准确率。

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术(OC)的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组(采取腹腔镜胆囊切除术)74例和OC组(采取传统开腹胆囊切除术)70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。

微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期疗效观察

目的:探讨微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的短期疗效。方法:选择我院2016年5月-2018年5月收治的64例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组,每组32例,对照组采用传统AO锁骨钩钢板内固定,研究组采用微创双切口下带袢接骨板韧带重建。比较两组手术相关指标、术后肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组的手术时间显著长于对照组,且术中出血量、疼痛消失时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月时观察组的VAS评分显著低于对照组,Constant评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:微创双切口下带袢接骨板与锁骨钩接骨板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位安全性相当,但前者术中出血量更小,术后短期内患者疼痛感更轻且关节功能更好。

1例阴茎白膜破裂患者的护理

阴茎白膜破裂又称为“阴茎骨折”或者“阴茎海绵体破裂”，是闲为暴力作用于勃起状态的阴茎所引起的一种外科泌尿系统急症，属于闭合性的损伤，在临床上比较少见[1-3]，偶有文献报道。此疾病由于位置比较特殊，如不及时处理，不仅影响到患者的性功能，而且会危害患者的心理健康。本院于2012年10月31号收治了1例阴茎白膜破裂的患者，通过及时的救治和精心的护理，患者顺利出院，如期恢复了正常的性生活。现将患者在院的护理报道如下。

优质护理在高龄患者前列腺电切术围手术期中的应用

目的通过临床上对高龄前列腺电切术患者围手术期提供优质化的护理服务,探讨优质护理的临床应用价值。方法选取我院2010年5月~2013年1月期间收治的需行前列腺电切术的高龄患者110例,将患者随机分为观察组55例和对照组55例,其中对照组给予常规的护理方式,观察组根据患者的自身实际状况而提供人性化的优质护理服务,对比两组患者经过不同方式护理后患者的前列腺症状,心理状态的改变、生存质量及并发症的发生情况。结果110例患者经过护理后,两组患者的前列腺症状、心理状态及生存质量均优于术前,且观察组的改变程度优于对照组,差异具有统计学意义(约0.05)。其中对照组出现并发症尿道狭窄5例,轻微尿血3例,发生率11.4%,观察组患者出现尿道狭窄2例,发生率2.8%,差异具有统计学意义(约0.05)。结论对高龄前列腺电切术患者在围手术期采取人性化的优质护理服务有助于患者的治疗,提患者的生存质量,改善患者的心理状态,减少并发症的发生,该方法值得在临床上进行推广和使用。

音像心理干预对断指再植术后疗效的影响

目的探讨使用音像心理干预对断指再植术后血管危象及功能锻炼依从性的影响。方法依据护理方法不同将患者随机分为实验组(常规护理+音像心理干预)和对照组(常规护理),比较2组患者血管危象及功能锻炼依从性。结果实验组血管危象发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植患者实施有效的音像心理干预可以明显改善不良心理情绪,减少血管危象发生,提高功能锻炼依从性,值得临床推广运用。

1例深度烧伤后外敷中药致急性砷中毒患者的抢救与护理

三氧化二砷是一种剧毒化学剂[1].进入体内的砷95％～97％即迅速与体内血红蛋白的珠蛋白结合,于24h内分布至肝、肾、肺、胃肠道及脾脏中,通过多种机制作用可使神经系统、心、肝、肾等多脏器受损,严重者可致多器官功能衰竭而致死;三氧化二砷曾用作外用中药、杀虫剂、杀鼠药、消毒防腐剂,在生产和使用过程中,均有与之接触的机会[2].药源性砷中毒常有发生,而且容易误诊、漏诊[3].我科在2012年10月7日收治1例皮肤烧伤后因外敷中药致急性砷中毒的患者,经抢救脱险,现报道如下.

股前外侧皮瓣移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的经验与体会,探讨最佳的手术方式。方法采用股前外侧皮瓣移植治疗四肢创伤45例,其中手部皮肤缺损18例,前臂及上臂缺损4例;足背和足前端缺损15例,小腿下段、踝部缺损8例。其中25例伴有骨外露或骨关节外露,12例伴有神经、肌腱外露。结果完全成活42例,3例出现血管并发症,及时处理后皮瓣成活。疗效评价:优10例,良25例,可6例,差4例。结论股前外侧皮瓣是移植修复四肢远端软组织缺损的理想皮瓣。