经导管动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝内胆管细胞癌的有效性及对患者血清血管内皮生长因子与基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2018年11月至2019年12月于本院确诊并治疗的60例ICC患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组行TACE术治疗,研究组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后相关生物学指标。结果研究组疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总体缓解率(ORR)比较差异无统计学意义。两组皮疹、手足综合征、消化道出血、发热、腹痛、骨髓抑制、肝功能障碍、呕吐/恶心、腹泻、乏力发生率比较差异均无统计学意义;研究组高血压、蛋白尿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但上述不良反应均为1~2级的轻度不良反应,给予患者对症治疗干预后,均得到有效缓解,且未对患者的继续治疗及生命质量产生影响。治疗前,两组MMP-9、VEGF水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MMP-9、VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗ICC患者效果显著,可提高患者治疗有效性,降低患者血清MMP-9、VEGF水平,且安全性高,值得临床推广应用。

肝癌氩氦刀消融术后血小板减少的影响因素分析

目的分析肝癌氩氦刀消融治疗术后血小板下降的影响因素及临床意义。方法比较肝癌及肝外肿瘤消融术后血小板变化;观察肝癌有无合并肝硬化背景及消融范围对氩氦刀冷冻消融术后血小板下降的影响。结果肝癌患者氩氦刀消融术后24 h血小板下降明显(P<0.01),48 h内进一步下降(P<0.05);肝外肿瘤患者氩氦刀消融术后血小板无明显变化。有无肝硬化背景对肝癌患者氩氦刀消融术后血小板下降影响不明显。消融范围大小影响显著(P<0.05)。结论肝癌患者氩氦刀消融术后血小板下降明显,肝外肿瘤术后血小板无变化。消融范围增加,血小板下降更明显,有无肝硬化背景对血小板下降影响不显著。