湖南省53家医疗机构伤口造口门诊开展现状的调查研究

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查。结果:共53家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查。其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%)。不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。三级甲等医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P<0.05)。50家(94.34%)医疗机构伤口造口门诊反映伤口造口专科护理价格偏低,48家(90.57%)医疗机构伤口造口门诊认为赋予专科护士处方权可促进门诊发展。结论:湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展。

PDCA循环模式用于妇科肿瘤护理临床带教中的价值研究

目的研究妇科肿瘤护理人员予以PDCA循环管理模式的临床带教效果与价值。方法选择2017年7月-2018年7月该院妇科实习护理人员54名,采用奇偶法分为试验组与参照组,各27名。其中参照组采用常规带教管理模式,试验组行PDCA循环管理模式,对比两组护理人员带教前后相关评分及带教满意度。结果带教前两组护理人员相关评分差异无统计学意义(P>0.05),与参照组相比,带教后试验组理论知识、护理技能、健康教育、沟通交流、应急处理等评分较高,试验组妇科肿瘤护理带教满意度(96.30%)与参照组(74.07%)相比较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤护理临床带应用PDCA循环管理模式,能够改善其带教质量,提升护理人员带教满意度,应予以临床推广。

肿瘤专科安宁疗护病房的建设与实践

医院在不断探索和实践中,建立了安宁疗护病房,形成了安宁疗护服务模式,即以临终患者和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适护理,心理、精神及社会支持、死亡教育等。通过安宁疗护团队的“全人”和“全家”照护,住院期间,患者身体症状得到有效控制,患者和家属的精神压力、心理负担得以疏解,满意度增高。

阿瑞匹坦预防骨与软组织肿瘤患者接受高致吐化疗所致恶心、呕吐的研究

目的探讨骨与软组织恶性肿瘤患者接受高致吐化疗方案过程中,使用阿瑞匹坦预防化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性。方法回顾性研究2016年5月-2018年5月某三级甲等肿瘤医院接受高致吐化疗方案的骨与软组织恶性肿瘤患者100例,根据患者化疗前的预防性止吐药物使用情况分为阿瑞匹坦组(50例)和对照组(非阿瑞匹坦组)(50例)。观察两组患者0～120 h内恶心、呕吐的完全缓解(CR)率。结果阿瑞匹坦组与对照组患者24 h内恶心的CR率分别为84%(42/50)、76%(38/50),组间差异无统计学意义(P=0.317);24～120 h内恶心的CR率分别为36%(18/50)、20%(10/50),组间差异无统计学意义(P=0.075)。阿瑞匹坦组与对照组患者24 h内呕吐的CR率分别为94%(47/50)、84%(42/50),组间差异无统计学意义(P=0.110);24～120 h内呕吐的CR率分别为84%(42/50)、52%(26/50),差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者不良反应发生率基本相似,且均为Ⅰ-Ⅱ度,患者均可耐受。结论阿瑞匹坦对预防骨与软组织恶性肿瘤患者接受高致吐化疗方案过程中24～120 h内所发生的呕吐具有显著疗效,且安全性良好。

肿瘤专科实习护生核心能力培养的实践与效果

目的探讨肿瘤专科实习护生临床培训的有效模式,进一步提高培训效果。方法以肿瘤专科实习护生核心能力为目标,在对实习护生能力现状调查的基础上,制定培训项目和内容,选择培训方法和考评方式。结果所有参加培训的肿瘤专科实习护生培训后专业理论知识、专业技能考核成绩及核心能力评分显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论基于核心能力培养的肿瘤专科护生培训模式具有因需施教与因材受教相结合的特点,是一种行之有效的培训形式。

原发恶性骨肿瘤患者正性负性情绪及睡眠质量相关性因素分析

目的探讨原发性恶性骨肿瘤患者正性负性情绪及相关性因素,为改善患者情绪状态和生活质量提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2015年9月-2016年12月于我科住院的原发恶性急性肿瘤患者80例,运用正性负性情绪量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对80例原发恶性骨肿瘤患者进行调查。结果患者的正性情绪得分为(29.20±6.07)分,负性情绪得分为(22.58±7.16)分;睡眠质量得分1～17分,中位数为6分。相关性分析结果显示,患者负性情绪得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.313)。结论原发性恶性骨肿瘤患者正性负性情绪均处于中等水平,负性情绪越多的患者睡眠质量越差。

肿瘤专科医院护理人员培训需求的质性研究

目的 探讨肿瘤专科医院护理人员的培训需求,为肿瘤专科医院建立以提高护士岗位能力为基础的培训模式提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对某三甲肿瘤专科医院13名护理人员进行深度访谈,并应用Colaizzi的7步分析法对资料进行分析、整理、归纳出主题.结果 肿瘤专科医院护理人员的培训需求主要包括渴望得到及时、有效的培训,渴望强化专科知识培训,期望多种形式的评价和考核模式,期望护理管理者能够提升自身能力满足护士的培训需求.结论 肿瘤专科医院护理管理者在建立以提高护士岗位能力为基础的培训体系的同时,应关注护理人员的培训需求及专科知识的培训,开展多种形式的培训模式,还应不断提升自身的能力,满足护理人员日益变化的培训需求,从而促进护理事业的发展.

慢性病患者预期病耻感量表的汉化及信度效度检验

目的:对慢性病患者预期病耻感量表(the Chronic Illness Anticipated Stigma Scale,CIASS)进行汉化,并在永久性肠造口患者中进行信度和效度检验,以期为我国永久性肠造口患者预期病耻感的评估提供测量工具。方法:采用Brislin翻译模式,对英文版CIASS量表进行翻译、文化调试,并进行预调查。于2023年3月—12月,采用中文版CIASS量表对湖南省3家三级甲等医院的541例永久性肠造口患者进行调查,以验证量表的信度和效度。结果:中文版CIASS量表的I-CVI为0.853~1.000,S-CVI/UA为0.865,S-CVI/Ave为0.973。KMO值为0.893,Bartlett’s球形检验χ~2值为1 128.531(P<0.01)。共提取出3个公因子,累计方差贡献率为68.725%。验证性因子分析结果显示,模型适配度良好,χ~2/df为2.027,RMSEA为0.073,GFI为0.915,CFI为0.918,IFI为0.936,TLI为0.922。中文版CIASS量表总分与社会影响量表总分呈正相关(r=0.655,P<0.01)。量表总Cronbach’s α系数为0.925,“朋友和家人”“工作同事”及“医护人员”3个维度的Cronbach’s α系数分别为0.907、0.893和0.916,重测信度为0.872。结论:中文版CIASS量表共包含3个维度、12个条目,在永久性肠造口患者中的信度和效度较好,可用于评估永久性肠造口患者的预期病耻感水平。

全人护理模式在老年乳腺癌术后患者中的应用实践

我院围绕患者身体、心理、社交、灵性四方面的需求,向50例老年乳腺癌术后患者提供全方位护理服务,提高了其生活质量,同时促进了医患沟通,对于提高护理服务质量及服务内涵具有重要的意义。

成人安宁疗护共同照护管理的证据总结

目的:提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法:系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论:临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。

基于跨理论模型的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响研究

目的探讨以跨理论模型为基础的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响。方法选取长沙市某三甲医院乳腺外科乳腺癌术后拟实施内分泌辅助治疗的154例患者为研究对象,应用方便抽样法分为干预组和对照组,每组77例。对照组患者实施常规的健康教育,干预组患者实施以跨理论模型为基础的干预方案,比较干预前后两组患者不同行为阶段人数占比,分别评价两组干预前、干预后1个月和干预后6个月的服药依从性和合理用药自我效能。结果干预后,干预组患者各行为阶段人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者服药依从性和合理用药自我效能组间主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用以跨理论模型为基础的健康教育策略可帮助乳腺癌患者建立良好的服药行为,从而提高其辅助内分泌治疗依从性,是一种具有一定效果的健康教育方法。

数字健康在社区安宁疗护中应用的研究进展

社区安宁疗护是终末期患者重要的服务形式之一,其中数字健康是推动安宁疗护事业发展的关键因素。文章对数字健康的概念,数字健康在社区安宁疗护中的应用形式、应用效果以及应用困境进行综述,并提出展望,旨在为我国医护人员在社区安宁疗护中应用数字健康提供参考依据。

护理人员预立医疗照护计划知信行现状及对策分析

目的:调查护理人员的预立医疗照护计划知信行现状及分析相关影响因素及对策。方法:采用便利抽样方法,使用电子问卷的形式调查来自全国的1036名护理人员。结果:护理人员的预立医疗照护计划知识得分为(6.16±2.34)分,92.7%的护理人员对预立医疗照护计划的开展持支持态度,预立医疗照护计划各条目的参与率均在30.0%以下;影响护理人员预立医疗照护计划知识了解程度的因素是学历、半年内照顾临终患者例数、处理死亡经验;影响护理人员预立医疗照护计划行为的是半年内照顾临终患者的例数、态度、年龄、知识、学历。结论:我国护理人员对预立医疗照护计划的支持率很高,但预立医疗照护计划知识匮乏,参与率也较低;应采取培训等措施,使护理人员为ACP在我国的推行做好充足准备。

E-learning教学结合知信行理论应用于护理人员压疮防护培训

目的探讨E-learning教学结合知信行理论应用于护理人员压疮防护培训的效果。方法方便选取580名护理人员为研究对象,以E-learning结合知信行理论进行压疮相关知识培训。结果培训后,护理人员压疮防护知信行水平显著提高(均P<0.01)。结论 E-learning教学结合知信行理论培训可有效提高护理人员压疮防护知信行水平,为提高临床压疮护理质量奠定基础。

十年砥砺奋进,擘画安宁疗护护理事业蓝图

总结过去十年我国安宁疗护护理事业在护理管理、临床护理、人才培养以及学科建设中所取得的成绩,对未来工作提出展望,以期为促进我国安宁疗护护理事业高质量发展提供参考。

喉癌术后患者基于微信公众平台延续护理的效果观察

目的探讨基于微信公众平台延续护理在喉癌术后患者中的应用效果。方法选取在我院头颈外科行喉癌术后出院患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组实施常规出院指导及随访,观察组在对照组的基础上给予微信公众平台延续护理。观察比较出院当天和出院后3个月2组患者的抑郁、焦虑、自我效能及生活质量得分情况。结果出院当天2组患者抑郁、焦虑、自我效能与生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月观察组患者抑郁和焦虑得分低于对照组(P<0.05),自我效能得分高于对照组(P<0.05),社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目得分及生活质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论对喉癌术后出院患者,基于微信公众平台延续护理,可改善患者的抑郁和焦虑状况,提高患者的自我效能和生活质量,值得临床借鉴使用。

临床路径在肿瘤专科医院新进护士培训中的应用效果

目的：探讨肿瘤专科医院临床路径在新进护士培训中的应用效果。方法以2014年新进护士20名为观察组,采用肿瘤专科医院临床路径进行培训；2013年新进护士20名为对照组,采用传统的操作带教进行培训。采用自制的护士自评满意度问卷、护士长满意度问卷和患者满意度问卷分别对两组护士、其所在科室的护士长和患者进行调查,比较两组护士的自评满意度、护士长对护士的满意度、患者对护士的满意度。结果观察组护士自我满意度（4.43±0.25）分,护士长对护士的满意度（4．46±0.18）分,患者对护士的满意度（4.57±0.24）分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（F值分别为14.71,16.54,6.80；P〈0.05）。结论肿瘤专科医院临床路径培训新护士是一种系统化、规范化的培训模式,能有效提高新护士的自我满意度、护士长的满意度和患者满意度,能为临床一线培养更优秀的护理人才。

护理人员岗位管理在护理质量和满意度中的效果研究

目的研究实施护理人员岗位管理在护理质量和满意度中的效果。方法介绍我院实施护士岗位管理的方法,对实施前(2011年)、实施第3年(2014年)的临床护理质量及患者对护理工作满意度进行对比分析。结果实施护理人员岗位管理3年后,临床护理质量和患者及护士对护理工作满意度明显优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理人员岗位管理可以提高护理质量,提高患者和护士的满意度,在持续推动优质护理服务中发挥了积极有效的作用。

肿瘤医院护士工作投入影响因素分析:工作接纳的中介效应

目的:了解肿瘤医院护士工作投入的现状,探讨其影响因素以及工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间的中介效应。方法:采用便利抽样法,于2019年9月选取某三级甲等肿瘤专科医院420名护理人员为研究对象。应用一般资料调查表、中文版磁性要素量表Ⅱ(EOMⅡ)、工作相关接纳行动问卷(WAAQ)、Utrecht工作投入量表(UWES)对护士进行横断面调查。采用单因素分析、相关分析和结构方程模型分析医院磁性水平、护士工作接纳和护士工作投入之间的关系。共发放问卷420份,回收有效问卷408份。结果:408名护士EOMⅡ得分为(141.53±22.73)分,WAAQ得分为(33.79±8.38)分,UWES得分为(45.11±17.27)分。工作投入与医院磁性水平及工作接纳均呈正相关(r值分别为0.549、0.564;P<0.01)。医院磁性水平对工作接纳(β=0.39)和工作投入(β=0.40)均具有正向预测作用,工作接纳对工作投入有正向预测作用(β=0.47),工作接纳在医院磁性水平与工作投入之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的31.49%。结论:工作接纳在医院磁性水平和工作投入之间起部分中介作用,护理管理者可以通过营造磁性护理工作环境,促进护士的工作接纳,提升其工作投入度。

品管圈活动在肿瘤患者疼痛护理中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高肿瘤患者疼痛护理满意度中的应用。方法将494例肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和实验组，各247例。对照组患者进行常规疼痛护理，实验组采用品管圈活动，具体为：成立品管圈，确立“提高肿瘤患者疼痛护理满意度”为活动课题，选择247例住院患者进行现状调查，分析肿瘤患者护理服务满意度低的原因，制定相应的对策并组织实施，再进行效果检查。比较两组患者疼痛护理知识知晓率、对护理服务的满意度及疼痛程度情况。结果实验组247例肿瘤患者对疼痛护理知识知晓率和对护理服务满意度分别为97．21％，98．40％，均高于对照组（87．53％，91.42％），差异有统计学意义（χ^2值分别为4．356，7．983；P＜0．05）；干预后实验组较对照组无痛患者增加到13例，而重度疼痛患者减少至14例，两组患者疼痛程度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．425， P＜0．01）。结论品管圈活动在提高肿瘤患者护理服务满意度中效果明显，并改善肿瘤患者的疼痛效果。