现代医学模式影响下的乳腺癌手术方式递嬗

目前乳腺癌的标准治疗是以手术为主的综合治疗。在保证肿瘤学安全性的前提下,保留乳房的乳腺癌切除术不断突破原有的桎梏,在最初的标准保乳手术基础上发展出肿瘤整形保乳手术;保乳性乳房全切手术则进一步拓展了原有保乳术的外延。即便不具备保乳手术条件或对保乳手术存有顾虑而需行乳房全切术的患者,乳房重建手术为其点燃了新的希望。现代医学模式的形成完善了医学科学主义和人文主义的有机结合,按照这种思维方式,医疗目的要与患者需求相契合,治疗疾病要与生命质量相结合。乳腺癌手术方式的递嬗正是体现了现代医学模式影响下患者对生活品质的追求和医者为满足病患治疗疾病和追求生命质量双重需求谋福祉的良苦用心。

TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌疗效比较

目的比较TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法经病理等检查确诊局部晚期乳腺癌患者257例，随机分为TAC组（130例）及TC组（127例），分别给予TAC方案、TC方案化疗4个周期。TAC组129例、TC组124例化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。比较TAC组、TC组疗效和不良反应，治疗前、后TNM分期变化及术后并发症。结果临床疗效比较TAC组优于TC组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；TNM分期较新辅助化疗前降低（P〈0．05），不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TAC及TC新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌均有效，TAC方案优于TC方案．

触诊阴性乳腺肿块B超引导下Mammotome微创旋切术159例临床分析

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切术（MMT）切除触诊阴性乳腺肿块的临床意义。方法159例278个触诊阴性乳腺肿块在B超引导下行MMT。结果159例均成功在超声引导下行MMT，诊断明确，无明显术后并发症。278个乳腺肿块直径3～15mm（平均9．1mm），术后病理2例导管内原位癌，1例导管内癌伴局灶浸润，5例中-重度非典型增生，1例交界性分叶状肿瘤，补行乳腺单纯切除术2例，保乳手术1例，改良根治术1例，肿块扩大切除术5例。269个肿块为良性病变。术后B超随防3—10个月，未发现乳腺残留肿块。结论临床触诊阴性乳腺肿块B超引导下MMT安全、微创，病理诊断若为良性则美学效果理想，若为恶性则患者可早期诊断及治疗。