脂质体多柔比星单药与吉西他滨联合奥沙利铂对复发性铂耐药卵巢癌患者的疗效及安全性比较

目的评价和对比多柔比星单药治疗及吉西他滨联合奥沙利铂治疗两种二线化疗方案在复发性铂耐药卵巢癌患者化疗中的疗效与安全性。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日湖南省肿瘤医院收治的80例确诊为复发性铂耐药型卵巢癌患者,采用随机数字表法将患者分为单用脂质体多柔比星治疗组(PLD组)和采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗组(G/O组),每组40例。评定两组治疗疗效,对两组患者治疗后CA125表达情况进行比较,观察两组患者不良反应发生情况。结果PLD组客观缓解率(ORR)为27.5%(11/40),疾病控制率(DCR)为35.0%(14/40);G/O组ORR为22.5%(9/40),DCR为27.5%(11/40),差异均无统计学意义(χ^2=0.27,P=0.61;χ^2=0.52,P=0.47)。PLD组和G/O组患者中达到ORR的患者其CA125值分别为(61.27±28.11)U/ml、(78.29±34.26)U/ml,差异无统计学意义(t=1.22,P=0.24);未达到ORR的患者其CA125值分别为(530.07±77.15)U/ml、(551.00±78.78)U/ml,差异无统计学意义(t=1.04,P=0.30)。PLD组不良反应主要为手足综合征及骨髓抑制,G/O组不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制,PLD组患者的白细胞减少(65.0%∶92.5%,χ^2=9.04,P=0.005)、血小板减少(15.0%∶52.5%,χ^2=12.58,P<0.001)、贫血(15.0%∶40.0%,χ^2=6.27,P=0.012)、胃肠道反应(17.5%∶60.0%,χ^2=15.22,P<0.001)、神经毒性(5.0%∶30.0%,χ^2=8.66,P=0.006)不良反应发生率均低于G/O组患者,差异有统计学意义。结论两种化疗方案对复发性铂耐药卵巢癌患者疗效相当,脂质体多柔比星的不良反应较吉西他滨联合奥沙利铂轻,耐受性更好。