多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤对机体T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 采用APAAP法测定65例肝脏恶性肿瘤患者治疗前、后及治疗后2个月T淋巴细胞亚群数值。结果 治疗后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD3+、CD4+下降,CD8+上升,CD4+/CD8+下降,但差异无显著性(P>0.05)。治疗后2个月与治疗前T淋巴细胞亚群比较CD3+、CD4+明显上升,CD8+明显下降,CD4+/CD8+明显上升,差异有显著性(P<0.01)。讨论肝脏恶性肿瘤多弹头射频治疗后细胞免疫功能进一步受到损害,治疗后2个月细胞免疫功能明显恢复、提高,提示多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤可恢复和刺激机体细胞免疫功能。

数字减影血管造影在射频切除肝脏恶性肿瘤疗效评价中的作用

目的探讨数字减影血管造影(DSA)在射频切除(radiofrequency ablation,RFA)肝脏恶性肿瘤中的作用。方法通过65例肝脏恶性肿瘤射频切除后DSA检查,观察其在RFA疗效评价中的作用。结果 33例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色消失,瘤区显缺损状态,注入超薄碘油乳剂无聚集;32例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色仍较丰富,中央显缺损区,周边见多处肿瘤血管及肿瘤染色残留,注入超薄碘油乳剂见团状、片状、月亮型或环圆状聚集。结论 DSA在RFA中可直接了解新生肿瘤血管及肿瘤染色变化情况,是RFA可靠的疗效评价指标。

超声导引经皮多弹头射频切除转移性肝癌的初步临床研究

目的 探讨超声导引经皮多弹头射频切除转移性肝癌的临床研究价值。方法 治疗 16例转移性肝癌 30个结节 ,共施行 2 0次 48个不同方向 12 8点射频切除 ,平均每例施行 1.2次 3个不同方向 8点射频切除。结果 彩超显示 93.75 % ( 15 / 16 )的病例肿瘤内彩色血流消失 ,增强CT扫描显示 10 0 % ( 16 / 16 )的病例肿瘤呈低密度或极低密度改变、无强化。免疫学指标检测CD3 75 % ( 12 / 16 )、CD4 87.5 % ( 14 / 16 )增高 ,CD86 8.75 % ( 11/ 16 )降低 ,CD4 /CD887.5 % ( 14 / 16 )增高。体重增加 87.5 % ( 14 / 16 ) ,其中 43.75 % ( 7/ 16 )增加 5 %以上。 1年复发率为 18.75 % ( 3/ 16 )。结论 超声导引经皮多弹头射频切除转移性肝癌能使瘤体绝大部分完全凝固坏死 ,明显提高患者的细胞免疫功能 ,是一种疗效肯定、并发症少、副反应轻、患者易接受的微创介入治疗技术和自身特异性主动免疫治疗。

经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌

目的 探讨经皮股动脉植入导管药盒系统的临床疗效。方法 30例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点 ,在透视监控下 ,施行导管药盒系统植入式。结果 CR3例、PR1 4例、CR+PR5 6 .7% ,半年生存率 1 0 0 % ,1年生存率 5 3.3% (1 6 / 30 ) ,2年生存率1 6 .7% (5 / 30 ) ,无 1例严重并发症发生。结论 经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌是安全可行 ,有效的。

射频消融治疗小肝癌的临床研究

目的总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤3cm小肝癌的疗效和经验。方法采用徒手单人操作技术,多针、多点RFA治疗小肝癌21例,力争瘤体完全凝固。结果21例22个结节共行71点RFA,每个结节行3.2点RFA治疗,无一例发生严重并发症,无与射频治疗相关死亡。肿瘤完全凝固率100%(21/21),AFP转阴率80.0%(4/5);1、3、5年转移复发率分别是4.76%、19.0%、38.1%,1、3、5年生存率则为100%、80.0%、64.7%。结论RFA治疗小肝癌可使肿瘤完全凝固,疗效显著,完全可以替代手术切除而成为小肝癌的首选治疗方法。

15例肝癌射频消融治疗的并发症观察及护理

总结了15例肝癌射频消融治疗的并发症观察及护理,包括迷走神经反射,液气胸伴胸腔感染,胆管狭窄伴败血症,皮肤烫伤,胆汁瘤等并发症的观察与护理,认为加强术中术后并发症的观察及护理,可减轻病人痛苦,促进术后病情恢复,提高治疗效果。

射频消融治疗5cm以下老年性肝癌的临床研究

目的总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤5cm老年性肝癌的疗效和经验。方法1999年9月至2006年12月,采用徒手单人操作技术,多针、多点RFA治疗的方法治疗直径≤5cm老年性肝癌33例,力争瘤体完全凝固。结果33例36个结节共行144点RFA,每个结节行4点RFA治疗,无1例严重并发症发生;肿瘤完全凝固率93.9%(31/33),AFP转阴率75.0%(9/12);1、3、5年转移复发率分别为15.2%、51.6%、60.6%,1、3、5年生存率分别是96.9%、66.0%、32.4%。结论RFA治疗直径≤5cm老年性肝癌,安全微创,疗效显著,可成为首选治疗方法之一。

射频消融治疗5cm以下肝癌

自1993年Rossis等首先采用射频消融（radiofrequencyablation，RFA）治疗肝癌以来，因其安全微创、简单实用、疗效显著而备受关注，现已成为肝癌治疗领域的一个重要手段和热点，是当今小肝癌治疗的研究重点之一。湖南省肿瘤医院从1999年9月至2006年12月采用RFA治疗首诊5cm以下肝癌78例，取得了比较好的效果，总结分析如下。

经皮射频消融治疗86例肝血管瘤临床疗效观察

目的：探讨经皮射频消融（RFA）治疗肝血管瘤的安全性和临床价值。方法：B超引导下经皮穿刺射频治疗肝血管瘤86例102个病灶，术后通过B超检查及CT增强扫描评价RFA疗效。结果：全部病例均顺利完成RFA治疗，未发现与RFA治疗相关的严重并发症。随访81例，随访期6～36月，一次治疗完全缓解（CR）72例，部分缓解（PR）9例，缓解率（CR＋PR）达100％，肿瘤平均直经缩小62．5％。结论：在掌握适应证和操作技巧的前提下，RFA治疗肝血管瘤具有安全可靠、微创、方便等特点，可作为肝血管瘤治疗的选择方法之一。