宫颈癌前病变患者在新柏氏液基细胞学检测诊断中出现假阴性的相关因素分析

目的分析宫颈癌前病变(CIN)患者在新柏氏液基细胞学检测(TCT)诊断中出现假阴性的相关因素。方法回顾性分析2019年4月至2021年5月湖南省肿瘤医院病理诊断中心的96例行TCT检测的CIN患者的细胞学检测结果,根据所得结果将阴性即未见上皮内病变或恶性病变(NILM)视为细胞学假阴性,并将细胞学假阴性患者作为观察组,细胞学异常患者作为对照组。同时统计两组患者的年龄、病变位点等相关临床资料,将单因素分析有统计学差异的资料行logistic多因素分析,并根据相关因素提出针对性的有效的防护措施。结果96例CIN患者中,TCT诊断假阴性12例,假阴性率为12.50%;观察组和对照组的年龄≥30岁、宫颈单点病变、病灶与宫颈管距离≥1 cm、细胞量<40%、宫颈重度炎症、有细胞学医生漏诊、有腺细胞或化生细胞、有出血涂片比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的病变程度、宫颈重度糜烂、宫颈形态凹凸、宫颈异物比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄≤30岁(β=0.074,OR=1.077,95%CI=1.023~1.133)、病灶与宫颈管距离≥1 cm(β=0.289,OR=1.335,95%CI=1.106~1.611)、细胞量<40%(β=0.342,OR=1.383,95%CI=1.067~1.791)、有细胞学医生漏诊(β=0.364,OR=1.439,95%CI=1.092~1.897)、无腺细胞或化生细胞(β=0.354,OR=1.412,95%CI=1.112~1.793)、出血涂片(β=0.374,OR=1.454,95%CI=1.107~1.909)是影响患者TCT诊断结果出现假阴性的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、病灶与宫颈管距离等因素均可导致TCT诊断假阴性发生,分析相关因素并行相应预防措施能有利于细胞学假阴性情况减少。

基底细胞样型乳腺癌病理特征及EGFR基因与淋巴结转移的相关性

目的:探究基底细胞样型乳腺癌(BLBC)病理的形态特征及EGFR基因和淋巴结转移的相关性。方法:以我院2019年7月—2020年2月收治的22例BLBC患者为观察对象,进行形态学观察,探讨BLBC病理的形态特征及免疫表型与分子病理检测相关性。结果:22例患者中有16例发生淋巴结转移,占72.73%,检测患者的EGFR扩增情况,发现有19例发生EGFR扩增,占86.36%,淋巴结转移者均存在EGFR扩增,EGFR基因扩增与淋巴结转移率呈正相关(r=1.369,P<0.05),EGFR蛋白表达与EGFR扩增无显著联系(r=3.265,P>0.05)。结论:EGFR基因扩增与淋巴结转移率呈正相关,发生EGFR基因扩增的患者,较容易发生淋巴结转移。

微RNA-375对非小细胞肺癌脑转移的诊断价值

目的:分析微RNA-375对非小细胞肺癌脑转移的诊断价值。方法:2019年9月-2020年9月收治非小细胞肺癌患者50例,其中发生脑转移25例,作为A组;未发生脑转移25例,作为B组。另选取同期健康体检者50例,作为对照组。比较三组血清微RNA-375表达水平,并分析其对脑转移的诊断价值。结果:对照组血清微RNA-375表达水平显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清微RNA-375表达水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清微RNA-375表达水平和非小细胞肺癌患者淋巴结转移及临床分期存在密切关系,差异有统计学意义(P<0.05)。应用血清微RNA-375表达水平诊断非小细胞肺癌患者发生脑转移的AUC为0.986,灵敏度为90.02%,特异度为93.97%,准确性为92.00%,阳性预测值为94.34%,阴性预测值为93.04%。结论:微RNA-375在非小细胞肺癌患者发生脑转移的诊断中,具有良好的应用价值;脑转移的发生可能和其微RNA-375表达水平下调存在一定关系,可以作为脑转移判断的潜在生物标志物之一。