保留耳大神经及枕小神经的功能性颈廓清术

目的观察在颈廓清术中保留耳大神经及枕小神经对病人术后耳廓及面颈部皮肤感觉功能及颈淋巴结复发转移癌的影响。方法将60例已确诊为头颈部恶性肿瘤需切除原发灶加功能性颈廓清术的病人随机分成保留耳大神经和枕小神经组(A组),与不保留耳大神经和枕小神经组(B组)进行前瞻性研究。结果术后A组病人主诉耳颞部麻木感明显低于B组(P<0.01),对温觉和痛觉敏感性明显高于B组(P<0.01),术后淋巴结再发转移癌A组为15.6％,B组为17.9％,两组无明显差异(P>0.05)。结论在颈淋巴结廓清术中,保留耳大神经和枕小神经可以保护病人的耳颞部皮肤感觉,减少麻木不适感,并不增加淋巴结转移癌的复发率。

舌癌的手术治疗

目的 回顾性分析 12 4例舌体鳞癌不同术式的疗效。方法 全组按 1987年UICC的TNM分期 ,Ⅰ～Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 30例 ,Ⅳ期 72例。评价舌颌颈联合根治术加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除、舌颌颈联合根治术加肌皮瓣修复舌缺损术及选择性或根治性颈廓清的疗效。结果 全组 5年生存率 39.75 % ,舌部分切除加下颌骨部分切除或下颌骨槽型切除的 5年生存率分别为 39.6 4%、38.5 8%。结论 保留下颌骨连续性的下颌骨槽型切除不会降低病人生存率 ;对临床N0 的舌癌病人可行选择性颈廓清 ;定期复查和及时发现复发病灶 。

选择性颈动脉切除治疗颈动脉体瘤

目的 :探讨治疗颈动脉体瘤 ,预防术中致命大出血的有效方法。方法 :对 10例颈动脉体瘤患者 ,经颅多普勒脑血流检测 (TCD)及术前颈动脉压迫训练 ,在清醒麻醉下行选择性颈动脉阻断或切除手术治疗颈动脉体瘤。术中全部夹闭颈总动脉 2h以上 ,切除颈总动脉 4例 ;分离切除肿瘤 6例 ,保留颈总动脉。结果 :10例均无手术死亡及其它中枢神经系统并发症发生。随访 5年均健在。结论 :颈动脉压迫训练 ,TCD检测及术中清醒麻醉 。

颞下窝及翼腭窝滑膜肉瘤累及上颌窦1例并文献复习

1病例报告患者,男,40岁,因“发现左侧耳垂后下方肿块”于2011年在外院就诊,当时无发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、听力下降、面部麻木、嘴角歪斜、张口受限等症状。查体：左耳垂后下方,可扪及一肿块,肿块大小约2cm×2cm,触之质软,边界欠清楚,无触痛,活动度欠佳,与周围组织无粘连。入院后完善腹部CT,胸片,心电图,EB病毒,抗结核抗体,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,三大常规,

新型冠状病毒与严重急性呼吸综合征冠状病毒的比较认知

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)和SARS冠状病毒(SARS-CoV),分别是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和SARS的病原体,均引发了国内突发公共卫生事件。此文从传播途径、发病机制,临床表现等方面比较两种病毒的不同以及总结两者的相似性,有助于对SARS-CoV-2本身有更加清晰的认识。回顾SARS诊断及治疗的前期工作,也对COVID-19疾病的深入研究有重大意义。