肿瘤整形外科相关化疗的应用与展望

由于肿瘤存在复发或转移的风险,肿瘤整形外科手术往往要求有一定疗程的术前诱导化疗和术后巩固化疗,化疗无疑对手术疗效存在影响,但目前对此缺乏系统研究。通过对相关文献进行综述,探讨肿瘤整形外科手术相关化疗的范畴及作用,相关化疗的适应证,化疗与肿瘤整形外科的相互影响,化疗药物种类及疗程选择,肿瘤整形外科手术综合治疗问题及化疗的个体化等问题。

抗肿瘤化合物告达亭的早期毒性机制研究

为探究告达亭(Caudatin)对雄性昆明小鼠的毒性影响,按照告达亭质量比为5和10 mg/kg以及溶剂对照组对SPF级昆明鼠通过腹腔注射的方法,进行为期14 d的毒理学研究.实验动物总共30只昆明鼠,随机分为6组,分2批进行实验,两次实验结果一致:实验昆明鼠在不同浓度告达亭处理14 d后体质量无明显变化,血液学指标检测正常,心、肝、肺、肾以及睾丸均无组织畸变.

基于髌骨精确测量的股前外侧皮瓣设计方案的临床解剖

目的 :探讨基于髌骨精确测量的股前外侧皮瓣设计方案的可行性。方法 :2018年3月至2019年3月湖南省肿瘤医院就诊患者,均采用右侧股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损。术前精确测量髌骨外下缘与外上缘。髂髌连线为髂前上棘与髌骨外上缘最外侧突出点的连线,作为预测穿支体表定位的解剖标志。同时使用便携式多普勒仪探测穿支的出肌点。术中观察穿支出肌点与髂髌连线的关系,测量穿支血管入阔筋膜点至髂髌连线的垂直距离。结果 :本组研究统计结果显示穿支血管出肌点均出现在髂髌连线附近,髂髌连线为股直肌与股外侧肌肌间隙的体表投影,穿支血管入阔筋膜点均位于以髂髌连线为中心线的内、外侧3.0 cm内。结论 :基于髌骨精确测量的术前设计方案有利于定位股前外侧皮瓣穿支血管出肌点与入阔筋膜点。

分析研究腹腔镜手术与开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的应用对比

目的分析腹腔镜手术与开腹手术在早期子宫内膜癌治疗中的应用成效及对患者生活质量的影响。方法将64例早期子宫内膜癌患者纳入本组研究,分为腹腔镜组(n=32)与开腹手术组(n=32),对比两组相关治疗指标及生活质量。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间4项指标上,都优于开腹手术组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组身体及心理健康状况、社会职能、生活兴趣、治疗的负面效应。各项评分较开腹手术组各项评分高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期子宫内膜癌患者,采用腹腔镜手术疗法可以缩短手术时间、住院时间、减小术中出血量,短期结果更佳,能有效地改善患者的生活质量,提高患者的预后情况,值得在临床中推广。

新冠肺炎预防2号方联合胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能的影响

目的探讨新冠肺炎预防2号方联合胸腺法新对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗后免疫功能及生活质量的影响。方法选取2020年1月1日—2020年3月15日该院收治的晚期NSCLC患者为研究对象,根据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均采用多西他赛联合顺铂进行化疗,对照组另给予胸腺法新皮下注射,观察组在对照组基础上另加新冠肺炎预防2号方口服治疗。1个化疗周期为21 d,连续治疗3个周期。比较两组治疗前后T细胞亚群、体液免疫指标、淋巴细胞水平及生活质量改变情况。结果治疗后,观察组CD_(4)^(+)水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平以及淋巴细胞百分率、淋巴细胞绝对值无明显差异(P>0.05);观察组生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎预防2号方联合胸腺法新治疗晚期NSCLC患者,能增强化疗后机体细胞免疫功能,提高化疗后生活质量。

胃癌卵巢转移的研究进展

胃癌卵巢转移又被称为Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于晚期癌症,预后很差。胃癌卵巢转移的发病机制尚未明确,且诊治方法尚有争议。了解胃癌卵巢转移的临床表现及其预后因素,有利于其早发现、早诊断、早治疗,从而提高患者的生存率。本文对胃癌卵巢转移近年来在发病机制和诊疗方法上的研究进展进行综述。

浅谈临床医生的个人医德修养——兼论预防医疗纠纷的措施

首先阐述了加强医德修养的意义，其次分析了加强医德修养的内涵：即加强“慎独品质”修养，具备良好的表达能力和应变能力，具有诚实的品质和谦虚的态度，认为通过加强医德修养，能建立良好的医患关系，以达到减少医疗纠纷的目的。

HSP70和NMP238在放疗敏感性不同宫颈癌中表达的实验研究

目的观察HSP70、NMP238在放疗敏感性不同宫颈癌组织中的表达及与宫颈癌放疗敏感性的关系。方法收集进行治疗前早期宫颈癌组织标本,病理诊断均为中分化鳞癌,置于-80℃超低温冰箱保存。在进行放疗后,根据WHO实体瘤疗效判断标准,将收集的宫颈癌组织标本10例分为高敏感组(5例)和低敏感组(5例)。提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳和质谱分析鉴定差异表达蛋白,分别应用W estern b lot和免疫组织化学方法检测组织中蛋白的表达。结果建立了分辨率高、重复性好的宫颈癌放疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱。差异表达蛋白经鉴定得到低敏感组高表达蛋白HSP70和NMP238。W estern b lot检测结果显示,HSP70和NMP238在低敏感组中的表达强于高敏感组。免疫组化结果显示,HSP70和NMP238在低敏感组中的表达强度及表达率高于高敏感组。结论HSP70和NMP238的表达与宫颈癌放疗敏感性有关。

中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

卵巢癌是女性病死率最高的恶性肿瘤,也是临床治疗最棘手的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,而我国卵巢癌发病率居全球第1位。由于缺乏临床症状,卵巢癌一旦发现就是晚期,发生了广泛转移,手术治疗异常困难,需要多学科合作才能达到满意的肿瘤细胞减灭效果。而术后多次化疗后反复复发,使卵巢癌治疗愈加困难。近年来,随着基因检测的普及和靶向药物PARP抑制剂的应用,我国卵巢癌患者5年生存率较前有所提升,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心,其目标是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动卵巢癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会,依据《卵巢癌诊疗规范(2018年版)》、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)》、中华医学会妇科肿瘤学分会《中国妇科恶性肿瘤临床实践指南》第6版、中国临床肿瘤学会《卵巢癌诊疗指南(2021年版)》等国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。