高脂饮食兔膝关节软骨的变化

背景:血清胆固醇水平增高与人群中骨关节病发病率增高呈正相关,而对于高脂饮食是否参与关节软骨退变过程从而诱发骨关节炎,目前尚不清楚。目的:观察经高脂喂养后新西兰兔膝关节软骨形态学改变,探索饮食在关节软骨退变过程中的作用。方法:将新西兰兔40只随机分为2组:对照组饲以基础饲料,高脂组饲以高脂饲料(20%猪油混合80%的基础饲料)。每4周末抽取空腹血样,测三酰甘油、总胆固醇水平。饲养28周后,取兔膝关节行大体观察后,取股骨髁部软骨行扫描电镜观察。结果与结论:与对照组相比,高脂组血清三酰甘油、总胆固醇水平均显著升高(P<0.05)。扫描电镜观察发现,高脂组髁软骨表面粗糙,陷凹变浅,排列杂乱,形态不规则,大小不均,软骨表面呈局灶性剥脱改变,排列变得不规整,孔隙不均匀,软骨表面出现断裂空洞。进一步放大倍数观察可见软骨表面小山峰样结构变浅、变平,孔隙基本消失。结果证实,长期高脂饮食可诱发和加重软骨损伤,提示其可能参与了骨关节炎的发生发展。

新辅助化疗治疗骨肉瘤

目的对38例采用新辅助化疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析。方法38例骨肉瘤患者,按Enneking外科分期【1】均属ⅡB期的骨肉瘤。均采用新辅助化疗方案进行术前化疗、手术和术后化疗,第一周期大剂量MTX方案:MTX200mg/kg或8-12g/㎡;第二周期IFO方案:2-3g/㎡,连用5天;第三周期AP方案:用法ADM60mg/㎡、DDP120mg/㎡,每一周期间隔12天左右,三个周期为一个疗程,术前化疗1-2个疗程,2-3周后手术,术后3-4周后再化疗2-3疗程。结果38例患者,手术后均进行病理组织学评价,化疗反应呈显效者30例,占78.9%,化疗反应呈差者8例,占21.1%。两组患者1年生存率分别为92.8%、50%;2年生存率分别为71.4%,25%。结论新辅助化疗在综合治疗中占重要地位,化疗病理组织学评价是判断预后的最重要指标。

CT引导下骨病灶穿刺活检术诊断价值的探讨

目的 探讨CT引导下骨骼病灶穿刺活检的价值和方法。方法 在CT引导下用骨穿刺活检针对 5 7例骨骼病变进行穿刺活检。结果 5 7例均经病理证实 ,穿刺准确率 94 7% ,未引起严重并发症和后遗症。结论 CT引导下行骨骼病变穿刺活检是一种安全可靠的方法。