湖南省二级及以上医院中等长度静脉导管应用及管理现状调查

目的调查湖南省二级及以上医院中等长度静脉导管(简称中长导管)应用情况及其管理中存在的问题,为规范中长导管的使用提供依据。方法采用横断面调查法,使用自行设计的《中长静脉导管应用与管理现状调查问卷》对湖南省13个地级市和1个自治州共89家二级及以上医院的相关联络员进行调查,时间自2023年8月至10月。结果全省89家医院中有78家医院引入了中长导管,大多数(占83.33%,65/78)医院因外周静脉穿刺困难引入了中长导管,其次为长期连续静脉输液治疗(占75.64%,59/78)、应用化疗药物(占26.92%,21/78)。在评估置入长度方面,55(占70.51%,55/78)家医院以“从预穿刺点沿静脉走向至同侧锁骨中线”的距离为导管预测置入长度;27(占34.62%,27/78)家医院进行导管尖端定位;69(占88.46%,69/78)家医院规定中长导管的留置时间,其中62家医院认为留置时间可长于4周。28(占35.89%,28/78)家医院制定的中长导管临床应用标准与规范不完善,其中21家医院缺失导管拔除的标准操作流程、16家医院缺少健康宣教标准方案、14家医院缺少并发症的处理流程。66(占84.62%,66/78)家医院采取质量控制措施,但有12(占15.38%,12/78)家医院未采取任何质量控制措施。结论在湖南省二级及以上医院中长导管的应用得到了普及,但置管的适应证不够合理,置管和维护的标准流程有待完善,质量管理体系有待进一步拓展和规范。