精神分裂症癫证患者不同中医证型与同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的:探讨精神分裂症(癫证)不同中医证型与血浆同型半胱氨酸血症的关系。方法:将70例精神分裂症癫证患者按中医辨证分为痰气郁结证、气虚痰结证、心脾两虚证、阴虚火旺证四型,用酶联免疫吸附法检测精神分裂症癫证患者与正常对照组血浆HCY水平。结果:精神分裂症癫证各证型患者血浆HCY水平显著高于正常对照组(P<0.05),痰气郁结组、气虚痰结证组HCY水平高于心脾两虚证组和阴虚火旺证组(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平增高是精神分裂症癫证的一个重要危险因素之一,精神分裂症癫证患者血浆HCY增高病理因素与痰有关,可作为中医证型痰气郁结组、气虚痰结证辩证的参考指标。

决策树算法在医院体检信息系统中的应用研究

随着人们对健康的认识与需求不断提升,体检也由单纯的健康体检向全面的健康管理转变。在医疗体检信息系统中,对亚健康状况的检测和诊断,是医疗体检信息系统发展的一个重要需求,也成为国内外学者关注的研究点。

益肾通癃颗粒调控Wnt/β-catenin信号通路对人前列腺癌PC3细胞荷瘤裸鼠的干预作用

目的观察益肾通癃颗粒对人前列腺癌PC3细胞荷瘤裸鼠Wnt/β-catenin信号通路的干预作用。方法利用人前列腺癌骨转移细胞PC3建立前列腺癌荷瘤裸鼠模型,将其随机分为模型对照组、阳性药物组、益肾通癃颗粒低剂量组、益肾通癃颗粒中剂量组、益肾通癃颗粒高剂量组和联合用药组,给予相应的药物干预,连续4周。给药结束后处死动物获取皮下移植瘤瘤体组织样本,分别进行HE染色观察病理变化,免疫组化检测细胞增殖情况,TUNEL检测细胞凋亡情况,Western blot及免疫组织化学法检测Wnt信号通路相关基因蛋白的表达水平。结果益肾通癃颗粒可以有效改善荷瘤裸鼠皮下移植瘤瘤体组织的病理改变,可以显著抑制肿瘤细胞的增殖,促进细胞凋亡的发生,药效呈浓度依赖性。益肾通癃颗粒还可以下调Wnt/β-catenin信号通路相关基因Wnt1、Wnt3a、β-catenin、APC蛋白的表达(P<0.01),上调Wnt/β-catenin信号通路相关基因GSK-3β蛋白的表达(P<0.01),降低p-GSK-3β蛋白的活性(P<0.01),药效与剂量呈正相关性,与Wnt信号通路阻断剂ICG联合时效果最佳(P<0.01)。结论益肾通癃颗粒能够抑制前列腺癌细胞的增殖,促进其凋亡,其干预作用可能与其阻断Wnt/β-catenin信号通路激活密切相关。

心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果

目的探讨心理疏导对躯体化障碍患者的护理效果。方法选取本院收治的躯体化障碍患者90例,按入院日期分为干预组和对照组,每组各45例,两组患者均给予常规护理,包括疾病知识、药物知识、饮食及治疗等,干预组在常规护理的基础上给予心理疏导,6周后比较两组的临床疗效,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的负性情绪改善情况。结果干预组痊愈率、显效率分别为62.2%、22.2%,对照组痊愈率、显效率分别为44.4%、13.3%,干预组明显高于对照组(P<0.05);两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,且干预组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论心理疏导可有效改善躯体化障碍患者的焦虑、抑郁情况,并对治疗效果的提高有积极的促进作用。

人参皂苷Rg1对人内皮祖细胞增殖、黏附、迁移、成管能力及PDGF分泌水平调控观察

目的观察人参皂苷(GS-Rg1)对人内皮祖细胞(EPCs)增殖、黏附、迁移、成管能力及血小板衍生生长因子(PDGF)分泌水平的调控作用。方法取足月健康新生儿脐带血,培养并鉴定EPCs,将EPCs随机分为实验组和对照组,实验组给予40 mg/L的GS-Rg1,对照组给予等量PBS。培养48 h后,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力,黏附能力测定实验检测细胞黏附能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Matrigel体外成血管实验检测细胞成管能力,采用ELISA法检测细胞培养液上清中的PDGF。结果与对照组相比,实验组EPCs增殖能力增高,细胞黏附数增多,细胞绝对迁移宽度增宽,体外成管数增多,细胞培养液上清中PDGF水平增高(P均<0.05)。结论GS-Rg1能提高人EPCs的增殖、黏附、迁移、成管能力,并促进其分泌PDGF。

氯化锂-匹罗卡品诱导癫痫大鼠海马组织差异表达circRNA的筛选及功能分析

目的:探究氯化锂-匹罗卡品诱导癫痫大鼠海马组织差异表达共价闭合、单链环状RNA(circRNA)及功能分析。方法:通过构建氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,取癫痫大鼠及对照大鼠海马组织通过Illumina高通量测序平台进行转录组测序,并通过EdgeR包对circRNA进行差异分析、通过R语言进行GO及KEGG信号通路富集分析,通过Targetscan与miRanda软件进行circRNA与miRNA互作分析寻找circRNA核心调控靶标。结果:对照组及癫痫组大鼠海马的circRNA进行差异分析获得的262个差异表达circRNA,信号通路富集分析发现与胞蛋白修饰过程、蛋白质变性过程、树突形态调控、神经元分化调节、离子跨膜转运的调节等生物过程相关。并进一步确定了可能与circRNA存在互作的核心调控miRNA,包括miR-322-5p、miR-322-3p、miR-323-5p、miR-323-3p、miR-301a-5p、miR-301a-3p、miR-324-5p、miR-324-3p等。结论:本研究筛选了氯化锂-匹罗卡品点燃癫痫大鼠与正常大鼠脑组织差异circRNA,系统地分析了其可能的作用功能机制,为癫痫诊断或治疗寻找到可靠的生物标志物。

重症颅脑损伤病人气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨重症颅脑损伤病人气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。方法2015年3月~2017年10月我院重症颅脑损伤病人行气管切开术后继发肺部真菌感染病人82例(感染组),同期重症颅脑损伤病人行气管切开术后无继发肺部真菌感染病人82例(对照组),分析两组病人一般资料、用药情况、真菌感染及耐药情况;对影响重症颅脑损伤者气管切开术后发生真菌感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果单因素结果显示,低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类药物、全身糖皮质激素与肺部真菌感染发生有关(P<0.05)。多因素结果显示,低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类药物、全身糖皮质激素与肺部真菌感染发生有关,为肺部真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分、入院肌酐清除率低、低蛋白血症、气管切开辅助通气时间过长、抗真菌药使用过长及联合用药、糖皮质激素、碳青霉烯类药物是真菌感染的危险因素。

以问题为基础的教学法在神经外科教学中的应用

以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)教学法是以问题为基础和教学的主线,以教师为主导,以学员为主体,以分组讨论为学习形式的学习过程。神经外科学是外科学中的难点,通过加入PBL教学法可提高学生的学习兴趣,培养学生独立思考能力和创新精神,有助于提高神经外科学的教学质量。

黄芪甲苷促糖尿病皮肤溃疡大鼠骨髓内皮祖细胞动员的机制

目的探讨黄芪甲苷(AS-IV)调控基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号轴对糖尿病皮肤溃疡(DSU)大鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs)动员至外周血的影响。方法选取24只SPF级SD雄性大鼠腹腔注射30 mg/kg 1%(质体比)链脲佐菌素,制成2型糖尿病大鼠模型,再于腰背部两侧各剪取直径为2 cm的圆形全层皮肤,制成糖尿病大鼠皮肤溃疡模型,后随机分为AS-IV组(50 mg/kg AS-IV)、阻滞剂组(50 mg/kg AS-IV+5 mg/kg AMD3100)和模型组,同时设置空白组(n=8),采用腹腔注射给药,模型组和空白组用等体积0.9%的NaCl处理,采集第10天大鼠外周血、股骨骨髓和创面新生组织,流式细胞术检测各组大鼠外周血EPCs数量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠外周血、股骨骨髓和创面新生组织SDF-1α和CXCR4的蛋白表达情况;同时检测各组创面愈合率。结果造模后第10、21天各组大鼠创面愈合率比较,空白组愈合最快,模型组愈合最慢,AS-IV组愈合情况优于模型组和阻滞剂组,差异有统计学意义(均P<0.05)。造模后第10天空白组、AS-IV组、阻滞剂组外周血EPCs阳性率均显著高于模型组(均P<0.05),阻滞剂组外周血EPCs阳性率均显著低于AS-IV组(P<0.05)。造模后第10天模型组创面、血清、骨髓SDF-1α和CXCR4的蛋白表达均为最少,空白组的蛋白表达最高(均P<0.05),AS-IV组创面、血清、骨髓SDF-1α和CXCR4的蛋白表达显著高于阻滞剂组和模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪甲苷通过调控SDF-1α/CXCR4信号轴,促进糖尿病溃疡大鼠内皮祖细胞从骨髓动员和迁移至外周血,可作为种子细胞参与糖尿病溃疡创面血管新生,以促进糖尿病皮肤溃疡愈合。

人参皂苷Rg1调控内皮祖细胞分泌外泌体及表达血管新生相关miRNAs的影响

目的探讨人参皂苷Rg1(Ginsenoside-Rg1,G-Rg1)对内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)分泌外泌体(Endothelial progenitor cells derived exosomes,EPC-Exos)及表达血管新生相关微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)的影响,为进一步研究G-Rg1介导的EPC-Exos促血管新生的作用机制奠定基础。方法无菌条件下取正常剖宫产胎盘中的脐带血,分离得到单个核细胞,置于EGM-2培养基传代培养至P3代,通过CD31免疫磁珠分选法及双荧光染色法共同鉴定细胞。将鉴定成功的EPCs随机分为实验组及对照组,实验组用40mg·L^(-1)G-Rg1干预,对照组用等体积PBS液处理,各培养24h。采用超速离心法结合超滤法提取EPC-Exos,通过透射电子显微镜观察其形态,蛋白印迹法鉴定其特征性表面标志物,BCA蛋白定量法检测总蛋白浓度,RT-qPCR法检测各组外泌体中与血管新生相关miRNAs分子的表达。结果培养24h后,各组EPC-Exos表面标志物CD9、CD63和TSG101的表达均呈阳性。对照组与实验组EPC-Exos总蛋白浓度分别为(0.85±0.02)和(0.97±0.02)ug·uL^(-1),差异显著,有统计学意义(P<0.01)。实验组中部分促血管新生相关miRNAs表达较对照组增多,即miRNA-126-5p、miRNA-146a-5p、miRNA-210、miRNA-214-5p的表达明显增多,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论人参皂苷(G-Rg1)能促进内皮祖细胞分泌外泌体,使外泌体中与血管新生相关的miRNA-126-5p、miRNA-146a-5p、miRNA-210、miRNA-214-5p表达明显增多,可进一步从外泌体水平阐释G-Rg1促进血管新生的机制。

黄芪甲苷介导间充质干细胞外泌体对高糖诱导损伤的内皮细胞生物学功能和细胞焦亡的影响

目的探讨黄芪甲苷(AS-IV)介导的间充质干细胞外泌体(MSC-Exos)对高糖诱导损伤人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的生物学功能和细胞焦亡的影响。方法将人脐血间充质干细胞(hUCBMSCs)用400 mg/L的AS-IV干预后提取外泌体,行外泌体形态和特异性标志物鉴定。将HUVECs用30 mmol/L的葡萄糖干预制备成高糖诱导HUVECs损伤模型。将高糖受损HUVECs随机分为实验组和模型组,分别用100μg/ml的MSC-Exos和等体积的PBS液干预;同时设置空白对照组。采用CCK-8细胞增殖试验、黏附能力测定试验、Matrigel体外成管试验、划痕试验检测AS-IV介导的MSC-Exos对HUVECs增殖、黏附、成管、迁移能力的影响;采用Western blot、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组中焦亡相关分子Caspase-1、GSDMD和NLRP3蛋白及其mRNA表达情况。结果高糖导致HUVECs细胞增殖、黏附数、成管数、迁移宽度较空白组下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而Caspase-1、GSDMD、NLRP3蛋白及其mRNA表达增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。而用AS-IV介导的MSC-Exos干预下,HUVECs的细胞增殖、黏附数、成管数、迁移宽度较模型组明显上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);Caspase-1、GSDMD、NLRP3蛋白及其mRNA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-IV介导的MSC-Exos可明显改善高糖诱导损伤内皮细胞的生物学功能,其作用机制可能与抗细胞焦亡有关。

酒精依赖的磁共振波谱研究进展

在过去10年中,随着磁共振波谱在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨酒精成瘾的神经生物学机制。本文对酒精依赖患者的磁共振波谱主要研究进展进行了总结,现有研究结果证实了酒精依赖对大脑神经结构的多重影响。这些研究发现将为揭示酒精依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,为酒精依赖的早期诊断、治疗及预防提供理论依据。