1例基于GPM概念化重度神经认知障碍的案例督导

本研究探讨1例60岁男性案例,其症状表现为进行性记忆下降5年。诊疗采用GPM模式中的生物遗传、精神动力学和家庭动力学诊断方法,最终诊断为重度神经认知障碍。结合患者过去完全食素的情况,目前考虑亚急性联合变性的可能性较大。生物治疗方面,根据患者体内维生素B12缺乏的情况进行补充;心理治疗方面,可采用一些康复支持治疗措施,以减轻患者部分症状,帮助其恢复社会功能。

童年创伤问卷简版在大学生中的纵向等值性

目的:检验童年创伤问卷简版(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form, CTQ-SF)在中国大学生群体中的纵向测量等值性。方法:583名大学生间隔1个月两次完成CTQ-SF、流调中心用抑郁量表(CES-D)和焦虑自评量表(SAS)。结果:(1)CTQ-SF的五因子模型在前测(T1)、后测(T2)两个样本数据中均拟合良好,且两个时间点上的形态等值、弱等值、强等值、严格等值模型以及潜均值等值模型均成立。(2)CTQ-SF前后测的Cronbach’s α分别为0.83和0.88,McDonald’s omega分别为0.88和0.91,前后测的组内相关系数为0.62。(3)配对样本t检验结果显示T1、T2的CTQ-SF得分差异不显著(P>0.05),且T1、T2的CTQ-SF得分均与同时间点的CES-D、SAS得分呈显著正相关(r=0.345~0.730, P<0.01)。结论:CTQ-SF五因子结构在中国大学生样本中具有良好的纵向测量等值性,支持CTQSF可用于评估成年个体的童年创伤经历。

基于心理-社会因素的护理干预在十二指肠溃疡病患者中的应用效果

目的探讨基于心理-社会因素的护理干预在十二指肠溃疡病患者中的应用效果。方法纳入我院2016年1月至2017年1月所收治的100例十二指肠溃疡患者为研究对象,根据患者所选护理方案的不同分为对照组及常规组,每组各50例,对照组给予常规护理,给予研究组患者心理护理和健康教育。对比两组患者的临床护理效果。结果研究组治疗依从率高于对照组,健康行为评分及自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总计满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理-社会因素的护理干预在十二指肠溃疡病患者中的应用效果良好,具有良好的临床应用价值。

重性抑郁症异常的额顶网络连接与受损的认知功能

目的:分析重性抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)患者额顶网络与认知功能的关系,探讨MDD患者认知功能受损的潜在神经病理学机制。方法:32例MDD患者和33例对照组被试分别完成了系列心理评估与静息态功能磁共振扫描。采用颜色连线测验、色词Stroop任务和Go/No-go任务评估被试的认知功能,采用独立成分分析考察被试的额顶网络的功能连接特征。结果:相比对照组,MDD组颜色连线测验的时间显著更长,色词Stroop的正确项目数显著更少,Go/No-go任务的准确率显著更低。MDD组额顶网络内的右侧额下回和右侧顶下小叶的功能连接相比对照组显著减弱。MDD组右侧额下回的功能连接值与Stroop“色词”条件下的正确数呈正相关(r=0.42, P=0.02),右侧顶下小叶的功能连接值与No-go的正确率呈正相关(r=0.38, P=0.03)。结论:重性抑郁症患者额顶网络内的功能连接异常可能是其认知功能受损的潜在神经病理基础。

家庭支持对留守儿童生活满意度的影响:希望感与感恩的链式中介作用

目的:探讨留守儿童家庭支持与生活满意度之间的关系,以及希望感与感恩在其中的中介作用。方法:采用领悟社会支持量表、儿童希望感量表、感恩问卷GQ-5、简明多维生活满意度量表对842名农村留守儿童进行测量。结果:相关分析结果显示,家庭支持、希望感、感恩与留守儿童生活满意度两两之间均存在显著正相关;结构方程模型结果显示,家庭支持对留守儿童生活满意度的直接效应显著,感恩以及希望感-感恩在家庭支持与生活满意度之间的中介和链式中介作用均显著。结论:家庭支持既可以直接影响留守儿童的生活满意度,又可以通过感恩的独立中介效应以及希望感—感恩的链式中介效应间接影响留守儿童的生活满意度。

重复经颅磁刺激联合艾司唑仑对脑卒中失眠患者的疗效及其对血清细胞因子和神经递质的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司唑仑对脑卒中失眠患者的疗效及其对血清细胞因子和神经递质影响。方法入选佛山市中医院2019年4月至2021年4月脑卒中失眠患者120例,运用随机数字表法将其随机分为观察组(60例)与对照组(60例)。两组入院均遵循中国脑血管病防控指南要求的常规治疗和康复治疗。对照组口服艾司唑仑,观察组在艾司唑仑基础上采取rTMS治疗。两组治疗疗程均4周。比较两组治疗4周的疗效,治疗前与治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及神经递质[去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)]变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%比75.00,χ^(2)=7.566,P<0.05)。治疗4周,两组脑卒中失眠患者PSQI评分、NIHSS评分、IL-1β、IL-6、TNF-α、NE和DA水平均较治疗前降低,而FCA评分较治疗前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗4周,观察组脑卒中失眠患者PSQI评分(7.84±1.65)分、NIHSS评分(7.23±1.76)分、IL-1β(1.72±0.39)ng/L、IL-6(4.72±0.89)ng/L、TNF-α(0.84±0.20)μg/L、NE(2.03±0.43)μmol/L和DA(379.65±20.12)nmol/L低于对照组的(10.94±1.32)分、(9.46±1.81)分、(2.49±0.34)ng/L、(6.65±1.02)ng/L、(1.42±0.27)μg/ml、(3.62±0.58)μmol/L和(425.73±28.74)nmol/L,而FCA评分(39.84±4.12)分高于对照组的(28.89±4.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论rTMS联合艾司唑仑对脑卒中失眠患者疗效显著,且可改善细胞因子和神经递质水平。