延伸卒中单元对脑卒中患者神经功能及抑郁的影响

目的观察延伸卒中单元(ESU)社区康复模式对脑卒中患者神经功能和卒中后抑郁(PSD)的影响。方法将91例符合入选标准脑卒中患者按居住社区不同分为对照组48例和ESU组43例,ESU组由卒中专家小组和社区卫生机构每月定期进行健康咨询、体格检查、康复指导、心理测评和干预治疗,对照组出院后未进行规范的康复训练和治疗。2组患者于卒中单元治疗出院时、发病6月、12月时采用NIHSS、ADL、HAMD量表进行评价。结果出院时2组HAMD、SSS、ADL评分等基线资料比较无明显差异,发病6月及12月ESU组NIHSS、ADL、HAMD评分均较对照组有改善,中度、重度抑郁病例数减少,无抑郁患者病例数增多,而对照组发病6月时HAMD评分较出院时明显增加,12月时评分较出院时无明显差异,中度、重度抑郁病例数增加。结论 ESU社区康复能有效改善脑卒中患者神经功能,提高患者日常生活能力,改善脑卒中后抑郁。

脑皮层电极监测对双重病理所致难治性癫痫临床疗效的初步分析

目的探讨脑皮层电极(Electro-Cortico-Graphy,ECoG)监测对双重病理所致难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月于湖南省脑科医院行手术治疗的10例术后病理检验证实为具有内侧颞叶硬化(Medial temporal lobe sclerosis,MTS)及局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)双重病理的难治性癫痫患者,均口服药物效果较差,所有患者均经充分术前评估确定致痫灶切除范围,术中应用脑皮层电极对相应部位皮层脑电进行监测,确定痫性放电的部位及范围,行致痫灶切除、皮层热灼,再行皮层脑电监测用以调整切除策略。术后随访24~48个月,根据Engel分级评定患者预后。结果本组10例患者中,术后有1例患者出现急性硬膜下出血,1例患者出现语言及命名障碍,但出院时均得到恢复,其余患者未发现颅内感染、偏瘫、失语等神经功能缺损;术后发作控制EngelⅠ级占9例(占90%),EngelⅢ级1例(10%)。结论皮层电极监测对于双重病理征所致难治性癫痫安全、有效。

补气益血针刺处方对糖尿病周围神经病变患者神经功能及神经传导速度的影响

目的:观察补气益血针刺处方对糖尿病周围神经病变麻木疼痛患者临床症状、神经功能及神经传导速度的影响。方法:糖尿病周围神经病变麻木疼痛患者86例按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规糖尿病周围神经病变治疗方案,观察组在对照组基础上加用补气益血针刺处方治疗,取膻中、气海及双侧脾俞、曲池、太溪、悬钟等穴,每次30 min,隔日治疗1次,共治疗2个月。对比两组患者的中医症候评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及神经传导速度。结果:治疗后,两组患者中医症候评分均较治疗前下降(P<0. 05),且观察组低于对照组(P<0. 01)。两组治疗后TCSS评分均较治疗前下降(P<0. 05),且观察组低于对照组(P<0. 01)。两组治疗后运动神经与感觉神经传导速度均较治疗前提高(P<0. 05),且观察组高于对照组(P<0. 01)。结论:补气益血针刺处方可改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及神经传导速度。

手针与电针对于缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗效果

目的比较手针与电针对于缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法选取本院针灸科收治的200例缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照治疗方法分为手针组与电针组,各100例;在药物治疗的基础上手针组患者给予手针治疗,电针组患者给予电针治疗;比较手针组与电针组在治疗中各项观察指标的变化,评估其疗效和安全性。结果治疗结束后手针组与电针组NIHSS评分均下降,Fugl-Meyer运动评分均升高,Barthel指数均升高,但电针组更加显著(P<0.05);电针组疗效优于手针组(P<0.05),均未发生不良事件。结论手针和电针对于缺血性脑卒中偏瘫患者均具有一定康复效应,但电针疗效更加显著。