二三级医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的了解二三级医院护士医学叙事能力现状及其影响因素,为提升护士医学叙事能力提供依据。方法采用分层整群随机抽样法,抽取重庆市二三级医院1519名护士为研究对象,应用医学叙事能力量表进行调查。结果二三级医院护士医学叙事能力总分为(154.09±22.63)分。多元线性回归显示,年龄、医院等级、叙事护理的知晓程度及是否愿意在医院推广叙事护理是护士医学叙述能力总分的影响因素(P<0.05)。结论二三级医院护士医学叙事能力处于中等水平,护理管理者应根据其影响因素,采取针对性的措施,提高护士医学叙事能力。

精神科护士的道德敏感性现状及其影响因素

目的 了解精神科护士的道德敏感性现状,分析其影响因素,并为相关研究提供参考。方法 采用便利抽样,选择湖南省4所三级甲等医院的458名精神科护士作为研究对象,采用中文版道德敏感性问卷、人文关怀能力量表及中文版杰弗逊共情量表进行横断面调查。结果 本研究结果精神科护士道德敏感性问卷总分为(39.29±6.05)分,条目均分为(4.32±0.67);精神科护士道德敏感性问卷总分与人文关怀能力总分呈正相关(r=0.426,P<0.01),与共情总分呈正相关(r=0.621,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄、工作年限、医院是否培训伦理道德相关知识、是否主动学习伦理道德相关知识及观看视频、人文关怀能力总分及共情能力总分为影响其伦理敏感性的主要因素(P<0.05)。结论 精神科护士道德敏感性位于中等偏高水平,其护士道德敏感性受年龄、工作年限、医院是否培训伦理道德相关知识、是否主动学习伦理道德相关知识及观看视频、人文关怀能力及共情能力水平影响,但仍具有一定的改进潜力,医院管理者应该营造浓厚的道德氛围,加强精神科护士的共情能力,创建一种以患者为中心的人文关怀护理,以提高护士的道德敏感性。

中国道家认知疗法对糖尿病患者心理健康的影响

案例背景: 糖尿病是一种心身疾病,是常见病、多发病,其患病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而呈逐渐增长的趋势.预计2025年全球糖尿病患者可达3亿,目前中国的糖尿病患者超过2000万.糖尿病患者有临床意义的抑郁症患病率在对照研究中为21.8%~60%,且抑郁与糖代谢呈显著相关.国内外的研究报道已证实抑郁情绪与血糖控制不佳有明显相关性.

新护士入科指引单的设计及应用

目的探讨新护士入科指引单在护理管理中的应用效果。方法将全院36个病区的新护士随机分为对照组(n=40)和观察组(n=35)。对照组新护士入科采用护士长经验口头指示的方法完成相关报到入职事项,观察组新护士入科按照入科指引单上所规定事项在限定时间内完成报到入职事项。比较两组新护士指引单内规定事项的完成情况。结果入职1周和入职1个月后,观察组新护士的指引单完成率均明显高于对照组(P<0.05)。结论入科指引单的应用使新护士入科管理规范化,能够提高护理团队的执行力,提高护士和管理者对护理管理工作的满意度,值得借鉴和推广。

希望水平在精神分裂症患者病耻感及社会功能缺陷间的中介作用

目的探讨希望水平在精神分裂症稳定期住院患者病耻感及社会功能缺陷间的中介作用。方法采用便利抽样法选取湖南省某三级医院2021年1月至6月的精神分裂症住院患者为调查对象,采用精神分裂症患者希望量表、贬低-歧视感知量表、社会功能缺陷筛查量表进行问卷调查。结果217例精神分裂症患者病耻感得分为(29.25±3.40)分,希望得分为(9.41±1.85)分,社会功能缺陷得分为(6.64±3.37)分。希望水平在精神分裂症患者病耻感及社会功能缺陷间存在部分中介作用,效应值为0.243,占总效应38.4%。结论病耻感可通过希望水平间接影响精神分裂症患者社会功能缺陷。在治疗康复中,医务人员和患者家属都应重点关注患者的病耻感及希望水平,加强患者自我肯定训练,促进社会功能恢复,帮助患者回归社会。

五行音乐疗法在住院精神分裂症患者中的应用效果研究

目的探讨五行音乐疗法在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年8月在本院住院的100例精神分裂症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各50例。对照组患者实施精神科常规护理,观察组在此基础上采用五行音乐疗法,连续观察4周。采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估两组患者干预前、干预4周后和出院1个月后的抑郁和焦虑情绪;采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评定患者精神病性症状的严重程度;采用社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评定患者的社会功能缺陷程度。结果干预前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者的SDS、SAS评分存在交互效应(P<0.05)、干预效应(P<0.05),并随着时间的延长,时间效应更加显著(P<0.05)。干预前,两组患者的BPRS评分和SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的BPRS评分和SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度(96.00%)高于对照组(84.00),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的依从性(96.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用五行音乐疗法可缓解精神分裂症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻其疾病症状和社会功能缺陷程度,改善患者的生活质量,提高患者的依从性和满意度。

养老机构护理人员身体约束认知体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构护理员对身体约束使用的态度和体验,为规范和减少身体约束的使用提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库。检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果最终纳入了7篇文献,提炼出了58个结果,总结为11个类别,整合为4个结果。即影响身体约束实施的因素(老年人自身因素、护理人员方面因素、其他人员的影响、养老机构因素)、对身体约束的态度(支持态度、反对态度和中立态度)、情感体验与释放方式(情感体验和释放方式)、约束使用现存的不足与建议(现存的不足、相关建议)。结论养老机构身体约束使用是多方因素作用下的结果,护理人员在实施身体约束中会存在积极、消极和中立的态度及情感体验,且其基于丰富的临床实践经验能发现约束使用现存问题并提出相关建议,有关部门在制定身体约束规范和约束缩减策略时需全面考虑各方利益,并从根源入手切实解决身体约束滥用这一问题。

康复期住院精神分裂症患者人文关怀需求现状及影响因素的调查研究

目的了解康复期住院精神分裂症患者人文关怀的需求现状并分析其影响因素,为临床护理人员对患者实施有针对性的人文关怀提供依据。方法采用自行编制的量表,量表总分为49~245分,对全国13个省份18家地市级以上的三级精神卫生医疗机构的516例康复期住院精神分裂症患者进行调查,对其影响因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果采用Likert 5级评分法,康复期住院精神分裂症患者对护理人文关怀需求整体得分为(202.85±35.06)分,总条目均分为(4.14±0.16)分。多元线性回归分析显示,女性(B=0.100,P=0.024)、婚姻稳定(B=-0.098,P=0.026)、高中(含中专)学历(B=-0.107,P=0.018)、家庭人均月收入2000元及以上(B=0.093,P=0.043)、中部地区(B=-0.110,P=0.014)为影响康复期住院精神分裂症患者人文关怀需求的主要因素。结论康复期住院精神分裂症患者对人文关怀的需求程度较高且呈多样化,不同性别、文化程度、家庭月收入、婚姻状态及居住区域的患者对人文关怀需求有差异,应根据患者需求的实际情况给予个性化、规范化的护理,提供更有利其康复的支持性环境。