丁丙诺啡减轻纳洛酮冲击疗法不良反应的研究

目的观察丁丙诺啡能否减轻纳洛酮冲击疗法的戒断症状与不良反应。方法按纳洛酮冲击疗法程序进行快速脱毒。在纳洛酮液体内加用丁丙诺啡者为A组,不用丁丙诺啡者为B组,各30例。两组在冲击治疗期间及次日均静输氧一次。冲击治疗后,每天进行戒断症状与不良反应的观察与评定,比较A、B两组患者有无显著性差异。结果A组患者在纳洛酮冲击治疗期间反应轻微,明显优于B组,生命体征多在正常范围内,且A组患者冲击治疗后戒断症状与不良反应明显低于B组(P<0.01)。两组患者入院至冲击治疗时间平均2.4d,治疗后次日全部进行纳曲酮长效缓释剂包理术,平均住院时间无显著性差异。结论丁丙诺啡可减轻NLX冲击治疗戒断症状与不良反应,安全性更高,为使用NTX不同剂型打下良好基础,很有临床实用价值。

纳曲酮冲击疗法治疗海洛因依赖快速进入抗复吸的临床研究

目的:海洛因依赖者常规脱毒一周左右,一次性给予大量纳曲酮冲击治疗,达到快速进入抗复吸治疗,提高操守率。方法:实验组40例,均为男性,常规脱毒7天,一次性给予纳曲酮50mg,辅以莨菪类药、氯丙嗪及镇静类药,使患者在睡眠中度过戒断期。心电监护,观察冲击治疗期及治疗后各项症状;比较治疗前后血常规、肝功能、肾功能、心电图改变情况。对照组40例,其性别、年龄、吸毒史、末周日滥用量与实验组基本一致,对两组均进行半年随访,比较两组操守率。结果:实验组入院至冲击治疗时间平均6.35天,一次性纳曲酮冲击成功率100%,冲击治疗期有P、R加快,BP升高,但均能顺利度过戒断期。冲击治疗清醒时间平均9.69h,术后戒断症状、药物副反应轻,消除快。对心、肝、肾、血常规没有明显影响。半年操守率,实验组30%明显高于对照组0%。结论:该法疗效肯定,安全性高,依从性好,很有临床实用价值,值得临床推广应用。

静舒氧减轻纳曲酮冲击疗法戒断症状不良反应的临床研究

目的:了解辅以静舒氧减轻NTX冲击疗法后戒断症状和不良反应。方法:按王氏方法进行NTX冲击疗法,在冲击治疗期间辅以静舒氧,次日再进行一次,共40例。NTX冲击治疗后每天进行戒断症状和不良反应量表评定。并与未用静舒氧者40例进行临床比较分析。结果:辅以静舒氧者冲击治疗期间反应轻,冲击治疗睡眠时间平均缩短2小时,戒断症状和不良反应明显减轻。结论:辅以静舒氧使NTX冲击疗法更趋完善。也为使用NTX不同剂型奠定了基础,很有临床实用价值。

纳曲酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳曲酮冲击疗法(冲击组)与全麻快速脱毒法(全麻组)的优劣。方法:40例海洛因依赖者进行纳曲酮冲击治疗,10例进行全麻快速脱毒。结果:冲击组均在病房内进行;治疗中P↑、R↑、Bp↑,但均能平顺度过,次日服纳曲酮无明显戒断症状,冲击成功率100%;治疗后1～4天戒断症状、不良反应均明显低于全麻组;治疗前后血常规、心电图、肝功能、肾功能无明显改变;半年操守率达30%。全麻组均在手术室且需行气管插管方可完成;10例中有1例发生吸入性肺炎;仅1例保持3个月未复吸。结论:纳曲酮冲击疗法具有设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状、不良反应轻,安全性高,依从性好,可弥补全麻快速脱毒之不足,有较好地防复吸效能,有临床实用价值。

纳洛酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳洛酮(NLX)冲击疗法与全麻快速脱毒(UROD)的优势。方法:30例海洛因依赖者NLX冲击治疗,10例UROD,进行临床观察。结果:NLX冲击者均在病房内完成,患者平均住院2.4天,一次性冲击治疗成功。治疗中有脉搏、呼吸加快,血压增高,但比较平稳。醒转后及次日服纳曲酮(NTX)30-40mg无明显戒断症状,冲击成功率100%。治疗后戒断症状、不良反应比UROD轻。无腹泻及呕吐发生,治疗后3天全部出院。治疗前后肝功能、肾功能、心电图无明显改变。有5例白细胞轻度增高。UROD均需在手术室行气管插管方可完成,10例中有1例并发吸入性肺炎,治疗后7天全部出院。结论:NLX冲击疗法具有脱毒快、彻底、时间短;设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状轻,不良反应轻,安全性高,依从性好等优点。可弥补全麻快速脱毒之不足,很有临床实用价值。