老年鼻咽癌癌组织中Kruppel样因子5及Kruppel样因子9表达与患者复发的相关性

目的探讨老年鼻咽癌癌组织中Kruppel样因子5(KLF5)、Kruppel样因子9(KLF9)表达与患者复发间的关系。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月湖南省脑科医院收治的263例老年鼻咽癌患者的临床资料,患者治疗后均行5年院外随访,观察患者是否出现复发。通过Western blotting技术检测老年鼻咽癌患者癌组织中KLF5、KLF9相对蛋白表达量,比较复发患者与非复发患者的基础资料信息[性别、年龄、国际抗癌联盟(UICC)分期、病理类型、疗程延长时间、放疗剂量、是否放疗联合化疗、是否鼻腔受侵、是否口咽受侵、是否颅底骨质受侵、是否颅内受损、是否颅神经损伤]及KLF5、KLF9差异。通过多因素logistic逐步回归分析老年鼻咽癌患者复发的危险因素。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果263例老年鼻咽癌患者治疗结束后行5年院外随访,复发患者共27例(10.27%)。与非复发组患者相比,复发组患者UICC分期Ⅲ~Ⅳ期、未行放疗联合化疗、颅底骨质受侵、颅神经损伤占比较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与非复发组患者相比,复发组患者KLF5、KLF9相对蛋白表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对KLF5、KLF9进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,其对老年鼻咽癌患者复发有较好的预测价值,且联合预测价值更高,曲线下面积分别为0.800、0.790、0.894,且均有P<0.05。多因素logistic回归分析显示,UICC分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.420,95%CI 1.715~6.820)、未行放疗联合化疗(OR=1.434,95%CI 1.106~1.859)、颅底骨质受侵(OR=2.790,95%CI 1.337~5.822)、颅神经损伤(OR=1.249,95%CI 1.026~1.520)、KLF5<2.495(OR=4.453,95%CI 1.469~13.498)、KLF9<0.305(OR=2.719,95%CI 1.604~4.609)是老年鼻咽癌患者复发的危险因素。结论老年鼻咽癌患者癌组织内KLF5、KLF9表达下降,且KLF5、KLF9表达为患者复发的影响因素。

IgG4相关性硬化性脑膜炎临床及病理特点（附8例报告）

[目的]探讨IgG4相关性硬化性脑膜炎的临床及病理特点.[方法]对8例IgG4相关性硬化性脑膜炎患者的临床资料结合形态特点以及IgG4表达阳性细胞进行分析.[结果]8例均表现头痛,各种脑神经受累6例、癫痫3例、呕吐2例.CT及MRI显示病变部位脑膜增厚,增强明显强化.血清学IgG4增高（2/2）.病理表现为淋巴-浆细胞炎症反应,纤维化和闭塞性静脉炎,病变可弥漫或局限形成局部肿块.本组病例中3例IgG4阳性（IgG4＋）浆细胞数20～30个/HPF,5例高于50个/HPF,IgG4＋浆细胞数占IgG＋细胞总数的40%以上.[结论]IgG4相关性硬化性脑膜炎是一种与自身免疫相关的疾病,可单发或伴有其他全身性病变.诊断有赖于病理组织学检查.

人pcDNA3.1(+)-Cav-1真核表达载体的构建及鉴定

目的构建pcDNA3.1(+)-Cav-1真核表达载体,建立稳定转染pcCav-1的6-10B细胞系(6-10B-Cav-1)。方法提取5-8F细胞总RNA,利用RT-PCR获取caveolin-1(Cav-1)开放读码框(Openreading frame,ORF)序列构建Cav-1/TA亚克隆载体,再将双酶切后的目的片段连入pcDNA3.1(+)真核表达载体并转染6-10B细胞。结果 RT-PCR扩增Cav-1基因ORF序列在783 bp附近见目的条带;质粒酶切鉴定及菌落PCR鉴定分别在783 bp及346 bp附近见目的条带;转染6-10B细胞后,转染组与对照组相比,Cav-1在mRNA水平表达差异具有统计学意义(P=0.027),在蛋白质水平前者比后者高出2倍以上。结论人Cav-1重组真核表达载体pcDNA3.1(+)-Cav-1构建成功并获得稳定表达Cav-1的6-10B细胞,为进一步检测Cav-1在鼻咽癌转移过程的作用奠定基础。

局灶性皮层发育不良的MR诊断

目的:探讨局灶性皮层发育不良的MR表现。方法:回顾性分析经病理证实的63例局灶性皮层发育不良相关难治性癫痫患者的MR资料,总结其影像特点。结果:本研究入组FCD患者63例,其中FCDⅠ型19例(Ⅰa型5例,Ⅰb型10例,Ⅰc型4例),FCDⅡ型17例(Ⅱa型8例,Ⅱb型9例),FCDⅢ型27例(Ⅲa型9例,Ⅲb型5例,Ⅲc型9例,Ⅲd型4例)。MR阳性42例(66.7%,FCDⅠ型阳性4例,FCDⅡ型13例,FCDⅢ型25例),MR阴性21例(33.3%,FCDⅠ型15例,FCDⅡ型4例,FCDⅢ型2例),MR阴性病例主要为FCDⅠ型。FCD好发于颞叶,本组41例(65.1%)病灶位于颞叶,22例(34.9%)位于颞叶外,其中18例位于额叶,2例位于顶枕叶,1例位于颞顶叶,1例位于顶叶。结论:FCDⅠ型和Ⅱ型、FCDⅡ型和Ⅲ型MR表现存在重叠。FCDⅠ型的影像表现常较细微,MR阴性率最高,诊断困难。FCDⅡ型虽具有特征性的征象,但出现的概率并不高。FCDⅢ型因其伴随其他病变MR阳性率最高,但FCD病灶本身难以分辨。高分辨MR有助于FCD致痫灶的检出及术前评估。

颅内脑膜瘤不典型MRI表现分析

目的:探讨颅内脑膜瘤的不典型MRI影像表现。方法:回顾性分析14例经手术病理证实为脑膜瘤的不典型影像表现及临床资料。结果:14例脑膜瘤中4例位于脑实质、左侧脑室三角区、右侧脑室体部、松果体区少见部位,3例桥小脑角区脑膜瘤中1例位于内听道内,2例肿瘤延伸至内听道。4例瘤内可见囊变,3例瘤内可见出血,MRI增强扫描6例呈明显不均匀强化,3例瘤内及瘤周可见血管流空影。7例~1H-MRS中3例可见Lip峰。结论:颅内脑膜瘤不典型影像表现多样,需加深对不典型征象的认识以提高其诊断准确性。