护理风险管理在老年病房的应用

目的:探讨护理风险管理在老年病房的应用价值。方法:识别老年患者护理风险因素,采取健全管理制度、加强学习和培训及加强沟通等措施。结果:通过实施护理风险管理,降低了护理不良事件发生率。结论:实施护理风险管理能有效减少老年病房护理不良事件的发生率、医患纠纷、护理缺陷,提高护理质量。

选择性全脑血管造影术若干问题探讨

目的 :探讨选择性全脑血管造影术前准备、术中操作、术后观察护理的相关问题。方法 :回顾分析 335例全脑血管造影的病例 ,其中颅内动脉瘤 18例 ,颅内动静脉畸形 32例 ,脑梗塞 2 4例 ,脑膜瘤 2 8例 ,其余为正常者。全部病例均用Seldinger法穿刺右 (左 )股动脉。穿刺时针尖斜面向上为 162例、针尖斜面向右或左 173例。结果 :穿刺时针尖斜面向上术后发生局部血肿 6例、针尖斜面向右或左无一例发生局部血肿 ,2例导管鞘穿过血管后壁置于血管外 ,2例在椎动脉造影时出现椎动脉供血不足的表现 ,2例导管打折 ,1例造影管误入肾动脉。结论 :穿刺时穿刺针斜面向右或左对血管壁损伤小 ,可明显降低穿刺点血肿的发生。输送导管的全过程必须在透视下完成。术后压迫止血强调点和力的协调 ,只要压迫止血规范无需再加压包扎。用Mani管时不但要在电视监视下送管且应在交换导丝的支撑下送管 。

混合性痴呆与血管性痴呆的临床特点对比分析

【目的】提高对混合痴采（MD）和血管性痴呆（VD）二者的鉴别能力。【方法】MD患者与VD患者各60例，对两组患者进行检查，分析比较其神经心理及影像学的不同表现及特点。【结果】轻度痴呆患者长谷川氏痴呆评定量表检查中，远记忆、近记忆计算力、识记评分中，MI）组显著低于VD组（P〈O．01）；轻度痴呆患者BEHAVE—AD评定量表痴呆的心理和行为症状严重程度比较中，MD组行为紊乱及情感障碍明显较VD组严重（P〈0．01）；两组患者影像学检查对比，MD组的外侧裂、脑沟较VD组明显增宽，脑叶的局灶性病灶出现率显著高于VD组，3、4级脑白质疏松出现率显著低于VD组。【结论]MD及VD病人的神经心理及影像学改变各有其特点，据此有助于两种疾病的鉴别。

卒中单元模式对急性脑梗死患者早期疗效的影响

目的评价卒中单元模式对急性脑梗死患者早期疗效的影响。方法急性脑梗死患者共106例,随机进入卒中单元(n=53)和普通病房(n=53),治疗前后定期进行神经功能(NIHSS)、生活能力(B I)、社会功能(OHS)评分,观察住院期间病死率、并发症发生率、住院费用、住院时间及治疗措施,出院时由患者或亲属填写满意度(VAS)评分。结果与普通病房比较,卒中单元显著改善NIHSS、B I、OHS评分,降低病死率、并发症发生率,缩短住院时间,满意度明显提高。卒中单元组早期康复比例、康复强度高于普通病房。人均住院费用和日平均住院费用卒中单元显著高于普通病房,但费用效益分析表明,卒中单元优于普通病房。结论卒中单元显著提高急性脑梗死患者早期疗效。

何首乌治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨何首乌对血管性痴呆 (VD)患者的治疗作用。方法 对 40例轻中度VD患者 ,简易智能量表 (MMSE)评分在 10～ 2 4分之间 ,进行为期 12周的何首乌治疗自身对照研究。疗效评价采用MMSE、日常生活能力量表 (ADL)、Blessed -Roth痴呆量表、临床疗效总评量表 (CGI)。在入组时及治疗结束后评定。结果 MMSE、ADL、Blessed -Roth和SI评分均有显著性改善 (P <0 0 5 ) ;GI和EI评分均大于 1。何首乌对生命体征及实验室指标无影响 ,未见不良反应。结论 何首乌可改善VD患者的认知功能、情感、人格及日常生活自理能力 ,安全性好。

1例新型冠状病毒肺炎合并十二指肠溃疡穿孔患者的围手术期管理

总结1例新型冠状病毒肺炎合并十二指肠溃疡穿孔患者的围手术期管理要点,包括手术前建立多学科协作团队、制订手术方案、手术室准备、院内转运;手术中麻醉管理、手术配合、手术间管理;手术后用品处理、手术人员管理和患者管理,患者术后恢复良好,医护人员未发生感染。