加速康复外科在骨科中的应用

目的评价加速康复外科(ERAS)在骨科的应用价值。方法按照纳入和排除标准选取吐鲁番市人民医院2018年7~12月160例行三、四类择期手术治疗的骨科疾病患者,入组患者按就诊顺序,奇数为对照组,偶数为ERAS组,每组各80例;对照组按照骨科目前常规方式进行围手术期处理,ERAS组采用ERAS理念和方法进行围手术期处理,比较两组患者的康复情况。结果ERAS组术后第3天疼痛评分为(3.17±0.63)分,明显低于对照组的(3.44±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后胃肠道不良反应、麻醉不良反应、术后并发症发生率分别为3.75%、2.50%、1.25%,均明显低于对照组的20.00%、12.50%、8.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者的住院时间、住院费用分别为(18.21±8.49)d、(22 209.12±6 853.58)元,均明显少于对照组的(20.99±8.11)d、(24 806.99±7 718.20)元,差异均有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后第3天和出院时住院满意度分别为96.25%、95.00%,均明显高于对照组的86.25%、82.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在骨科手术患者中能够明显减少术后不良反应及并发症、缩短患者康复时间、降低住院费用,提高患者对住院的满意度,改善患者术后生活质量。

加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效分析

目的:探讨加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果。方法:2019年1月-2020年1月收治骨科患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予常规护理;试验组实施加速康复外科理念。比较两组护理效果。结果:试验组护理后去甲肾上腺素水平、围手术期护理满意度、手术时间、术后下床时间、出院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科患者实施加速康复外科理念,效果确切。

外置锁定钢板固定胫骨中段不同角度斜形骨折的有限元分析

目的通过有限元分析方法探讨外置锁定钢板治疗胫骨中段不同角度斜形骨折的生物力学特点、有效性及可行性,从而为该手术方式的临床实践提供理论依据和数据参考。方法采集1名成年男性健康志愿者的左侧胫骨CT数据,使用有限元软件重建出正常胫骨中段在上斜(骨折线在冠状面由前上向后下方向)及下斜(骨折线在冠状面由前下向后上方向)15°、25°、35°、45°时的骨折形态并行外置锁定钢板固定方式固定装配,并进一步在力学软件中进行网格属性设置、材料参数定义、设置边界条件和施加载荷,分析比较上斜、下斜不同角度时胫骨、接骨板及螺钉的应力分布及变化。结果在上、下斜不同角度下,胫骨应力最大值位置主要出现在骨折处、顶端皮质骨外壳区及底端皮质骨位置。接骨板应力最大值主要分布在第4、5个板孔附近,螺钉的应力最大值主要分布在第3、6个螺钉尾部。应力最大值随着角度的增加而增加。无论上斜、下斜两种方向的斜形骨折,应力最大值均接骨板>螺钉>胫骨;在接骨板位置固定的情况下,接骨板、螺钉最大应力值均是下斜骨折>上斜骨折。结论对胫骨中段斜形骨折,外置锁定钢板在固定小角度(45°以下)的斜形骨折具有一定可行性,但对超过或等于45°角的斜形骨折,接骨板的应力过大,接骨板的稳定性得不到保障。

手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的观察AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法选取我院2006年8月—2011年2月收治的60例肱骨远端C型骨折患者,根据患者术式的不同分为观察组(36例)和对照组(24例),观察组患者采用AO双钢板内固定术,对照组患者采用铰链式外固定支架结合有限内固定术,采用cassebaum评分系统评价两组患者的关节功能,并比较两组患者术后愈合时间。结果治疗组患者愈合时间短、关节功能优良率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,有利于早期功能锻炼,值得在临床推广。

精神障碍合并骨折患者的护理对策

总结了精神障碍伴发骨折患者的护理对策,包括一般护理,躁狂护理,抑郁与应激障碍护理,精神分裂护理,脑部器质性精神障碍护理,骨折护理及心理护理等。认为综合的护理措施对精神障碍合并骨折患者的肢体功能康复、生活能力的提高有重要作用。

氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的疗效观察

目的观察氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的临床疗效。方法 2008—2010年我院60例膝骨性关节炎患者服用氨基葡萄糖治疗2个疗程后,分析治疗效果。结果 60例患者经氨基葡萄糖治疗后,Lequesne指数较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解15例,显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为96.7%。结论氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎患者,临床疗效确切,值得临床推广应用。