丁丙诺啡减轻纳洛酮冲击疗法不良反应的研究

目的观察丁丙诺啡能否减轻纳洛酮冲击疗法的戒断症状与不良反应。方法按纳洛酮冲击疗法程序进行快速脱毒。在纳洛酮液体内加用丁丙诺啡者为A组,不用丁丙诺啡者为B组,各30例。两组在冲击治疗期间及次日均静输氧一次。冲击治疗后,每天进行戒断症状与不良反应的观察与评定,比较A、B两组患者有无显著性差异。结果A组患者在纳洛酮冲击治疗期间反应轻微,明显优于B组,生命体征多在正常范围内,且A组患者冲击治疗后戒断症状与不良反应明显低于B组(P<0.01)。两组患者入院至冲击治疗时间平均2.4d,治疗后次日全部进行纳曲酮长效缓释剂包理术,平均住院时间无显著性差异。结论丁丙诺啡可减轻NLX冲击治疗戒断症状与不良反应,安全性更高,为使用NTX不同剂型打下良好基础,很有临床实用价值。

长沙市甲基苯丙胺使用情况“应答者驱动抽样”流行病学调查

目的:了解长沙市甲基苯丙胺使用的流行情况。方法:采用同伴驱动抽样(respondent-driven sampling,RDS),通过自拟问卷对长沙市最近3个月内使用过甲基苯丙胺的成年人进行抽样调查。结果:接受调查的129人以男性、汉族、有伴侣(包括配偶、男女朋友及同居者)、初高中学历、处于就业状态、年收入较高者为主;平均年龄为29.0 a±s7.8 a(最小18 a,最大48 a);102人进行过HIV抗体检测,皆为阴性;有94(72.9%)人曾使用过其他非法成瘾性物质包括k粉、摇头丸、海洛因、大麻、丁丙诺啡、曲马多、美沙酮及安定;尚未发现使用可卡因及快克者。长沙市甲基苯丙胺以冰和麻古两种形式存在并被使用。使用方式全为冰壶抽吸,使用场所均为私人场所(家里、宾馆及出租房)。最近三个月内甲基苯丙胺的平均使用天数为21.4 d±s31.3 d(中位数10 d),冰毒的平均用量为每次0.3 g,麻古3.8片。甲基苯丙胺的可及性很强,大多数人(87/126,69.0%)都能"比较容易或非常容易"地获取。使用甲基苯丙胺常见的原因有:吸毒同伴的存在、追求刺激、以及为了摆脱不良情绪状态等,很少有人用来减肥。使用甲基苯丙胺产生的不良后果主要包括对使用者的饮食、体重、健康、经济、情绪的影响以及家庭关系的伤害。结论:甲基苯丙胺在长沙易于获得、在同伴间广为传播,其使用对使用者本人及其家庭带来了严重的危害;因此相关部门有必要采取截断毒品来源、开展相关的禁毒宣传措施。

丁丙诺啡，纳洛酮注射液超快速脱毒的临床研究

[目的]探讨丁丙诺啡减轻纳洛酮（NLT）冲击疗法的戒断症状与不良反应的作用。[方法]海洛因依赖者60例按纳洛酮冲击疗法程序进行快速脱毒，在纳洛酮液体内加用丁丙诺啡者为A组，不用丁丙诺啡者为B组，各30例。两组在冲击治疗期间及次日均静脉输氧一次。每天进行戒断症状与不良反应的观察与评定。治疗后次日全部进行纳曲酮长效缓释剂包理术。[结果]A组患者在纳洛酮冲击治疗期间反应轻微，明显优于B组，生命体征多在正常范围内，且A组患者冲击治疗后戒断症状与不良反应明显低于B组（P〈0．01）。两组患者入院至冲击治疗时间平均2．4d，平均住院时间无显著性差异。[结论]丁丙诺啡可减轻NLX冲击治疗戒断症状与不良反应，安全性高，很有临床实用价值。

纳曲酮冲击疗法治疗海洛因依赖快速进入抗复吸的临床研究

目的:海洛因依赖者常规脱毒一周左右,一次性给予大量纳曲酮冲击治疗,达到快速进入抗复吸治疗,提高操守率。方法:实验组40例,均为男性,常规脱毒7天,一次性给予纳曲酮50mg,辅以莨菪类药、氯丙嗪及镇静类药,使患者在睡眠中度过戒断期。心电监护,观察冲击治疗期及治疗后各项症状;比较治疗前后血常规、肝功能、肾功能、心电图改变情况。对照组40例,其性别、年龄、吸毒史、末周日滥用量与实验组基本一致,对两组均进行半年随访,比较两组操守率。结果:实验组入院至冲击治疗时间平均6.35天,一次性纳曲酮冲击成功率100%,冲击治疗期有P、R加快,BP升高,但均能顺利度过戒断期。冲击治疗清醒时间平均9.69h,术后戒断症状、药物副反应轻,消除快。对心、肝、肾、血常规没有明显影响。半年操守率,实验组30%明显高于对照组0%。结论:该法疗效肯定,安全性高,依从性好,很有临床实用价值,值得临床推广应用。

静舒氧减轻纳曲酮冲击疗法戒断症状不良反应的临床研究

目的:了解辅以静舒氧减轻NTX冲击疗法后戒断症状和不良反应。方法:按王氏方法进行NTX冲击疗法,在冲击治疗期间辅以静舒氧,次日再进行一次,共40例。NTX冲击治疗后每天进行戒断症状和不良反应量表评定。并与未用静舒氧者40例进行临床比较分析。结果:辅以静舒氧者冲击治疗期间反应轻,冲击治疗睡眠时间平均缩短2小时,戒断症状和不良反应明显减轻。结论:辅以静舒氧使NTX冲击疗法更趋完善。也为使用NTX不同剂型奠定了基础,很有临床实用价值。

纳曲酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳曲酮冲击疗法(冲击组)与全麻快速脱毒法(全麻组)的优劣。方法:40例海洛因依赖者进行纳曲酮冲击治疗,10例进行全麻快速脱毒。结果:冲击组均在病房内进行;治疗中P↑、R↑、Bp↑,但均能平顺度过,次日服纳曲酮无明显戒断症状,冲击成功率100%;治疗后1～4天戒断症状、不良反应均明显低于全麻组;治疗前后血常规、心电图、肝功能、肾功能无明显改变;半年操守率达30%。全麻组均在手术室且需行气管插管方可完成;10例中有1例发生吸入性肺炎;仅1例保持3个月未复吸。结论:纳曲酮冲击疗法具有设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状、不良反应轻,安全性高,依从性好,可弥补全麻快速脱毒之不足,有较好地防复吸效能,有临床实用价值。

纳洛酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳洛酮(NLX)冲击疗法与全麻快速脱毒(UROD)的优势。方法:30例海洛因依赖者NLX冲击治疗,10例UROD,进行临床观察。结果:NLX冲击者均在病房内完成,患者平均住院2.4天,一次性冲击治疗成功。治疗中有脉搏、呼吸加快,血压增高,但比较平稳。醒转后及次日服纳曲酮(NTX)30-40mg无明显戒断症状,冲击成功率100%。治疗后戒断症状、不良反应比UROD轻。无腹泻及呕吐发生,治疗后3天全部出院。治疗前后肝功能、肾功能、心电图无明显改变。有5例白细胞轻度增高。UROD均需在手术室行气管插管方可完成,10例中有1例并发吸入性肺炎,治疗后7天全部出院。结论:NLX冲击疗法具有脱毒快、彻底、时间短;设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状轻,不良反应轻,安全性高,依从性好等优点。可弥补全麻快速脱毒之不足,很有临床实用价值。

美沙酮、丁丙诺啡和钠洛酮联合治疗美沙酮依赖综合征的可行性及疗效评价--附21例美沙酮依赖脱毒治疗的临床分析

目的:探讨美沙酮、丁丙诺啡和纳洛酮联合治疗美沙酮依赖的可行性及疗效。方法:分析21例美沙酮依赖患者的脱毒治疗结果。治疗先用美沙酮替代递减治疗约5天,然后使用丁丙诺啡、纳洛酮治疗3-5天;且早期联合抗焦虑药和镇静催眠药等治疗。以纳洛酮催瘾试验、稽延性戒断症状量表和患者对治疗满意度评定以及随访操守情况等评价该方法对美沙酮依赖脱毒治疗的有效性和可行性。结果:脱毒成功率95.23%。出院时稽延性戒断症状评分平均(6.40±1.77)分,病人满意度为非常满意者占80.95%。随访时保持操守者12例(57.14%),操守时间平均(9.69±5.90)月。结论:本方法对美沙酮依赖脱毒成功率高,安全性和可行性较好。

合成毒品致精神病性障碍临床需注意的几个问题

对合成毒品所致精神病性障碍的临床工作,包括对专科病历的书写、诊断和抗精神病药物使用等方面普遍存在的几个问题进行讨论,期望对临床医生有所帮助。

氟哌啶醇注射治疗致惊恐样发作2例

1病例介绍例1：罗xx,男性,42岁,因反复吸食麻古、冰毒2年余,伴脾气暴躁1年,疑心重5月,于2015年1月14日住院戒毒治疗。既往体健,无精神病家族史。入院诊断：＂苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍＂。