局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效。方法统计该院及中南大学湘雅二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效。结果全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5%),PR14例(37.8%),NC15例(40.5%),PD3例(8.1%),RR51.3%(19/37)。所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1%)达到R0根治,姑息性切除5例。术后组织病理学分期:Ⅰ期4例(10.8%),Ⅱ期12例(32.4%),Ⅲ期13例(35.1%),Ⅳ期6例(16.2%),2例(5.4%)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18∶19,比例高于化疗前(9∶28),应用χ2检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。在32例进行了根治性切除的病例中,T4 4例(12.5%),T3 13例(40.6%),T2 9例(28.1%),T1 4例(12.5%),Tx 2例(6.3%);N3 2例(6.3%),N2 9例(28.1%),N1 16例(50%),N0 5例(15.6%)。副反应主要为周围神经毒性,56.8%(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5%(15/37)出现,均为Ⅰ/Ⅱ级,较轻,可控制。结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为Ⅰ/Ⅱ级,可控制。

肝胆管结石并狭窄40例的治疗

我科自1990．4～1995．4月共手术治疗肝胆管结石并狭窄40例。经随诊，临床治疗效果满意。结合临床资料和有关文献．总结诊疗体会。