腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）常见并发症的发生原因及预防措施。方法回顾性分析本院1998至2007年完成的1126例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，将患者分为实验组以及对照组，在实验组患者手术过程中采取一系列针对性的措施预防并发症的发生。而对照组采用传统的手术方式及围术期护理。将两组的并发症发生率进行比较。结果实验组并发症发生率为1．62％，明显低于对照组的3．86％，两组比较，具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的最佳选择，但仍存在较严重的并发症，遵循正规的手术原则，及时中转开腹，才能减少并发症，保证手术质量。

拼接式组织瓣技术在腔隙性压疮修复中的应用

目的:探讨拼接式组织瓣技术修复腔隙性压疮的临床应用价值.方法:2014年2月-2019年10月,应用拼接式组织瓣技术修复腔隙性压疮32例患者,其中男26例,女6例;年龄31-86岁,平均64.5岁.创面大小5cm×8cm×6cm-10cm×12cm×10cm,均合并截瘫,26例合并慢性骨髓炎.采用拼接式组织瓣技术修复创面腔隙,部分配合游离植皮及皮肤牵张技术.术后对腔隙闭塞及压疮复发情况进行随访.结果:32例腔隙性压疮患者,应用拼接式组织瓣技术创面有效修复.术后随访6-24个月,平均18.8个月,创面腔隙闭合良好、无复发.结论:对于腔隙性压疮采用拼接式组织瓣技术,可有效修复创面,明显缩短疗程,降低复发率,最大限度提高患者生活质量.

人类runt相关转录因子3蛋白表达与肝细胞癌临床病理学的关系

目的:探讨人类runt相关转录因子3(RUNX3)蛋白在肝细胞癌组织中的表达及其与肝癌侵袭、转移的关系。方法:选取98例肝细胞癌组织标本,以正常肝脏组织标本20例作为对照,应用SABC免疫组化方法检测RUNX3蛋白的表达,分析其与肝细胞癌的病理分级及临床分期的关系。结果:RUNX3蛋白在肝细胞癌组织中的阳性表达率低于正常肝脏组织(P<0.01);肝细胞癌中RUNX3蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无肝硬化均无显著相关性(P>0.05);包膜不完整、出现门静脉癌栓、分化未成熟、临床Ⅲ～Ⅳ期的肝细胞癌组织中RUNX3蛋白的表达明显低于有完整包膜、未出现门静脉癌栓、分化较成熟及临床Ⅰ～Ⅱ期的组织(P<0.05)。结论:RUNX3与肝细胞癌的发生、浸润、转移有关,是评价肝细胞癌恶性程度的一个有价值的生物学指标,具有重要的临床意义。

局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折

目的：探讨桡骨远端稳定骨折的治疗方法及效果。方法：局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折26例。结果：23例获随访时间6～20个月（平均10个月），腕关节功能良好。结论：局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折创伤小，操作简单，经济安全，疗效可靠，值得推广。

关节灌洗术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的探讨关节灌洗术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法采用关节灌洗术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎患者67例,观察患者临床疗效。结果采用shahriaree评定标准,67例患者中,优55例,良10例,可2例,差0例,优良率为97.01%。结论关节灌洗术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床疗效显著,操作简单,费用经济,值得推广。

263例原发性甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

为了减少原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )手术治疗并发症的发生。作者采用术前足量应用卢戈氏液作准备 ,术中采用小T管阻断血运 ,确定待切除平面 ,保护背侧甲状旁腺及喉返神经。 2 63例术后均无呼吸困难、切口内出血、甲状腺危象、声嘶、呛咳或永久性甲状旁腺功能低下等并发症发生 ,仅发生短暂手足抽搐 3例。 92例随访 1年 3个月至 3年 ,复发 2例。提示术前足量应用卢戈氏液 ,术中精细的操作与恰当应用小T管阻断血运能显著减少手术并发症的发生。

邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流修复慢性创面的疗效观察

目的：探讨邻近皮瓣联合游离植皮及负压封闭引流（VSD）修复慢性创面的临床应用价值。方法应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 修复慢性创面40例患者，其中男33例，女7例；年龄32～90岁，平均62．5岁，糖尿病足17例，压疮23例。创面大小5 cm ＆#215;8 cm ～15 cm ＆#215;20 cm，18例合并慢性骨髓炎，25例合并截瘫。创面床肉芽组织生长较新鲜后，采用邻近皮瓣修复裸露的创面，部分配合游离植皮，VSD 覆盖皮瓣及植皮区。术后对皮瓣移植区及游离植皮区的存活情况和愈合质量进行随访。结果40例慢性创面患者，应用邻近皮瓣联合游离植皮及 VSD 技术创面有效修复。术后随访6～24个月，平均12．8个月，皮瓣移植区及游离植皮区组织均成活且质地良好、外观满意。结论好对于慢性创面采用邻近皮瓣移植联合游离植皮及VSD 技术，可有效修复创面，明显缩短疗程，最大限度提高患者生活质量。