县级医院尿激酶急诊溶栓治疗心肌梗死临床观察

目的观察尿激酶急诊溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及安全性。方法对68例发病至溶栓≤6h内就诊至溶栓时间〈3h者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察疗效、副作用及病死率。结果 68例患者再通率达到82.35%（56/68）;再灌注心律失常的发生率为57.35%（39/68）;梗死后心绞痛发生率为7.35%（5/68）;4w内病死率为2.94%（2/68）。结论尿激酶急诊溶栓治疗急性心肌梗死能较大限度地减少治疗耽搁时间,提高再通率,减少病死率,显著改善患者的预后,是安全可行的。

综合护理模式对老年骨折患者功能恢复的临床观察

目的探讨老年骨折多种护理的方法及效果。方法将132例病例随机分为实验组、对照组,每组66例,实验组入院第1天即予多种护理模式护理,包括建立良好的护患关系,加强心理疏导;对家属的宣教;稳定老人情绪,调节心理平衡、帮助功能恢复训练等护理模式的综合应用。对照组入院后开始单一基础护理,不进行其余护理模式。结果实施多种护理模式综合护理方法后,实验组患者功能恢复情况明显优于对照组,且患者无并发症发生。实验组患者局部疼痛程度与对照组比较,P<0.05,有显著性差异;功能恢复与对照组比较,P<0.01,有极显著性差异。长期生存质量及并发症与对照组比较,P<0.05,有显著差异。结论根据老年骨折患者治疗的不同阶段,给予个性化、人性化、渐进性、全面性的综合护理措施,是保证患者疗效的重要保证。

急性心肌梗死ST段变化的临床分析

目的比较急性心肌梗死(AMI)ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点,探讨其发病原因和对治疗的意义。方法选择初发急性心肌梗死患者,按体表心电图分ST段抬高和非ST段抬高2组,观察2组住院期间观察心肌酶、心电图变化及临床特征、预后比较。结果 ST段抬高组单支病变高于非ST段抬高组;非ST段抬高组3支病变率高于ST段抬高组。心功能不全、室性心律失常、住院期间病死率非ST段抬高组明显低于ST段抬高组。结论由于2组病理生理、临床表现不同,ST段抬高AMI患者住院期间病死率高,非ST段抬高AMI患者远期预后欠佳。ST段抬高AMI溶栓治疗效果好,如有条件首选介入治疗。而非ST段抬高AMI溶栓无益。对中高危者,有条件亦可首选紧急介入治疗,以改善远期预后。

糖化血红蛋白检测的临床价值

目的探讨胶乳增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白在临床检测中的临床意义，评价糖尿病患者的用药监测和预后判断。选择我院门诊健康体检者136例和糖尿病患者及高危患者192例，进行空腹血糖和糖化血红蛋白测定。结果四组数据有显著性差异。结论糖化血红蛋白反映糖尿病病人近2个月的平均血糖水平，是糖尿病长期监测的良好指标。