2005年湖南省血吸虫病疫情监测结果分析

目的分析2005年湖南省国家级血吸虫病疫情监测点监测结果。方法收集16个监测点基线资料和螺情调查结果,监测点人群采用血检过筛,阳性者用Kato-Katz法进行病情调查,采取孵化法对家畜进行病情调查。结果监测点居民平均粪检阳性率为4．07%,男性平均粪检阳性率5．79%,女性为2．26%,其中,以40～49岁年龄组较高;职业分类以渔船民最高。结论监测点居民血吸虫病感染率整体下降,但也存在着漏检因素,当前血防的目标人群应是渔船民、40～49年龄组居民、外地民工等。而药物灭螺的决定因素首先是当地居民感染情况,其次才是外洲钉螺感染性指标。

湖南省城市血防问题与防治对策

目的 探讨湖南省城市新发现血吸虫病流行区发生、发展的因素和防治对策。方法 现场调查掌握近 5年来城市钉螺面积、人畜感染率状况 ,收集有关自然地理、水文等资料 ,分析钉螺孳生地形成与发展因素 ,探讨城市血防对策。结果 1996年以来 ,先后在长沙、株洲、常德 3个市的城区或城郊发现新的血吸虫病流行区 ,新发现钉螺面积 12 4 6 .6 hm2 ,居民感染率 2 .3% - 2 2 .5 %。有螺环境多为江滩和丘陵沟渠。长沙市城区有螺地带可能因白沙洲淤积演变为草洲 ,渔船停靠、芦苇转运夹带钉螺于此逐步形成 ;株洲、常德 2个市城区和城郊有螺地带可能历史上即已存在 ,加之传染源流动 ,形成城市流行区。结论 城市血防具有流行区人口密集、有螺环境复杂、干部群众血防意识不强、血防技术力量较弱等特点。防治工作应以传播阻断为目标 ,采取环境改造灭螺为主的综合防治策略 ,可组建灭螺开发公司 ,按市场机制运作 ,要及时公布疫情 ,充实技术力量 ,加强监测。

结合生产改造洞庭湖湖洲血吸虫病易感地带的效果与效益分析

近几年来，我省在洞庭湖的湖洲血吸虫病易感地带，根据不同地形特点进行了矮埂高网蓄水养鱼、封洲造林、封洲育芦和不围垦种等生产措施控制血吸虫病流行的观察，不仅收到了降低钉螺密度、感染螺密度、野粪和阳性野粪密度、哨鼠感染率和人群血吸虫病患病率的效果，而且收到了较大的经济效益和环境效益。

生态环境工程技术控制湖区血吸虫病的研究

目的探讨湖区垸内控制血吸虫病的有效方法。方法观察了4种垸内灭螺方法和4种涵闸防螺工程效果；对“水封式”户用沼气池粪便无害化和净化饮用水的卫生效果进行了试验和评估。结果各种灭螺方法实施1～3次，钉螺全部死亡；4种涵闸防螺工程效果达100％；沼气池粪样年均寄生虫卵沉降率为99．6％，灭活率为99．8％，血吸虫卵在沼液中15d后不能孵出毛蚴；集中式供水水质达到国家卫生标准。结论灭螺、防螺、改厕、改水的综合运用，有效地控制了该县的血吸虫病的流行。

氯硝柳胺缓释球研制与杀血吸虫尾蚴的效果观察

为探讨氯硝柳胺缓释剂在杀灭血吸虫尾蚴的效果，用氯硝柳胺与红壤、粘合剂和树脂制成缓释球在血吸虫病易感地带进行连续两年的杀蚴试验。结果显示,投缓释球前两年水体小白鼠感染率均为100．0％；平均虫荷分别为9．39条／鼠和7．09条／鼠。投缓释球后30天分别为4．76％和15．63％；平均虫荷分别为0．10和0．91。表明氯硝物胺缓释球能有效地杀死水体中的尾蚴。

快速控制血吸虫病新流行区疫情的试点研究

目的 探讨快速控制湖南省新疫区血吸虫病流行的防制对策。 方法 通过对新流行区进行重点纵向观察 ,根据各流行区的流行因素特点 ,合理组合运用现有防治方法。 结果 桃源试区居民血吸虫病感染率由 1998年的12 .16 %下降到 2 0 0 0年的 0 .14% ,下降了 98.8% ;耕牛感染率由 15 .91%下降到 1.35 % ,下降了 91.5 % ;活螺密度由9.12只 /0 .11m2下降到 0 .11只 /0 .11m2 ,下降了 98.8% ;感染螺密度由 0 .0 2 48只 /0 .11m2下降到 0 .0 0只 /0 .11m2。长沙市傅家洲和益阳市黑湖洲试区均在短期内取得了消灭钉螺阻断血吸虫病传播的效果。 结论 合理组合运用现有的防制措施 。

洲垸型血吸虫病高危险区流行因素及控制措施的研究

1992～1995年，南洞庭湖洲垸型血吸虫病高危险区流行因素及防制对策研究结果表明，试区大堤外洲100m内是人畜感染血吸虫病的高危险区域．在易感季节在高危险区及进水闸口分别采用氧硝柳胺缓释药九和药网杀灭尾蚴，化疗人畜，居民血吸虫病感染率下降了86．44％，急性血吸虫病发病率下降了81．25％．

改进血防经费管理的尝试——《湖南省血防工作年度考核计分办法》

怎样合理和有效地利用血防经费,是血防管理工作中值得深入探讨的课题,也是血防管理人员及广大血防工作者普遍关注的问题.为了充分发挥血防经费在防治工作中的作用,我们改变过去按疫情轻重和上年基数分配血防经费的作法,实行经费与年度任务完成情况挂钩,制订了《湖南省血防工作年度考核计分办法》(以下简称“办法”).现将“办法”作一简介,并就有关问题与同道商讨.

湖南省实施血防《条例》的做法与成效

《湖南省血吸虫病防治管理条例》(以下简称《条例》)自1988年1月1日实施5年多以来,把血防工作纳入法制管理的轨道,该省疫区各级党政领导和广大干部群众,认真学习和实施《条例》,加强部门配合,积极按照《条例》办事,使血防工作取得了很大成绩,70年代末和80年代初,血吸虫病曾经一度回升的疫情得到了有效遏制。垸内钉螺面积比1989年压缩了20％,急性血吸虫病人下降了89％。特别是1991年,在洞庭湖区遭到严重洪涝灾害的情况下,有效地控制了疫情,大灾之年没有出现大疫。经过考核验收,有望城县、长沙县、常德市武陵区和其他疫区县、市的107个乡、镇已达到了消灭血吸虫病的标准。该省在《条例》的实施过程中。

卫生部在湖南安乡建立部长血防联系点陈敏章部长深入安乡县调查防治工作情况

进一步贯彻落实《国务院关于加强血吸虫病防治工作的决定》,深入了解血防工作情况,掌握第一手资料,总结经验,指导全面,卫生部在湖南省安乡县建立部长血防工作联系点。1991年4月17日至20日,陈敏章部长、地病司高淑芬司长、王环增处长等一行4人,深入到洞庭湖区血吸虫病流行最严重的安乡县安康乡和安昌乡,鼎城区蒿子港,西湖农场三角堤等疫区第一线,调查螺情,访视病人,视察水利灭螺工程,走村串户,召开群众、基层干部和血防人员座谈会,了解疫情,体察民情,研究防治对策。对我省血防工作提出了许多指导性的意见,对进一步作好血防工作提出了五点要求:

湖南省当前血防工作主要难点及其对策的建议

近几年来,我省采取了一些有效的防治措施,使血吸虫病疫情在一定程度上有所下降。但是由于洞庭湖区范围大,地理环境复杂,防治任务还十分艰巨。要从根本上消除血吸虫病的危害,还存在很大困难,面临着许多难点。 1 水上流动人口管理与化疗问题 湖区水上流动人口来自19省、市、区,共约20万人。近几年来,化疗受治面只有40％～50％,漏治面过大,难以起到控制传播的作用。建议:

影响农村晚期血吸虫病患者防治因素的访谈调查

目的 探索影响现阶段晚期血吸虫病防治 (血防 )的相关因素。方法 采用偶遇抽样和判断抽样的方法 ,在洞庭湖区抽取 6 1例晚期血吸虫病患者分别进行访谈调查。结果 影响晚期血吸虫病防治的因素为患者社会支持程度较高 (6 1/ 6 1) ,缺乏个人应对自己的健康负责任的观念 ,血防知识知晓率偏低 (2 8/ 6 1)、年龄偏大 (5 7.4 0岁± 10 .0 8岁 )、受教育程度低 (4.70年 )、家庭收入较低、社会缺乏有效的医疗保障系统和缺乏高效的“接近患者系统”。结论 防治晚期血吸虫病需要患者个人、卫生机构和社会的积极参与。加强对疫区居民的血吸虫病健康教育 ,强化其血防意识和对自己的健康负责任的观念 ,建立健全疫区医疗保障体系、农村公共卫生体系和重大疾病救治体系 ,提高农村卫生系统的反应能力和居民卫生服务的可及性。

洞庭湖区固堤隔离沟改造钉螺孳生环境研究

目的 研究护堤隔离沟改造钉螺孳生环境 ,消灭钉螺的效果。方法 以有隔离沟洲滩为试验组 ,无隔离沟洲滩为对照组。在两组外洲钉螺分布高程设置网箱 ,人工投活螺 ,比较钉螺产卵数量、幼螺生长发育状况、钉螺自然死亡率和感染螺密度 ,测量隔离沟区域洲土含水量 ,调查隔离沟沉积层各年间钙化螺密度。结果 试验组外洲无钉螺孳生。当东洞庭湖水位退至 2 5 m左右 ,对照组钉螺分布带洲土平均含水量 38.1% ,高于试验组 2 8.3% ;人工投活螺后对照组产卵数高于试验组 ;试验组幼螺出现率显著低于对照组和室内模拟现场。春季网箱外湖水中捞幼螺数 ,试验组显著低于对照组 ;网箱内秋季查螺 ,试验组钉螺自然死亡率 (77.92 % )显著高于对照组 (4 1.6 7% ) ;隔离沟淤积层内钙化螺筛洗 ,上层显著低于中层 ,中层又低于底层。莫河铺外洲对照组网箱内活螺密度、感染螺密度显著高于试验组。对照组外洲高杆植被生长茂盛 ,试验组外洲无高杆植被。结论 洞庭湖退水期间 ,植被被淹死 ,气温较高 ,隔离沟能迅速沥干洲土积水 ,改变了洲滩潮湿的环境 。

洞庭湖钉螺扩散与水情变化规律

洞庭湖区是目前我国钉螺分布范围最广且血吸虫病疫情最难防治的疫区。为揭示近年来洞庭湖区钉螺扩散与疫区水情变化的关系,从洪水对钉螺扩散及其孳生地环境淹没时间影响考虑,提出了表征疫区钉螺扩散及孳生地变化的水情指标,选用最能综合反映洪水年水情变化的汛期平均水位作为疫区水情变化的表征指标,并以洞庭湖为例定量分析了洞庭湖区钉螺扩散与以城陵矶站汛期平均水位为指示性指标的疫区水情的相关关系。其结果显示洞庭湖区钉螺面积与湖区汛期平均水位线性相关性显著,其相关关系式为y=0.107 2x+14.382(r=0.822,p<0.05),其中y为洞庭湖区钉螺分布面积,x为城陵矶站汛期平均水位。