湖南省血吸虫病疫情纵向观察点第1年监测报告

目的 掌握“十五”期间湖南省血吸虫病疫情流行现状及变化趋势 ,为制订防治策略和规划提供科学依据。方法 在全省不同流行程度疫区建立 2 0个疫情纵向观察点 ,对螺情、居民病情、牛感染情况进行监测。结果 2 0个观察点粪检 6 5 6 3人 ,感染率为 8.15 % ;76 4头牛 ,感染率为10 .99%。活螺平均密度垸内为 0 .0 10 0 - 3.2 2 6 8只 /框 ,垸外为 1.4 4 4 3只 /框。感染螺平均密度垸外为 0 .0 0 5 1只 /框 ,垸内未查到感染性钉螺。结论 我省疫区居民血吸虫感染率仍处在较高的水平 ,牛仍是主要传染源 ,湖区垸外感染威胁仍十分严重。

湖南省洞庭湖洲垸亚型血吸虫病疫情3年纵向观察

目的观察洲垸亚型血吸虫病疫情纵向变化规律,分析影响因素.方法居民病情和疫水接触史进行队列研究,家畜病情和螺情进行纵向调查.结果五一村居民累计血吸虫病率72.2%,累计急血患病率8.3%,累计晚血患病率1.6%,疫水暴露率43%.2002～2004年居民粪检阳性率分别为13.7%、11.3%、11.7%.粪检阳性者化疗后一年内疫水暴露率93.4%,居民重复感染率35.1%.五一外洲感染螺分布广泛,钉螺感染率达0.90%,感染螺平均密度0.0263只/0.11m2.结论垸外草洲是主要疫源地.本地耕牛及副业渔民是主要传染源,也是重复感染的主要对象.这类地区需加强垸外草洲综合治理,压缩疫源地,调整产业结构,提高居民自我防护意识.

湖南省实施血吸虫病综合治理项目效果

目的观察血吸虫病综合治理项目实施4年的效果,为下阶段制定疫情控制策略提供依据。方法按居民粪检阳性率将流行区以村为单位分类,对居民、家畜进行吡喹酮化疗;对垸内、山丘地区有螺环境、垸外有感染螺分布环境采用氯硝柳胺灭螺,汛期用氯硝柳胺缓释剂对垸外易感环境灭蚴;结合水利、生产开发等进行环境改造灭螺;开展健康教育和管水管粪等措施。结果2007年居民感染率下降49.88%,推算病人数减少39.62%;急性血吸虫病(急血)病例大幅度减少;晚期血吸虫病人总数和新发病例有所增加;家畜感染率下降66.36%;垸内钉螺面积减少33.31%,未发现感染性钉螺;垸外洲滩钉螺面积及垸外易感地带面积有所增加,感染性钉螺密度仍较高;一类和二类流行村全部下降为三、四类流行村;31个未控制流行的县(市、区、农场)中有7个达到传播控制标准,24个达到疫情控制标准。结论项目实施以来,居民感染率下降,急血发病人数减少,但垸外洲滩钉螺面积大,且有增加趋势,感染螺密度仍较高,感染威胁依然存在。

湖南省晚期血吸虫病人分布现状与特点

目的查清湖南省晚期血吸虫病(晚血)的分布现状及流行病学特征,为制定晚血防治对策提供依据。方法制定全省晚血现况调查方案,确定调查内容、方法、晚血诊断标准,统一按方案要求开展调查。结果全省确定晚血5405例,较既往在册晚血减少了21.64%;新发现晚血占现有病例的16.21%;全省晚血患病率8.69/万。晚血病例中,湖沼型流行区占97.06%,山丘型占2.94%;未控制流行区占78.70%;传播控制区占15.64%;传播阻断区占5.66%。巨脾型占59.54%,腹水型占37.30%,结肠增殖型和侏儒型两型占3.16%,巨脾型病人已切脾者占52.24%。男性占77.39%;女性占22.61%。年龄最小者14岁,最大者90岁。50岁～、60岁～年龄组病例占65.18%;30岁～、40岁～、70岁～年龄组占32.73%;其余年龄组占2.09%。农民占87.58%,其他职业占12.42%。结论湖南省晚血患病率有下降趋势,但仍有不少新的晚血病例出现;晚血患者主要为湖沼地区的农民。

日本血吸虫病防治技术的探索与思考

本文从理论到实践简要阐述了日本血吸虫病防治及其技术探索的难度,并分析了我国现行血防技术的不足和所面临的主要问题。为巩固我国血防已取得的成效,早日实现传播阻断目标,提出了应优先加强研究的血防技术内容。

湖南省2011年新增晚期血吸虫病患者现状调查及救治

目的了解湖南省2011年新增晚期血吸虫病(晚血)患者的流行病学特征和病情特点。方法通过问卷调查和体检,了解全省2011年新增晚血患者的基本情况、既往史、现病史、救治情况和转归。结果 2011年湖南省新增晚血患者620例,其中病例最多的3个地区分别是岳阳市(300例,占48.4%)、常德市(193例,占31.1%)和益阳市(123例,占19.8%)。男女比为1.4∶1,平均年龄为(60.4±12.4)岁,小学及以下文化程度者432例(占69.7%),主要职业为农民,占90.3%(560/620)。劳动能力丧失者162例(占26.1%),减弱者442例(占71.3%)。从发现感染到确诊为晚期血吸虫病的平均时间为(24.9±14.3)年。620例患者中,腹水型占67.4%(418/620),巨脾型占32.4%(201/620),结肠增厚型占0.2%(1/620),无侏儒型。查体发现,腹壁静脉显露者172例(占27.7%),肝质地硬者144例(占23.2%),脾质地硬者21例(占3.4%)。B超显示,肝实质纤维化Ⅲ级的患者368例(占59.4%)。620例患者中,接受内科医疗救助者577例(占93.1%),接受外科医疗救助者43例(占6.9%)。经过救治,410例(占66.1%)患者症状和体征明显好转,210例(占33.9%)患者未见明显好转。结论湖南省新增晚血患者主要分布于历史重度流行区,且以中老年农民为主,确诊时健康状况普遍较差。

湖南省实施世界银行贷款血吸虫病控制项目9年效果分析

目的 分析 1992 - 2 0 0 0年湖南省实施世界银行贷款血吸虫病控制项目的防治成果。方法 疫区以行政村为单位 ,按居民感染率分为高、中、低三层 ,针对不同的层次 ,相应地采用吡喹酮人、畜化疗为主 ,辅以健康教育及环改灭螺防治策略 ;每年选择 5 0个不同层次流行村为流动疾病监测点 ,进行疫情监测。结果 项目开始时全省 35个流行县 (市、区、农场 )、4 71个流行乡 ,至 2 0 0 0年 ,先后有 8个县 (农场 )达到了血吸虫病传播阻断标准 ;有 2 5个县、30 0个乡 (镇 )达到传播控制标准 ;高度流行村由 76 2个 ,减少到 2 71个 ,中度流行村由 172 8个 ,减少到 10 5 3个 ,低度流行村由 14 4 7个 ,增加到 2 716个 ;居民感染率由 11.5 9%下降至 5 .6 4 %。结论 项目的实施使湖南省血吸虫病疫情有较大幅度降低 ,取得了预期的防治效果。

湖南省不同类型血吸虫病流行区流行状况横断面调查

目的调查目前湖南省血吸虫病不同类型流行区的流行状况，为制定科学防治措施提供参考。方法于2005年4月份对全省16个不同类型区的流行村的家畜用塑料杯顶管孵化法粪检，11月份进行人群IHA血清学检查，阳性者用kato—katz法粪栓。结果共调查10245人，IHA阳性2457人，kato—katz法粪检阳性394人，感染率为3．85％，病人感染度为30．05，人群感染度为2．22；不同类型流行区人群感染率，以洲滩亚型最高，山丘型最低。男性均高于女性，洲垸亚型和垸内亚型差异有显著性；各亚型流行区30-50岁年龄段人群人群感染率和EPG较高；洲垸亚型人群感染率和EPG最高的是渔民，垸内亚型是商业服务者和民工，洲滩亚型和山丘型是农民。家畜共查578头，粪检阳性101头，阳性率17．47％；家畜感染率洲垸亚型最高，垸内亚型最低。结论湖南省血吸虫病人群感染率近期较以往有所降低，但不同流行地区、性别、年龄、职业的人群感染率和EPG有很大差别。

2003年湖南省血吸虫病疫情纵向观察点监测报告

目的 掌握“十五”期间湖南省血吸虫病疫情流行现状及变化趋势，为制定防治对策提供科学依据。方法 监测20个疫情纵向观察点的螺情、居民和耕牛病情。结果 20个观察点粪检6287人，感染率为6．92％；粪检877头家畜，感染率为9．01％。各试点垸内活螺密度为0．0004～2．0284只／0．11m^2，未查到感染性钉螺。垸外活螺平均密度为1．3366只／0.11m^2。，感染螺平均密度为0.0034只／0．11m^2。结论 湖南省血吸虫病流行区居民和耕牛感染率仍较高，特别是高度和中度流行区更为明显。提示全省今后防治策略的重点应针对中、高度流行区的居民和耕牛。

洞庭湖区水利工程建设与血吸虫病防治

洞庭湖区是我国血吸虫病严重流行区,钉螺分布面积占我国有螺面积的1/2。新中国成立后,政府投入大量人力、资金开展防治,使疫情得到有效控制,结合湖区水利建设,积极开展了水利工程措施防治血吸虫病。主要措施包括:高围垦种、封堵湖汊、硬化堤防、改造进螺涵闸等。对洞庭湖区各种工程措施的血吸虫病防治效果进行了总结、评价,探讨了进一步完善水利血防的工程方法。另外,对三峡工程运行后湖区钉螺滋生环境的变化进行了分析,近几年的监测结果表明:湖区钉螺滋生环境与以前预测性研究成果基本一致。

湖南省移民建镇对血吸虫病传播的影响

目的探讨移民建镇对血吸虫病传播的影响。方法采用入户问卷调查法,对移民建镇前后的3个研究试点:单退垸的西官垸、双退垸的青山垸及双退后自行返回废垸的集成垸的居民进行调查,并调查移民建镇前后的螺情和病情变化。结果集成垸、西官垸和青山垸移民建镇前人群血吸虫感染率分别为4.86%、4.89%、15.77%,移民建镇后人群血吸虫感染率分别为36.29%、5.56%、11.85%,移民建镇前耕牛血吸虫感染率分别为5.00%、10.71%、7.50%,移民建镇后分别为60.00%、40.00%、7.14%。移民建镇前集成垸、青山垸和西官垸的垸内钉螺面积、钉螺密度和感染螺密度分别为21.67、32.80、14.43hm2,0.0198、0.2000、0.01110只/0.1m2,0.0027、0、0只/0.1m2;移民建镇后分别为22.73、17.80、0hm2(西官垸自2001年垸内无螺),0.0236、0.0248、0只/0.1m2,0.0003、0.0008、0只/0.1m2。结论双退垸的居民血吸虫感染率略有下降,单退垸和双退后自行返回废垸的居民血吸虫感染率均有不同程度的上升。应加强对返回原地从事劳作人群的管理及血吸虫病的预防与治疗。

新型冠状病毒肺炎疫情对湖南省血吸虫病防控影响的调查及对策分析

目的分析新时期血防工作所面临的难点和挑战,探讨本次新冠疫情后血防工作中应优先关注或加强的方向,并对今后血防工作重点提出建议,为推动湖南省血吸虫病消除进程提供决策依据和技术支撑。方法根据新型冠状病毒肺炎疫情形势下湖南省血吸虫病防治工作的实际情况和消除目标任务,分阶段对16个血防任务及新冠疫情均较重的县(区)以问卷调查、访谈和视频会议等方式开展调查,分析新冠肺炎疫情对血吸虫病防治相关工作的短期与长期影响。结果在新冠肺炎疫情应急式防控期间,调查地区所有血防机构均参与新冠疫情防控工作,对血防工作产生了明显的短期影响,并以人群血吸虫病查治病、健康教育和疫情监测3项工作受影响最为突出(计划完成率各项指标均<20%)。在疫情防控常态化期间,延后的工作计划大部分得以弥补完成,大多数被调查者认为血吸虫病防治的任务目标和执行力不会改变,血防经费不会削减,到年底任务预计依然能顺利完成。结论新型冠状病毒肺炎疫情对湖南省血吸虫病防控工作产生了明显的短期影响。血吸虫病防控工作者应以新冠肺炎疫情防控为鉴,努力提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平,加强监测预警能力体系建设。

2014年湖南省血吸虫病疫情通报

本文通报了2014年湖南省血吸虫病疫情。截止2014年底,湖南省血吸虫病人31 669例;其中报告急性血吸虫感染病例2例,现存晚期血吸虫病病例4 625例,当年新发现90例,死亡59例。全省流行村共有存栏耕牛156 288头,检查发现感染血吸虫病牛540头。2014年,湖南省共有钉螺面积175 910.47hm2,其中新发现有螺面积419.3hm2,未发现感染性钉螺。疫情显示:2014年湖南省血吸虫病疫情进一步下降,达到历史最低水平,但如期实现《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015)》目标仍有压力,需要继续加强以传染源控制为主的综合防治工作和疫情监测,促进2015年全省达标工作目标的实现。

岳阳市城区小学生血吸虫病防治健康教育现状调查

目的调查湖南省岳阳市城区小学生血吸虫病防治知识、行为现状及健康教育需求情况,为制定科学有效的小学生血吸虫病健康教育方案提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取岳阳市城区洞庭湖湖畔学校和中心城区学校各2所,每所再从五、六年级分别抽取2个班的学生,通过调查问卷了解小学生血吸虫病相关知识、预防行为及健康教育需求,并进行统计分析。结果共调查湖畔小学353人、中心城区小学363人,两组学校小学生年龄、性别、年级构成差异无统计学意义(t=-0.494,χ^(2)_(性别)=1.615,χ^(2)_(年级)=2.152;P均>0.05)。学生血吸虫病防治知识总知晓率为42.60%(305/716),其中,湖畔学校小学生血防知识知晓率(52.97%)高于中心城区(32.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=30.661,P<0.05);学生行为正确率为76.68%(549/716),血防知识知晓组行为正确率(81.31%)高于不知晓组(71.24%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.384,P<0.05)。学生血防知识主要来源于老师(47.49%);91.90%的学生愿意了解更多的血防知识,最喜欢的血防知识学习方式是参加课外活动(50.42%)。结论岳阳市城区小学生的血防知识知晓率及行为正确率偏低,对血吸虫病防治健康教育需求较高。建议针对学生开展形式多样的血防健康教育,以增强学生的血吸虫病防护意识,提高自我防护能力。

湖南省鏖战血吸虫病的历史记忆与防控经验

湖南省是我国血吸虫病最早发现的地区,是历史上血吸虫病流行最严重的地区之一。新中国成立后,经过近70年艰苦卓绝的努力,湖南省血吸虫病防治取得卓越成就。当前湖南省血吸虫病防治已经进入消除新征程,在这关键的历史时刻,本文对湖南省近70年来血防工作的防治历程和经验进行全面总结,分析了当前和今后面临的挑战,展望了湖南省血吸虫病防治工作的未来。

2006年湖南省血吸虫病疫情监测结果分析

目的通过对国家级血吸虫病疫情监测点数据分析,了解湖南省血吸虫病疫情动态,为制订防治对策提供科学依据。方法2006年在湖南省16个国家级监测点进行基线资料收集,螺情调查,人群采用血检过筛后阳性者用Kato-Katz法检查的方法进行病情调查,家畜采取孵化法进行病情调查。结果监测点居民血吸虫感染率为3.19%,男性4.53%,女性1.79%。不同年龄组感染率以40～49岁组较高,为4.47%。职业以渔船民感染率最高,为4.76%。结论监测点居民及家畜血吸虫病感染率整体上维持在较低水平。