基层医院助产士工作中的安全问题与对策

目的探讨提高助产士工作质量、完善产房管理环节、减少和杜绝差错事故及纠纷发生的方法。方法查找并分析助产士工作中现存和潜在的护理安全问题,采取学习相关法律法规知识,完善产房管理制度,提高助产士业务素质,实施全程陪伴分娩,规范书写分娩过程相关记录等方面的相应对策。结果工作质量明显提高,差错事故及护理纠纷显著下降,产妇满意度提高至90%。结论提高助产士法律意识和自我保护意识,实施全程陪伴分娩,加强助产质量全程监控是确保产房护理安全的有效措施。

卡孕栓联合缩宫素在产后出血治疗中的应用

目的观察阴道分娩时卡前列甲酯(商品名:卡孕栓)应用于产后出血的效果。方法选择100例阴道分娩的产妇,随机分为对照组49例和观察组51例,对照组予以缩宫素静滴,观察组予以缩宫素静滴和卡孕栓舌下含服。比较2组产妇用药后子宫收缩情况、第三产程时间及及产后出血的情况。结果观察组第三产程时间短于对照组,产妇的子宫收缩程度及止血效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论卡孕栓联合缩宫素预防产后出血效果显著,用药简单、方便、安全、价廉,值得临床运用推广,同时相应的护理配合也至关重要。

硬膜外病人自控镇痛和静脉病人自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较与护理

目的研究剖宫产术后产妇使用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)和静脉病人自控镇痛(PCIA)镇痛的效果和护理。方法将157例采用硬膜外麻醉的剖宫产产妇分成PCEA组(80例)和PCIA组(77例),比较两组接镇痛泵后6h及12h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落情况,并记录各项生命体征变化,各组的护理情况。结果两组镇痛效果均满意,两组间差异无统计学意义(P>0.05),管道脱落率PCEA组明显高于PCIA组(P<0.01)。结论 PCIA镇痛泵脱落率低,护理方便,易被患者接受,值得推广。

产后康复仪预防剖腹产产妇乳房胀痛的效果观察

目的探讨有效预防剖腹产产后乳胀的方法。方法随机抽取单胎初产妇200名,分为观察组的和对照组,各100例。观察组采取产后康复综合治疗仪治疗2次/日,30min/次,连续3d。对照组给予乳房按摩2次/日,20~30min/次,连续3天。比较2组产妇乳胀数。结果观察组较对照组发生乳房胀痛明显减少,2组比较有显著统计学意义（p〈0.05）。结论产后康复综合治疗仪比乳房按摩更能够疏通乳腺管,有效预防乳房胀痛的发生。

三种途径全子宫切除术对比

目的探讨经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜铺助阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式全子宫切除术(TVH)三种手术方式优缺点及临床应用。方法对92例全子宫切除术的患者分别采用以上三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用。结果三组手术方法中,术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用差异有统计学意义(P<0.01),而三种手术方法手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVH、LAVH具有安全性好、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,临床应用时可依据条件,首选TVH,LAVH作为次选,最后选TAH。