带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折38例

目的:探讨带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对38例青壮年股骨颈骨折患者采用改良Smith-Peterson切口,股骨颈骨折开放复位,空心加压螺钉内固定,带旋髂深血管髂骨移植于股骨颈骨折处的方法进行处理。结果:经过1～5年的随访,功能评定优30例,良6例,优良率94.7%(按Harris评分标准)。骨折全部愈合,愈合率100%,愈合时间为4～12个月,平均为6个月,2例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5.3%。结论:本术式能为骨折端提供充足的血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法。

结肠癌合并急性肠梗阻:附56例报告

为探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科处理原则。笔者回顾性分析结肠癌并急性肠梗阻 5 6例临床资料。结果示,全组DuckesA期 4例,B期 2 8 例,C期 1 4 例,D期 1 0 例。行左半结肠切除吻合术 3 2例,右半结肠切除吻合术 2 1例。左半结肠切除吻合术中并发肠梗阻 2例,切口感染和腹腔感染各 2例,均治愈;右半结肠癌切除术治愈 2 0例,死亡 1例,并发吻合口瘘 1例, 切口感染 4例和腹腔感染 2例,均治愈。提示充分术前准备,有效的肠道减压,合理围术期处理,无论右半结肠癌还是左半结肠癌所致急性肠梗阻,绝大部份患者选择一期切除吻合术是安全可行的。

门静脉高压症断流术后近期并发症的原因分析与护理

目的探讨门静脉高压症术后近期并发症发生的相关因素及预防或减少术后并发症发生的护理措施。方法对142例择期行断流术的门静脉高压症患者进行相关资料收集、统计。结果术后35例发生并发症,发生率为24.65%,并发症包括术后感染、腹腔内出血、肝功能衰竭、大量腹水、急性门静脉血栓形成、多器官功能不全及粘连性肠梗阻等。术后并发症的发生与年龄、肝硬化性质、肝功能状况、食管静脉曲张程度以及腹水等因素有关。结论加强围术期护理,全面评估患者病情,重视并发症发生的高危人群、高危因素,在术后不同时段把握观察重点,提供个体化、针对性强的护理措施,是预防和减少术后并发症的关键。

肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足远期疗效评价

【目的】探讨肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的远期疗效。【方法】将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧,跟腱延长,畸形严重者跖筋膜切断,足后内侧软组织松解,术后石膏固定矫形。【结果】用吉士俊百分制标准评定,82例患儿116只足随访时间5至21年,优良率达94.8%。【结论】肌力平衡术治疗CCF手术操作简便,疗效满意。

无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

【目的】探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、治疗方法的选择和治疗效果。【方法】根据26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MRI检查,按不同的特点分为四种类型,采用不同方法进行治疗。【结果】26例术后随访5个月至9年,平均3.9年。前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动、断裂,后路手术无再关门现象,术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。2例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复。【结论】无骨折脱位型颈脊髓损伤应尽早行MRI检查,以明确临床类型。对颈脊髓受压明显者,应尽早采用不类型的手术治疗,对无颈脊髓受压者采用大剂量甲基强的松龙等非手术治疗,亦具有较好的疗效。

AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法在C臂X线机监视下采用AO空心加压螺钉治疗老年性股骨颈骨折46例.结果经过2～5年的随访,功能评定按Harris评分标准,优33例,良8例,优良率89.1%,骨折44例愈合,愈合率95.7%,愈合时间为4～12个月,平均6个月,3例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.5%.结论 AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,并发症少等优点,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法.