二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察二甲双胍联合短效避孕药达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2001-2005年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者45例,随机分成两组。研究组25例给予二甲双胍联合达因-35治疗,对照组20例给予达因-35治疗,用药12周,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P<0.05),排卵率、妊娠率都较单用达因-35高,流产率降低。单用达因-35组体重指数和空腹胰岛素无变化。结论采用二甲双胍联合达因-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,取得较好的治疗效果,疗效优于单用达因-35。

大黄苏打片口服结合早期翻身促进剖宫产病人术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 促进剖宫产病人术后胃肠功能恢复。方法将120例子宫下段剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组于术后6h开始服用大黄苏打片，每日3次，每次3片，连服3d；术后入病房低枕平卧后，早期随意卧位，即侧卧、平卧、左右半侧卧、低半卧位，随产妇意愿选择。对照组不服用任何促排气药物；常规术后平卧6～8h后随意体位。结果 实验组肛门排气时间、首次排便时间、乳量充足时间明显提前，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；且观察组产妇术后6h后恶心、呕吐、腹胀发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 大黄苏打片口服结合早期翻身能促进剖宫产病人术后胃肠功能恢复。

孕40周后妊娠结局及处理方法分析

目的通过对孕40周后妊娠结局的分析,了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的最佳时机与方法。方法采用回顾性研究,对我院2002年1月-2006年1月孕足月无合并症的初产妇资料进行分析,总例数24210例,其中415例孕周为40～40+6,384例孕周为41～41+6,93例为过期妊娠。结果过期妊娠剖宫产率为73.1%,胎儿窘迫率为69.8%,明显高于其他孕周组;孕41～41+6周胎儿剖宫产率和胎儿窘迫率高于孕41周前孕妇(P<0.01);孕周为41～41+6引产组剖宫产率为51.3%,自然临产组剖宫产率为33.9%,有统计学意义(P<0.01),胎儿窘迫率和新生儿窒息率分别为43.5%和0.9%,33.9%和0,无统计学意义(P>0.05)。引产组宫颈Bishop评分小于4分者剖宫产率为66.6%,高于评分7分以上者剖宫产率为40.8%,有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠41周后,胎儿在宫内有缺氧的危险,应适时终止妊娠,宫颈条件不成熟者,予促宫颈成熟后引产终止妊娠。

徒手上推水肿宫颈在产程中的应用

目的 观察徒手上推水肿宫颈对缩短产程 ,减少难产 ,减少新生儿并发症的作用。方法 将 4 6例宫颈水肿的孕妇随机分组 ,在第一产程实施上推宫颈为观察组 ,共 2 5例 ;另一组在第一产程不实施上推宫颈为对照组 ,共 2 1例。结果 观察组活跃期、第二产程时间明显缩短 ,产后出血量减少 ,新生儿并发症减少 ,两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,两组Argar’s评分比较无明显差异 ,P >0 .0 5。

少见部位异位妊娠31例临床分析

目的:探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法:对2001年2月～2011年2月我院收治的31例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果:少见部位异位妊娠占同期异位妊娠的6.39%,误诊率为74.2%。除宫颈妊娠及宫角妊娠保守治疗成功者外,均需手术探查。结论:少见部位异位妊娠早期诊断较困难,对疑诊病例应及早清除病灶或手术探查,治疗效果好。