肱骨干骨折内固定术后骨不连原因分析及预防对策

目的分析肱骨干骨折内固定术后发生骨不连的原因,探讨预防对策。方法肱骨干骨折内固定术后发生骨不连10例,取出内固定物后改用可靠内固定加自体骨移植7例,外固定支架加压固定3例。结果平均随访18(5～24)个月,10例均达到骨性愈合,其中改用可靠内固定加自体骨移植者术后平均愈合时间为15(12～24)个月,改用外固定支架者为11(5～18)个月。结论发生肱骨干骨不连的主要原因是手术指征过宽、内固定器材选择不当、手术操作失误及术中过分破坏骨折端血运;而严格掌握手术适应证,注意保护断端周围血运,选择合适的内固定器材,并酌情结合可靠的外固定,可减少和避免骨不连的发生。

两种成人肱骨远端骨折的手术方法治疗分析对比

目的：探讨两种方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效，为肱骨远端骨折手术方式选择提供理论依据。方法：选取2010年1月～2012年12月收治的成年人肱骨远端骨折患者200例，作为研究的对象。依据手术治疗方式选取的不同分为实验组和对照组两个组别，每组100例患者。实验组患者采取解剖型锁定接骨板治疗，对照组患者采取双钢板内固定术治疗治疗。比较两个组别患者手术实施过程手术时间、术中出血量、平均住院时间情况，术后随平均随访1年，届时依据肘关节功能恢复评估标准评估肘关节恢复情况；通过以上数据探讨两种方法治疗成年人肱骨远端骨折的临床疗效。结果：实验组患者在手术时间、术中出血量上、平均住院时间上显著优于对照组，术后随访资料评估，实验组患者肘关节功能恢复显著优于对照组患者，统计结果差异显著，均具有统计学意义。结论：相比较双铜板内固定术治疗治疗，解剖型锁定接骨板手术治疗能够从生物力学、解剖学上更好的治疗成年人肱骨远端骨折，具有较高的临床应用价值。

踝关节粉碎性塔门形骨折的手术治疗

目的 :探讨踝关节粉碎性塔门形 (Pylon)骨折的手术治疗方法。方法 :采用踝部双侧弧形联合切口 ,松质骨螺钉及钢板内固定治疗 12例Ⅱ、Ⅲ型Pylon骨折。结果 :全部随访 ,时间 6个月～ 4年 ,按Bourne对Pylon骨折愈合评价 ,优 5例 ,良 6例 ,差 1例。结论 :采用踝部双侧弧形联合切口能充分显露骨折 ,以利复位与固定 ,重建胫距关节 ;早期功能锻炼有利关节软骨面平整修复与塑形 。

小切口开窗腰椎间盘髓核摘除术

目的 :探讨腰椎间盘突出症的手术治疗。方法 :X线平片椎间隙定位 ,硬膜外麻醉 ,行小切口开窗腰椎间盘髓核摘除 ,结果 :84例中有 82例经 1～ 4年随访 ,优 6 2例 ,良 18例、差 2例、优良率 97.5 %。结论 :手术具有创伤小、恢复早、疗效好 。