融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变及临床价值

目的:探讨同机心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层摄影术(CT)成像融合影像技术评价冠状动脉病变的功能改变,及其在冠心病诊断中的临床价值。方法:30例可疑或确诊冠心病患者行同机负荷心肌灌注(myocardial perfusion imaging,MPI)和冠状动脉CT成像(coronary tomography coronary angiography,CTCA),负荷心肌灌注和CTCA按常规方法完成,利用融合软件整合冠状动脉解剖与心肌灌注功能影像,所有患者1个月内完成冠状动脉造影。负荷心肌灌注、CTCA和冠状动脉造影图像分别由2位以上有经验的核医学科和影像科、心内科和影像科医师判读;负荷-静息心肌灌注显示心肌"可逆性"缺损判为心肌缺血,显示心肌"不可逆性"缺损判为心肌梗死;冠状动脉造影及CTCA冠状动脉管腔狭窄≥50%定义为有临床意义。结果:基于冠状动脉血管及相应心肌供血区的对应关系,以冠状动脉造影或冠状动脉造影联合负荷心肌灌注作为标准对照,CTCA诊断冠心病的敏感性89.29%(25/28),特异性88.71%(55/62),阳性预测值78.13%(25/32),阴性预测值94.83%(55/58),准确性88.89%(80/90)。MPI诊断冠心病的敏感性70.73%(29/41),特异性81.63%(40/49),阳性预测值76.32(29/38),阴性预测值76.92%(40/52),准确性76.67%(69/90)。MPI/CTCA融合显像诊断冠心病,评价冠状动脉病变功能改变的敏感性96.43%(27/28),特异性90.32%(56/62),阳性预测值81.82%(27/33),阴性预测值98.25%(56/57),准确性92.22%(83/90)。结论:心肌灌注显像和CTCA融合影像技术评价冠状动脉病变功能改变,与单一影像技术比较,可明显提高冠心病及冠状动脉病变功能异常的诊断效能,并同时提供冠状动脉解剖及心肌血供功能信息,对冠状动脉疾病诊疗有较高的临床价值。

冠脉支架植入术后炎症反应与支架内再狭窄

经皮冠脉支架植入术对血管内膜造成的机械性损伤,以及术后支架作为一种异体物质对血管壁的持续刺激导致血小板和炎症细胞聚集,释放炎症介质、趋化因子、黏附分子和生长因子,促进血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖,最终导致支架内再狭窄。本文就PCI术后炎症反应及其与支架内再狭窄的关系做一综述。

镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期生存质量的评价

目的探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌生存质量的改善情况。方法将晚期肺癌患者随机分为支气管镜下微波治疗组和常规治疗组,分别在治疗2周前后使用肺癌患者生存质量量表FACT-L中文版(V4.0)对患者自评,比较两者治疗前后差值。结果:支气管镜下微波治疗组自评量分差值较常规治疗组高,两者间有显著差异(P<0.01)。结论支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期生存质量的改善有临床价值。

肾癌的基因研究进展

癌的生成涉及多种基因的变化,多种基因变化才能引起细胞生长和分化的机制紊乱,使细胞的增生和凋亡失控而出现癌变。最常发生异常变化的两类基因为抑癌基因(cancer suppressor genes)及癌基因(oncogenes)的变化。本文主要从与肾癌相关的抑癌基因(VHL、p53和p16)、原癌基因(c-myc)以及其它一些特异性基因(G250、GYLZ-RCC18和CD117)共三个方面对肾癌相关基因的研究进展进行简要综述。

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术的临床疗效分析

目的:初步评价准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(both-sidedLASIK,BSL)的安全性和有效性。方法回顾性地对2004年12月～2005年10月间在我院进行该手术治疗的38例高度近视患者(75只眼)的临床疗效进行分析。结果随访9个月～15个月,38例患者均未出现严重并发症。术前、术后1天和9个月的平均裸眼视力分别为0.07±0.05、0.67±0.29、0.92±0.23,两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),术前平均角膜厚度为499.4±24.3μm(464～564μm),术后平均剩余角膜基质床厚度为298.1±15.5μm。结论准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术对角膜较薄的高度近视患者是一种较为理想、安全、有效的治疗方法。

东莨菪碱与葛根素联合治疗糖尿病周围神经病变

目的:在应用维生素B12的基础上联合使用东莨菪碱和葛根素治疗糖尿病周围神经病变,并与单用维生素B12治疗比较。方法伴周围神经病变的2型糖尿病患者199例,随机分为东莨菪碱和葛根素与维生素B12联合治疗组(治疗组)和维生素B12治疗组(对照组)。分别测量治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白,采用丹麦DISA1500型肌电图仪监测运动神经传导速度(MCV)。结果两组治疗前后疗效比较,P<0.01;两组治疗后MCV比较,P<0.01。结论东莨菪碱和葛根素可显著提高糖尿病周围神经病变的疗效。

脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的机制研究进展

在最近几年的治疗中发现,急性肺损伤（ALI）发病过程中,通过对大鼠肺部上皮细胞中的核因子-κB（NF-κB）因子传导通路实施阻断,能够对脂多糖诱导引发的大鼠急性肺损伤中肺部组织出现的炎症以及水肿起到减轻的效果[1、2].因此可以证明NF-κB在急性肺损伤的发病过程中具有相应的作用.并且,因为急性肺损伤属于肺部炎症,白细胞出现聚集,由于亲环素A对白细胞起到趋化作用,因此在急性肺损伤的病变过程也是具有一定作用的[3、4].

罗格列酮对人结肠癌裸鼠移植瘤生长作用研究

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体的配体罗格列酮(ROZ)对人结肠癌细胞系HT-29裸鼠移植瘤的作用,探讨ROZ活化PPARγ,下调NFκB,从而诱导人结肠癌细胞凋亡的作用机制。方法体外培养人结肠癌HT-29细胞,建立人结肠癌细胞HT-29裸鼠移植瘤模型,20只荷瘤裸鼠随机分组进行实验。Western Blot法分析PPARγ、NF-κB、Bcl-2、bax蛋白表达的影响及PPARγ活化依赖性。结果 ROZ能抑制裸鼠移植瘤的生长。结论 ROZ通过上调PPARγ蛋白表达,下调NF-κB蛋白表达,抑制人结肠癌裸鼠移植瘤生长。