主动报告护理不良事件在儿科护理管理中的应用

目的探讨主动报告护理不良事件制度对儿科护理质量的影响。方法 2010年1月本科开始实行护士主动报告护理不良事件制度,比较实施前后的护理不良事件发生、主动报告和再次犯错及护理投诉情况。结果 2010～2011这2年发生的护理不良事件较前2年减少,而自愿报告护理不良事件明显增多,再次犯错和护理投诉明显减少,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采取非处罚性鼓励护士主动报告护理不良事件,可明显增加护理人员自愿报告不良事件及避免类似事件再次发生,促进了护理质量持续改进,减少了护理安全隐患。

布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿血清细胞因子和肺功能的影响

目的:探讨支气管哮喘患儿采用布地奈德雾化吸入治疗疗效及对患儿血清细胞因子以及肺功能的影响。方法:选取2012年2月-2015年2月于我院接受诊治的102例支气管哮喘患儿随机分为试验组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用常规对症治疗,试验组在上述基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,两组疗程均为1周。结果:试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肺部湿啰音消失时间、咳嗽缓解时间及肺部哮鸣音消失时间对比,试验组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清IL-10水平对比,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α水平对比,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1与FEV1/FVC对比,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿采用布地奈德雾化吸入治疗疗效明显,并且能够改善患者细胞因子水平与肺功能。

喜辽妥用于治疗小儿头皮静脉输液外渗的效果观察

目的观察喜辽妥(多磺酸粘多糖)治疗小儿头皮静脉输液外渗的效果。方法将本科2009年1月～2011年10月发生的120例头皮静脉输液外渗(范围直径5cm以内)的患儿随机分为2组,每组各60例。实验组使用喜辽妥软膏外涂,对照组使用50%硫酸镁湿热敷,比较2组在用药后8h内的治疗效果及痊愈时间。结果实验组8h内治愈率为75.0%,对照组治愈率为43.3%,实验组8h内治愈率明显优于对照组(P<0.05);实验组痊愈时间短于对照组(P<0.05)。结论患儿头皮静脉输液外渗后及时使用喜辽妥软膏外涂可有效减轻和避免局部炎症反应,加快水肿的吸收,且安全、简便、快速、高效,患儿也舒适,值得临床推广。

42例小儿气管异物临床误诊分析

目的:分析小儿气管异物临床误诊原因。方法将我院2010年2月-2014年2月收治的小儿气管异物误诊患者的病例资料进行回顾性分析,总结归纳出常见气管异物误诊的原因。结果<1岁者发生支气管异物误诊者6例(14.36%),1-3岁者发生26例(61.90%),4-6岁者发生10例(23.84%),三者比较,1-3岁组发生支气管异物误诊的比例明显高于<1岁及4-6岁组,差异具显著统计学意义(P<0.01)。误诊为支气管炎者18例(42.86%),气管炎者10例(23.81%),肺炎者8例(19.05%),急性喉炎者4例(9.52%),毛细支气管炎者2例(4.76%)。结论气管异物误诊多与病史不明确、临床症状不典型以及医师经验不足等原因有关,临床上及时行气管镜检明确诊断。

品管圈管理在降低小儿患者静脉输液渗出率中的应用价值

目的观察和分析品管圈管理在降低小儿患者静脉输液渗出率中的应用价值。方法选取2020年5月至9月衡阳市妇幼保健院收治的1208名输液患儿作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(604例)和试验组(604例)。对照组患儿采用常规护理方式,试验组患儿采用品管圈管理方式。比较两组患儿的输液渗出率、患儿家长的护理满意度以及家长对护理质量的评价。结果试验组患儿护理护理干预后的输液渗出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,试验组家长在工作质量、健康教育、风险意识、服务态度方面的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可有效降低患儿的静脉输液渗出率,提升家长满意度,从而提升医院的护理质量,应用效果较好。

培菲康联合思密达治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的探讨思密达与培菲康联合治疗小儿急性腹泻的疗效。方法将100例小儿急性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例,均给予口服思密达及对症治疗,治疗组加用培菲康,比较2组疗效。结果治疗组和对照组的总有效率,分别为94%和74%,平均止泻时间分别为(50.54±6.22)h和(98.16±14.92)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思密达与培菲康联合治疗小儿急性腹泻疗效好,可以在临床中推广应用。

FDP治疗新生儿HIE36例临床疗效观察

目的 观察 1.6二磷酸果糖 (FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 将 72例HIE患儿随机分为FDP治疗组 (观察组 ) 3 6例和常规治疗组 (对照组 ) 3 6例 ,比较两组患儿治疗效果。结果 观察组疗效显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且无不良反应。结论 在常规治疗基础上加用FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗有更好的疗效。

不同剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨不同剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年9月收治的呼吸窘迫综合征患儿96例,根据用药剂量分为大剂量组和小剂量组,各48例。大剂量组给予牛肺表面活性剂100~120 mg/kg,小剂量组患儿给予牛肺表面活性剂40~60 mg/kg。比较两组患儿用药前、用药后6 h动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数及住院时间、无创通气时间、机械通气时间、总用氧时间,观察患者动脉导管未闭(PDA)发生情况。结果用药前,两组患儿动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后6 h,大剂量组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于小剂量组(P<0.05)。两组患儿住院时间、无创通气时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿机械通气时间短于小剂量组(P<0.05)。大剂量组患儿PDA发生率高于小剂量组(P<0.05)。结论大剂量牛肺表面活性制剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效优于小剂量用药,其可更有效改善患儿血气分析指标,缩短机械通气时间,利于改善患儿预后。

小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会

目的:观察小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现、诊断、治疗及效果。方法:选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿71例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组咳嗽变异性哮喘患儿71例,过敏原皮试检查结果,"+"患者43例,"-"患者28例;IgE超过正常水平的50%患者34例;治疗总有效率90.14%。结论:小儿咳嗽变异性哮喘误诊率较高,明确的诊断该病对患儿有利,治疗方法可以抗过敏治疗和支气管扩张治疗为主,对小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著。

蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸效果及安全性分析

目的:探究蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床效果和安全性。方法:将2015年6月—2018年6月在我院收治的260例新生儿黄疸患儿,随机分为两组,每组130例,对照组给予肝酶诱导剂治疗、补液治疗以及蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上添加布拉氏酵母菌治疗,观察两组临床效果及不良反应情况。结果:观察组患儿有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总不良反应发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光联合布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸能够有效提升临床效果,帮助患儿加快建设肠道菌群,降低患儿出现不良反应,显著提升安全性。

炎琥宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病口腔疱疹疗效及相关时间指标分析

目的:分析炎琥宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病口腔疱疹疗效及相关时间指标。方法:2015年1月-2018年1月收治手足口病口腔疱疹患儿240例,随机分为两组,各120例。对照组给予炎琥宁注射液治疗;研究组在炎琥宁注射液的基础上增加核黄素磷酸钠注射液治疗。比较两组疗效及相关时间指标。结果:研究组临床总有效率高于对照组,研究组患儿退热时间、手足疱疹消退、口腔疼痛改善、口腔疱疹消退及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炎琥宁联合核黄素磷酸钠治疗小儿手足口病口腔疱疹,能缩短患儿退热时间和疱疹消退时间,有效提高治疗疗效。

新生儿海洛因戒断综合征的临床分析

目的:对新生儿海洛因戒断综合征进行临床分析。方法:2006年9月-2013年6月收治新生儿海洛因戒断综合征患儿20例,在抢救危重症的同时采取综合治疗。观察患儿临床症状、戒断综合征相关性因素及治疗后转归情况。结果:20例患儿除原发病外,出现呕吐、腹胀16例(80%),流鼻涕、打哈欠、流眼泪20例(100%),烦躁不安14例(70%),强吸吮、啃手指16例(80%)。母体吸毒时间与新生儿临床症状出现时间、Finnegan量表评分间无相关性关系。母体末次吸毒时间与新生儿临床症状出现时间、Finnegan量表评分对比存在相关性关系,末次吸毒时间与新生儿娩出时间越接近,新生儿临床症状越晚出现,Finnegan量表评分越高。20例患儿均痊愈出院,随访5例,其中1例吵闹不安到5个月后好转,其余4例患儿随访至今未见智力及行为异常。结论:新生儿海洛因戒断综合征患儿临床症状表现复杂,母亲末次吸毒时间距分娩时间越长,患儿出现临床症状越早,且评分越低,需要引起高度重视。新生儿科与妇产科医生可配合对患儿进行危重症抢救及综合治疗,转归效果理想。

前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年6月入住衡阳市妇幼保健院新生儿ICU的持续肺动脉高压患儿68例,按住院单双日分为对照组和试验组,各34例。对照组患儿给予硫酸镁治疗,试验组患儿给予前列地尔联合硫酸镁治疗。两组患儿分别于治疗前和治疗3d后检测肺动脉收缩压(PASP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及上呼吸机时间,比较两种患儿临床疗效,观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患儿显效18例、有效10例、无效6例,对照组患儿显效7例、有效13例、无效14例,试验组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿PASP、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患儿PASP、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。试验组患儿上呼吸机时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论前列地尔联合硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压安全有效,能明显降低患儿PASP、改善呼吸功能。