干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变:细胞因子与血管新生

背景:干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,可促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的:概述糖尿病下肢血管病变的发病机制,以及自体外周血干细胞移植、脐血干细胞移植、干细胞联合细胞因子移植治疗糖尿病下肢血管病变的基础研究和临床研究现状。方法:检索1983至2014年PubMed数据库、维普中文科技数据库及万方数据相关文献。英文检索词为"stem cells;stem cell transplantation;cord blood stem cell transplantation;diabetic angiopathies";中文检索词为"干细胞;干细胞移植;脐血干细胞移植;糖尿病血管病变"。结果与结论:糖尿病下肢血管病变的发病机制可能与免疫异常诱发炎症反应有关,目前还缺乏有效的治疗方法。干细胞移植治疗糖尿病并发症在动物模型及临床上均取得了一定的成果,其中应用较多的有胚胎干细胞、间充质干细胞和内皮祖细胞,其治疗糖尿病下肢血管病变的机制主要与其参与新生血管形成、启动和分泌相关因子、免疫调节以及干细胞的增殖和分化能力等有关。目前的基础研究主要限于单纯的干细胞移植和联合基因治疗的干细胞移植。与外周血干细胞移植相比,自体骨髓干细胞移植所采细胞更原始,操作更简单,费用更低。证实干细胞分泌的细胞因子不足以促进血管新生,而是刺激骨骼肌细胞分泌足够的细胞因子促进血管新生。目前干细胞的临床应用有很多的问题有待解决。

Teach-back法在实习护生糖尿病临床带教中的应用研究

目的探讨Teach-back法在实习护生糖尿病临床带教中的应用效果。方法将内分泌科的80名实习护生随机分为干预组和对照组,各40名。对照组采用传统的带教方法,干预组使用Teach-back法进行带教。在本科实习结束时比较2组护生的糖尿病理论知识和操作技能的考核得分及对实习的满意度。结果干预组实习护生糖尿病理论知识和技能考核总得分为(88.63±2.32)分,高于对照组的(83.10±4.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组实习护生对实习的满意度评分课堂教学、临床教学、实习计划3项及总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病的临床实习带教中,使用Teach-back方法不仅有利于实习护生真正掌握糖尿病的相关理论知识和操作技能,提高教学效果,并且可以提高其对实习的满意度。

尼莫地平、银杏达莫注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价尼莫地平、银杏达莫注射液联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组(30例)口服尼莫地平基础上加银杏达莫注射液静滴。对照组(30例)仅口服尼莫地平。疗程4周。观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。未见出血、过敏等不良反应。结论尼莫地平联合银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。