脂质体携载前列腺素E1对冠脉介入治疗后炎症因子的影响

目的:观察早期使用脂质载体前列腺素E1对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者血浆炎症因子的影响。方法:74例行PCI治疗的患者随机分成实验组和对照组。前者入选后给予PGE120μg+生理盐水40ml静脉注射,Bid×3d,对照组患者则不给。其余基础治疗措施相同。于PCI术前1d、术后2d、术后5d、术后4周查CRP、IL-6、TNF-α,并观察观察术后60d内早期心脏事件发生情况。结果:两组患者经PCI治疗后1d,CRP水平有所上升,与同组术前1d相比有显著差异(P<0.05),但与对照组相比均未见有差异(P>0.05)。术后5d～4周,实验组的水平已较术前有所下降(P<0.05),对照组较术前亦有下降(P<0.05),并且实验组CRP的水平较对照组下降更为明显(P>0.05)。炎症因子IL-6、TNF-α和CRP表现出一样的变化趋势。并且,用药期间2组未出现不良反应,安全性良好。结论:在PCI术后早期CRP、IL-6和TNF-α可有升高,但早期应用Lipo-PGE1后,可有效抑制炎症因子水平。

39例子宫内膜癌患者化疗的临床护理分析

目的探讨子宫内膜癌化疗的临床护理分析。方法对39例子宫内膜癌患者化疗前后进行心理护理、对症护理等,观察患者的疗效。结果本组39例均消除恐惧、焦虑心理,能配合治疗。23例发生轻度胃肠道反应,7例脱发,4例口腔溃疡,3例出现肝脏损害,3例出现轻微过敏反应,1例发生静脉炎,5例发生骨髓抑制,对症处理后症状均有所减轻减轻,患者均顺利完成化疗出院。结论通过对子宫内膜癌患者化疗期间的护理,保证了化疗的顺利进行,提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦,使患者树立战胜疾病的信心,提高了患者的生活质量。

CD147在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨CD147在甲状腺乳头状癌和周围正常甲状腺组织中的表达及意义。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测43对配对甲状腺乳头状癌组织和周围正常甲状腺组织中CD147的表达情况。结果甲状腺乳头状癌组织中CD147 mRNA的表达量(0.96±0.04)明显高于周围正常甲状腺组织中的表达量(0.53±0.03),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD147蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达量(0.81±0.05)明显高于在周围正常甲状腺组织中的表达量(0.43±0.04),同时在有淋巴结转移组(0.98±0.03)明显高于无淋巴结转移组(0.69±0.04),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD147在甲状腺乳头状癌组织中的表达量明显高于周围正常甲状腺组织,同时其与淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、肿块大小无相关性(P>0.05)。提示CD147与甲状腺乳头状癌的发生和发展密切相关。

单髁置换术和全膝关节置换术的疗效比较的调查研究

目的比较单髁置换术和全膝关节置换术治疗单间室膝骨关节炎的临床疗效,以探讨合适的治疗方法。方法 100例单间室膝骨关节炎的患者分为观察组和对照组,对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,比较两组的手术情况及术后疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、止血带时间、围手术期输血例数、术后3d血红蛋白下降水平和住院费用均显著少于对照组(P<0.05)。术后随访12~18个月,两组患者术后的疼痛、关节活动度、膝关节HSS评分、胫骨角方面均差异无统计学意义(P>0.05),均未出现感染、假体松动、关节翻修等并发症。观察组术后膝关节主动屈曲≥90°的时间显著短于对照组(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,单髁置换术治疗单间室膝骨关节炎有疗效优势,且单髁置换术更具有微创手术的优点:创伤小,术后恢复快,关节功能恢复好,能保留本体感觉。

下肢关节功能恢复器联合中药熏洗在膝关节骨折术后康复锻炼中的应用体会

下肢关节功能恢复器（CPM）自20世纪70年代初即被广泛用于肢体的功能锻炼。2009年1月-2010年4月我科对30例膝关节及其周围骨折患者术后早期使用CPM并予以中药熏洗局部治疗,明显减低了膝关节功能障碍的发生,取得了满意疗效,现报道如下。

我国临床药学进一步发展的焦点探索

临床药学（clinical pharmacy）起源于20世纪60年代,在美国45%的医院设有临床药师职位,而且多由具有药学博士学位的药师担任。我国临床药学工作虽起步较早,但一直发展缓慢,各地区间发展也缺乏均衡。

1例重度脊柱侧弯合并三度子宫脱垂术后患者的围手术期护理

在临床护理工作中重度脊柱侧弯合并三度子宫脱垂患者极度少见,护理难度大、出现的并发症较多。重度脊柱侧凸畸形僵硬、侧凸角度及椎体旋转度大,且常伴严重的心肺功能障碍、腹腔脏器受压及脊髓神经受损等特点,故重度脊柱侧弯患者术后护理一直是脊柱外科的护理难点[1]。脊柱侧弯术后患者护理难度大,术后患者机体抵抗力下降,愈合力下降等多种因素影响手术恢复,同时患者三度子宫脱垂有继发其他部位感染的风险,子宫及阴道黏膜水肿,长期暴露,易感染。

优质护理服务在老年膝关节置换术后患者中的效果评价

目的探讨优质护理服务在膝关节置换术后患者中的实施效果.方法：将80例行全膝关节置换术的患者,按入院的先后顺序随机分为两组.对照组30例,研究组50例.对照组实施常规护理,研究组实施优质护理服务.出院时对两组患者进行术后功能恢复情况评估及患者满意度调查,进行比较.结果实施优质护理服务组患者术后功能恢复优良率明显高于常规护理的对照组.研究组满意度高于对照组.结论实施优质护理服务对膝关节置换术后患者功能恢复有明显的促进作用.患者满意度提高.

不同透析方式对血清Cystatin C及肌酐的清除效果比较

目的:比较不同血液透析方式对Cystatin C和肌酐的清除效果。方法:采用HD、HDF和HFHD三种方式对患者进行透析治疗,利用颗粒增强散射免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法分别测定治疗前后血清Cystatin C和肌酐浓度。结果:治疗3个月后,HD组Cystatin C浓度较治疗前增高,肌酐清除率为71.4%;HDF组对Cystatin C和肌酐清除率分别为29.7%和77.1%;HFHD组对Cystat★n C和肌酐清除率分别为57.5%和90.3%。结论:常规血液透析能清除患者体内肌酐,不能清除Cystatin C:血液透析滤过和高通量血液透析可以有效清除患者体内Cystatin C和肌酐,且高通量血液透析效果较好。

巧用三通预防盐酸丙帕他莫与注射用氟氯西林钠配伍禁忌所致不良反应

手术后疼痛对患者的生理、心理和行为方面有不良影响，可导致其恢复延迟，甚至迁延成慢性疼痛，降低患者生活质量。临床中电子镇痛泵应用越来越广泛，是目前开展最多的镇痛方法之一。我院使用电子镇痛泵内含成份为0．9％氯化钠100ml加丙帕他莫8g。相关文献报道，盐酸丙帕他莫与氟氯西林钠存在配伍禁忌，手术后镇痛泵的使用能够降低患者的疼痛感，更好地保证患者舒适度，其在临床应用已经日趋广泛。

个性化护理对局麻+静脉麻醉下纤维支气管镜检查老年患者不良事件发生率的影响

目的探讨个性化护理对局麻+静脉麻醉下纤维支气管镜检查老年患者不良事件发生率的影响。方法选取本院2015年3月~2017年3月收治的100例老年患者,所有患者均接受局麻+静脉麻醉纤维支气管镜检查,依据护理方法将这些患者分为个性化护理模式联合常规护理组(联合护理组,n=50)和常规护理组(n=50)两组,对两组患者置管时的应激反应、不良反应发生情况进行统计分析。结果联合护理组患者的HR、DBP、SBP均显著低于常规护理组(P<0.05),血氧饱和度波动范围少于常规护理组,不良反应发生率为26.0%,显著低于常规护理组的46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理能够有效降低局麻+静脉麻醉下纤维支气管镜检查老年患者的不良事件发生率,并减轻患者的应激反应,值得推广应用。

1例胃窦中-低分化腺癌患者经皮胃穿刺空肠造口术的护理体会

本科近期收治1例胃窦中-低分化腺癌患者，由于患者年龄大，体质差，不能耐受动手术及放化学治疗，癌细胞已转移，局部切除意义不大，经家属同意行经皮胃空肠造口术（percutaneous endoscopic jejunostomy，PEJ）。现将护理体会报告如下。

373例心包积液临床病理分析

心包积液的病因很多，现将我院１９８２年以来收治的及１９９２年开始剑突下心包开窗、病理检查、引流或纤维内窥镜检查的３７３例心包积液患者的病因和病理，分析如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组３７３例，男２２８例，女１４５例。年龄６～８５岁，平均３４．...

功能性消化不良合并抑郁症的护理干预

目的探讨功能性消化不良合并抑郁症患者的护理干预效果。方法将100例患者随机分为2组,对照组30例,采用消化内科常规护理,干预组70例,采用有针对性的护理干预,内容包括:提供良好安全的治疗环境,密切观察药物疗效,与患者建立良好的护患关系,协助患者正确了解病情,为患者提供学习娱乐机会,实施关爱疗法。结果实施护理干预的观察组治疗有效率达85.7%,患者的遵医行为较对照组好(p<0.05)。结论有效而完善的措施为患者提供了心理支持,既引导患者接受治疗,缩短了治疗时间,又增强了疗效,提高了治愈率。

行电子胃镜检查应实施的护理告知程序及体会

总结5000例电子胃镜检查的护理经验。按检查前护理:即详细了解病情、心理护理、护士与患者的准备、胃肠道与器械的准备;检查中的护理:即患者的准备与体位、心理护理与术中指导;检查后的护理:即心理护理、饮食指导,进行护理告知,可直接关系到电子胃镜检查的成功与否;并能缩短检查时间,减轻受检者的痛苦;且能融洽护患关系,减少护患纠纷与护理差错事故的发生。

静脉输液使用医用输液贴交叉固定的方法

静脉输液是临床科室中最常见的护理操作,常因固定方法不正确导致针头脱出血管外,引起药液外渗。传统的固定方法是运用医用输液贴平行固定,存在固定不牢、针柄松动的情况,易引起针头紧贴血管壁、刺破血管、脱出血管外等不足。本科室将医用输液贴在静脉输液中运用交叉固定的方法,效果良好,具体介绍如下。

呼吸道传染病专科护士学员培训体验的质性研究

目的了解呼吸道传染病专科护士学员培训过程的真实体验,为进一步完善呼吸道传染病专科护士培训模式及方向提供理论依据。方法采用半结构式深入访谈法,用质性研究中的现象学方法进行分析。结果根据访谈大纲提炼出学员培训主观体验有:学习动机不一、丰富了知识、规范了行为、看到差距、培训压力大;学员培训客观体验有:基地高度重视、培训内容丰富、培训方法个性化较缺乏、师资队伍层次不一。结论呼吸道传染病专科护士培训班有助于丰富护士的专业知识,提高突发或新发传染病防范意识;培训基地应注重个人需求,体现个性化教学,进一步加强师资力量的建设;选送医院应合理选派培训人员,增加培养力度;学员应注重提高学习的主动性,以提高培训的效果,促进呼吸道传染病护理专业的发展。