87例内窥镜鼻窦手术临床分析

８７例内窥镜鼻窦手术临床分析李正贤１江文１冯秀荣１孙正良１近年来，国内开展了功能性内窥镜鼻窦手术，手术损伤小，安全可靠，功能恢复快，收到了较好的临床效果，提高了鼻息肉、鼻窦炎的治愈率。现将我科自１９９４年５月～１９９６年５月间所开展的功能性内窥镜鼻...

血清TSH和甲状腺激素水平与乳腺癌关系的探讨

目的:探讨乳腺癌患者TSH和甲状腺激素水平的变化及其意义。方法:采用放射免疫分析和微粒子化学发光免疫分析检测了80例乳腺癌患者和100例健康对照者的血清T3、T4、TSH及rT3的含量。结果:乳腺癌患者血清T3水平和T3/rT3比值显著低于健康对照组,且随病情的加重逐渐下降,各组间经统计学比较均有显著性差异(P<0.01)。与此相反,血清rT3水平则显著地高于健康对照组,与病损程度呈正相关(P<0.01)。各组间血清T4、TSH水平与健康对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:测定血清T3、rT3浓度有助于乳腺癌患者病情严重程度和预后的判断。

高龄慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

本文总结了300例高龄慢性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)的围术期护理经验,认为术前合并症的护理,有效的心理疏导、完善的术前准备,以及术后严密的生命体征监测、适量的输液速度、并发症的现察是确保LC手术成功的关键。

自体-3000P型血液回收机回收血液质量评价

目的探讨自体-3000P型血液回收机回收血液的质量。方法对21例脊柱外科手术应用血液回收机回收血液质量进行分析,项目包括血常规(WBC、Hb、PLT),生化(TP、ALB、GLU、TG、CHO),电解质(K、Na、Ca),凝血(PT、APTT、Fib)及细菌培养;同时与术前检测结果比较。结果回收血血常规中WBC、Hb、PLT分别为(4.21±1.49)×109/L、(99±30)g/L、(16±8)×109/L,术前结果为(6.37±1.64)×109/L、(137±17)g/L、(169±52)×109/L,差异有统计学意义;生化TP、ALB、GLU、TG、CHO含量分别为(2.7±1.4)g/L、(0.9±0.7)g/L、(0.22±0.08)mmol/L、(0.20±0.11)mmol/L、(0.09±0.08)mmol/L,术前结果为(74.8±3.2)g/L、(48.8±1.9)g/L、(4.84±0.52)mmol/L、(1.05±0.41)mmol/L、(4.48±0.71)mmol/L,差异有统计学意义;电解质K、Na、Ca浓度分别为:(3.42±2.72)mmol/L、(148.2±5.3)mmol/L、(0.20±0.17)mmol/L,术前结果为(3.95±0.42)mmol/L、(140.2±2.4)mmol/L、(2.28±0.11)mmol/L,除K外,差异均有统计学意义;凝血检测PT、APTT均超过100 s、Fib含量为(0.59±0.17)g/L,术前结果为PT(12.8±2.3)s、APTT(31.2±4.8)s、Fib(3.10±0.71)g/L,差异均有统计学意义;血培养有1例培养出表皮葡萄球菌。21例患者均未发生输血相关并发症。结论血液回收机回收血液回输,能有效减少浓缩红细胞的用量;若出血量较大,应适当补充凝血因子与血浆蛋白。

原发性脑干损伤的分期护理

本文总结了55例原发性脑干损伤的分期护理体会:根据原发性脑干损伤的临床特点,认为急性期的护理重点应是意识变化及生命体征的观察,过渡期着重于防治并发症的护理,恢复期则是以加强康复训练为护理的主要内容。

迈瑞PM-8000监护仪特殊故障二例

在对PM-8000或者迈瑞系列监护仪的大量维修过程中,我们发现出现问题最多的是在测量血压的时候,机器经常报＂NIBP充气超时＂除了机器外的管道、袖带漏气外,这种情况出现问题最多的是气泵旁边上的一个叫做气体过压传感器的元器件故障。我们就这个元器件出现一些故障的情况进行分析,给同行们一些参考。现介绍如下：故障一：使用无创血压测量时,袖带气压始终不能加上气,不能测量血压。

一种中心供氧系统终端与医疗用氧设备接头不配套的解决方案

随着医疗装备行业的飞速发展,各大中型医院相继安装了中心管道供氧系统,极大的方便了各种临床用氧医疗装备的使用和患者的用氧需求,特别是新建的手术室、ICU都是高标准的使用德系供氧系统和供氧输出终端。我院的中心管道供氧系统采用YY/TO 187-94医用供氧系统通用技术条件为标准设计建造安装,与PB760、Drager呼吸机气源通道插头之间无法配套连接,导致该设备无法使用。

双宫体无宫颈合并腺肌症伴阴道闭锁1例

患者女，45岁，已婚，无生育史。患者自青春期以来月经一直未来潮，但有周期性腹痛，腹痛时口服止痛药治疗，一直未去医院系统检查。7年前在外院检查发现盆腔包块，体积小，患者未重视。半年前外院B超检查时发现盆腔包块较前明显增大，来我院就诊。妇科检查：外阴发育正常，已婚型，

心脏瓣膜替换术420例体会

目的 探讨人造心脏瓣膜行心脏瓣膜替换术的临床应用的效果。方法 1985年7月～2001年9月应用人造心脏瓣膜进行瓣膜替换术420例，其中二尖瓣替换术（MVR）316例，主动脉瓣替换术（AVR）85例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术（DVR）19例，置入瓣膜439只。结果 早期死亡29例（6.9％），其中MVR5.7％．AVR10．6％，DVR10．5％，死亡原因主要是低心排（LOS）、心律失常。随访0.5～16年，总随访时间2561．66病人·年（平均6．98病人·年），晚期死亡12例，晚期死亡率为0.47％病人·年，死亡原因主要是伴发病与抗凝问题。结论 心脏瓣膜替换术随着体外循环技术的改善，死亡逐年下降，尤其是近年保留瓣膜及瓣下结构的瓣膜替换以后。国产瓣仍不失为一种良好的瓣膜选择。

椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折51例临床疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法选择本院2006年8月至2009年8月创伤性胸腰椎椎体骨折患者51例。以上患者均施行经皮椎体成形术。治疗前后对伤椎形态进行评价；观察手术前后椎体高度；手术前后椎体后凸角度；对患者治疗前后采用对比视觉模拟评分进行疼痛评价。结果本组病例手术平均时间为（45±17）min，每个椎体平均充填骨水泥（5．5±0．4）ml。6例患者虽出现填充材料渗漏，但没有出现神经症状和其他并发症。患者术后疼痛明显缓解，VAS评分从（6．9±2．7）分降至（1．7±1．3）分，随访5～18个月。随访期间未见伤椎高度明显丢失，伤椎疼痛无复发及加重情况，伤椎处稳定，短期疗效满意。结论经皮椎体成形术能迅速缓解胸腰椎椎体骨折患者疼痛，有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形，短期疗效满意，值得临床借鉴。

先天性巨结肠手术治疗的护理

先天性巨结肠是一种严重影响小儿身体健康的先天性肠道畸形,常以逐渐加重的腹胀和顽固的便秘为主要表现,轻者营养不良、贫血、发育迟缓,重者引起巨结肠危象、肠穿孔而危及生命,近40年来国内外均采用手术治疗[1].术前充分的肠道准备是手术成功的关键;术后做好病情观察,为此正确的肛门护理、管道护理及营养支持,对患儿康复起到了重要作用.