肺癌住院患者医院感染的临床分析

选取2009年5月～2012年5月在我院的358例肺癌患者作为研究对象,研究住院期间发生医院感染的情况.研究对象发生医院感染共62例(17.3％);呼吸道和口腔是多数患者的易感部位;引发此病的病原菌主要为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌.病人的年龄、一般状态、既往合并症、住院时间、放化疗引起的白细胞减少、TNM分期、侵入性操作及抗生素预防性应用等是造成肺癌患者医院感染的危险因素.肺癌住院患者的医院感染发生率偏高,临床医生及护士应对其高度重视,并采取有效措施来加强医院感染相关因素的预防管理和控制.

不同剂量异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的疗效对比

【目的】探讨不同剂量异甘草酸镁治疗化疗药物致肝损害的疗效。【方法】选择154例化疗药物性肝损害Ⅰ度～Ⅳ度患者，随机分为三组，分别使用甘草酸单铵80mL／d，异甘草酸镁200mg／d和异甘草酸镁100mg／d治疗药物性肝损害，记录三组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）变化及不良反应。【结果】异甘草酸镁组能有效降低ALT、ASTTBIL，与甘草酸单铵比较差异有显著性，且高剂量异甘草酸镁组有效率更高，不良反应发生率差异无显著性。【结论】异甘草酸镁200mg／d与100mg／d治疗化疗药物性肝损害均有显效，高剂量组有效率更高，不良反应未见增加，值得临床推广。

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果研究

目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法:选取老年原发性高血压病合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用贝拉普利治疗,观察组患者采用贝拉普利联合美托洛尔进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗效果明显高于对照组,治疗的总有效率达到了94%,对照组的总有效率低于观察组为70%,组间治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭具有显著的临床效果,值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:对收治的患有冠心病心绞痛的患者52例进行分组治疗并观察、分析。结果:中西药结合治疗冠心病心绞痛,其疗效比较显著。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛能够有效的缓解心绞痛的临床症状,减少心绞痛的发作,是治疗冠心病心绞痛的有效方法。

尿激酶溶栓成功救治发病时间超过12小时急性心肌梗死2例

急性心肌梗死溶栓治疗时间窗最佳为发病后1～3 h,次为4～6 h,最多则为12 h以内[1,2].超过12 h成功率甚低且多造成致命性并发症如颅内出血等[1,4].我科连续收治2例发病时间均超过12 h急性心肌梗死患者,仍给予溶栓治疗,收到意想不到的优良疗效.

司来吉兰联合左旋多巴治疗对帕金森病患者临床疗效、平衡能力和生活质量的影响

目的:研究司来吉兰联合左旋多巴治疗对帕金森病患者的临床效果。方法:将2018年2月~2019年8月80例帕金森病患者按随机数字表法分为两组,各40例,对照组给予左旋多巴治疗,观察组给予司来吉兰联合左旋多巴治疗。比较两组临床疗效、UPDRS评分、并发症发生率。结果:观察组有效率高于对照组,UPDRS评分、并发症发生率低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对帕金森病患者给予司来吉兰联合左旋多巴治疗,可提高有效率,改善患者平衡能力,降低不良反应发生率。

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床研究

目的探讨观察二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效及其临床应用价值。方法选取2010年3月—2013年3月期间在该院住院治疗的2型糖尿病患者44例作为研究对象。所有患者均给予二甲双胍联合甘精胰岛素进行治疗。患者早晨餐后服用二甲双胍,睡前注射甘精胰岛素,剂量符合国家的相关标准。结果 24例患者的血糖恢复到正常,20例患者的血糖控制在稳定范围内。患者血糖的相关指标在治疗前后也有所改善,患者在治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白HbA1c等指标均得到显著降低,。患者治疗前后的各项血糖指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。患者的体重并未受胰岛素的影响而升高,治疗前后体重差异无统计学意义。结论采取二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效显著,安全有效,血糖改善明显,控制稳定,具有一定的临床应用价值。

急性冠状动脉综合征患者CRP表达水平与冠状动脉Gensini评分的相关研究

目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄程度的相关性,探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉病变严重程度预测价值。方法收入52例ACS患者作为研究组,其中急性心肌梗死(STEMI)患者25例,不稳定型心绞痛(UA)患者27例,20例非冠心病患者作为对照组。采用免疫透射比浊法测定急性时相hs-CRP含量。研究组均行冠状动脉造影,并进行Gensini评分。分析血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平与Gensini评分关系。结果研究组与对照组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平相比均有显著性差异(P<0.01),而AMI组与UA组相比,AMI组的hs-CRP水平显著高于UA组(P<0.05)。相关性检验显示血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化水平与Gensini评分成正相关(rs=0.859,P<0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关,对其进行检测能够反映冠状动脉病变的严重程度。

长正五聚蛋白-3在冠心病心力衰竭中的变化及意义

目的:观察长正五聚蛋白(pentraxin-3,PTX-3)在冠心病心力衰竭中的变化,初步探讨PTX-3在冠心病心力衰竭中的变化及意义。方法:入选经冠脉造影患者107例。根据NYHA分级分成4组,用ELISA法测定血清PTX-3、常规心脏彩超检查左室射血分数(LVEF),比较不同心功能的各组间差异。结果:心脏衰竭患者PTX-3的浓度水平明显高于正常对照组病人,且随着NYHA功能级别增加而上升,特别是在心脏病心功能衰竭III、IV级的严重心功能不全组(p<0.01)。结论:血清PTX-3浓度与冠心病心功能有相关性,可以反应冠心病心功能程度。本研究提示心衰轻重与炎性反应轻重相关,PTX-3水平越高相对于缺血性心脏病患者心力衰竭越重。

Tolosa－Hunt综合征（附10例分析）

Ｔｏｌｏｓａ┐Ｈｕｎｔ综合征（附１０例分析）湖南省财贸医院内科神经组（４１０００２）张翔湖南省人民医院神经内科班正兰湖南省马王堆疗养院内科周定鳌临床资料一、一般资料：男７例，女３例；年龄３０～５７岁，平均３８±４岁。第一次患病８例；一年后复发１例；１...

多索茶碱治疗148例慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

选取2011年5月-2013年3月就诊于本院的148例AECOPD患者，随机分为对照组和治疗组各74例；对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗上加用多索茶碱，1次/d静脉滴注，疗程7d。对两组受试者治疗前后的临床疗效、血气分析和不良反应情况进行观察和记录。结果治疗组的总有效率（91.9%）明显高于对照组（71.6%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗前后在血气分析相关指标改善方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为9.5%，对照组为23.0%，在不良反应发生方面治疗组较对照组明显降低。在AECOPD的临床治疗中，常规治疗基础上应用多索茶碱，疗效性和安全性均较为显著。但本研究存在样本含量较小的缺憾，因此还需要样本含量较大的、设计严谨的随机对照试验对其有效性和安全性进一步加以验证。

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效分析

抽取收治的急性脑梗死患者76例,随机均分为两组:对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上取马来酸桂哌齐特治疗,观察两组的临床疗效及NIHSS评分状况。观察组有效34例(89.47%);对照组有效29例(76.32%),观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经药物治疗后,观察组的NIHSS评分为(7.35±2.40),对照组为(13.09±3.37),观察组的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者入院后,在常规治疗的基础上辅以马来酸桂哌齐特治疗,不仅能有效控制疾病发展,还能提高预后生存质量,值得推广使用。

醒脑静联合尼麦角林治疗眩晕症的疗效观察

目的:探讨醒脑静联合尼麦角林治疗眩晕症的疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月我院收治的眩晕症患者92例,随机分为对照组与研究组,每组46例。两组患者均予常规治疗,在此基础上对照组予醒脑静治疗,研究组在对照组基础上予尼麦角林治疗,连续治疗10d,比较两组患者治疗前后经颅多普勒(TCD)参数变化、眩晕评分与治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者TCD检查结果、眩晕评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者LVA、RVA、BA血流速度明显更快,DARS评分更低(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于眩晕症患者采用醒脑静联合尼麦角林治疗,可有效改善患者眩晕症状与血管微循环,提高治疗效果,且不良反应少,治疗安全性高。

丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例改善心肌代谢,抗血小板凝聚等;冠心苏合胶囊,0.7g/次,2次/d;20mg呋塞米+0.125mg地高辛,静滴。治疗组40例丹红补肾汤(红花12g,丹参30g,五味子、麦冬各12g,肉苁蓉、淫羊藿各15g;气虚加黄芪15g;喘息加苏子15g;气滞加瓜蒌15g);1剂/d,加200m L清水浸泡10h,后加水1000m L大火煮开,文火煎至100m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、每搏输出量、射血分数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效24例,有效10例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭效果显著,值得推广。

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效和安全性分析

目的:通过对比沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠与单独使用沙美特罗替卡松在治疗变异性哮喘的临床疗效和安全性差异,旨在为临床安全有效治疗变异性哮喘提供理论依据。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受治疗的变异性哮喘患者42例,平均分成研究组和对照组,每组21例患者,研究组通过沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗,对照组单纯应用沙美特罗替卡松治疗,两组均给予患者沙丁胺醇气雾剂进行辅助治疗,通过对比两组患者肺功能改善情况和临床有效率和不良反应率,分析治疗效果。结果经3个月的治疗,第1s患者用力呼气量、呼气流速峰值等肺功能指标显著优于对照组,P<0.05差异显著有统计学意义;研究组患者显效15例,有效5例,无效1例,总有效率为95.24%,对照组显效8例,有效7例,无效6例,总有效率为71.43%,研究组显著高于对照组,P<0.05有统计学意义;研究组患者不良反应率为9.52%,对照组为23.81%,组间比较差异显著。结论通过沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘能显著改善患者肺部功能、提高治疗有效率、并且不良反应小,是一种安全高效的治疗方法。

长正五聚蛋白-3与高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征的变化及意义

目的:探讨长正五聚蛋白-3(PTX-3),高敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠状动脉综合征中的变化及意义。方法:入选经冠状动脉造影患者170例。用ELISA法测定血浆PTX-3浓度,比较各组间差异。并与hsCRP比较。结果:①急性心肌梗死患者PTX-3浓度显著高于不稳定型心绞痛组[(7.20±4.44)μg/L,(6.12±3.55)μg/L,P<0.05]、稳定型心绞痛组[(4.02±2.75)μg/L,P<0.05]、正常对照组[(3.14±1.94)μg/L,P<0.05];不稳定型心绞痛PTX-3浓度显著高于稳定型心绞痛组[(4.02±2.75)μg/L,P<0.05]、正常对照组[(3.14±1.94)μg/L,P<0.05];②血浆PTX-3 ROC曲线下面积0.77,hsCRP曲线下面积0.65。血浆PTX-3的敏感度、特异度分别为72.6%和70.6%。血浆hsCRP的敏感度、特异度分别为54.2%和62.5%。血浆PTX-3对急性冠状动脉综合征诊断价值较hsCRP高,有更好的敏感性及特异性。结论:血浆PTX-3浓度与急性冠状动脉综合征有相关性,可以反映冠心病动脉粥样硬化的稳定程度,较hsCRP有更好的敏感性及特异性。

血清及腹水CA125水平检测的临床意义

目的探讨血清及腹水CA125水平在腹水病因中的临床意义。方法对28例肝硬化无腹水、32例肝硬化腹水、20例自发性腹膜炎、20例结核性腹膜炎及22例癌性腹水患者的血清、腹水CA125水平进行检测，并与30例健康人（对照组）血清CA125水平进行对照比较。结果各患者组血清CA125水平显著高于正常对照组（P〈0．01），自发性腹膜炎组与结核性腹膜炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而癌性腹水组血清CA125水平与自发性腹膜炎组比较差异有统计学意义（P〈0．01），其余各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中腹水CA125水平均明显高于肝硬化腹水组（P〈0．01），白发性腹膜炎组腹水CA125水平低于结核性腹膜炎组及癌性腹水组，仅与癌性腹水组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化腹水组、自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中血清CA125水平与腹水CA125水平呈正相关（r=0．738，0．569，0．855，0．878，P〈0．01）。结论血清及腹水CA125均为非特异性标志物，对鉴别腹水病因临床应用意义有限，但腹水CA125可能在鉴别渗出液和漏出液中具有重要意义。

弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值分析

目的探讨弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值。方法对87例不同时期脑梗死患者行弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRI)检查,测量脑梗死灶的rADC值与ADC值。结果DWI对6h以内脑梗死的检出率显著优于MRI;超急性期与急性期ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);病变边缘rADC值和ADC值显著高于病灶中心,差异有统计学意义(P<0.05);亚急性期和慢性期与超急性期和急性期rADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);本研究32例急性期脑梗死死区与健侧对应区的FA平均值分别为(0.24±0.13)与(0.51±0.17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着病变的进展,脑梗死不同时期rADC值与ADC值呈上升趋势,DWI与MRI联合应用对脑梗死病灶给予分期具有重要的价值,DWI、弥散张量成像、MRS三者应用可为治疗脑梗死提供一定的科学依据,值得进一步推广应用。

血栓通脉汤联合双联抗血小板治疗缺血性卒中疗效及对血管功能的影响

目的探讨血栓通脉汤联合双联抗血小板治疗缺血性卒中疗效及对血管功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月湖南省财贸医院收治的112例缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。其中,对照组患者采用氯吡格雷+拜阿司匹林双联抗血小板治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合血栓通脉汤治疗,连续治疗3个月后比较两组患者治疗前后血管功能指标[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]、治疗有效性与治疗不良反应。结果治疗前,两组患者ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为92.86%显著高于对照组的80.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(5.36%vs.8.93%,P>0.05)。结论缺血性卒中患者采用血栓通脉汤联合双联抗血小板可有效改善血管功能,促进患者恢复,提高治疗效果。