论侗族医药的特色诊疗

本文通过开展侗医药资源普查，长期走访侗族民间医药人员，查阅了大量侗族医药古籍藏书，广泛收集侗族医药资料后，对神奇的侗族医药进行了科学分析，对其历史文献资料进行了分类整理，阐述了侗族医学理论体系及其学术特点、侗医的诊疗技法及特点、侗医用药方式、侗医疗痰的独特方法及手段。

发展通道侗乡民族民间医药事业之我见

本文介绍了通道侗乡的简要情况和民族民间医药的发展现状。提出发展侗乡民族民间医药首先要引起各级卫生行政部门的高度重视,加强组织领导,通过建立民族民间医药学会的社会组织形式,加强民族医药工作者的广泛联系,互通信息,开展学术交流活动,取长补短,提高其综合素质,还要制定民族医药发展的长远规划,作出短期安排,抓住重点,逐项实施。要努力掌握国内外传统医药科研动态,进一步抢救、挖掘、收集、整理、开发利用民族民间有效单方、验方、祖传秘方,实现民族医药更好地为各族人民防病治病服务,为全面建设小康社会作贡献。

侗族地区临终病人的心理特征及护理

随着医学科学的发展,死亡学已经发展成为一门重要的学科。随之出现的临终关怀和护理,对护理人员来说,是一种考验和挑战,特别是少数民族地区,因语言及文化素养的差异,临终病人的心理护理更为重要。本文简单地阐述了侗族地区32例临终患者的心理特征及护理,并结合文献对临终关怀和护理做了有关探讨。

侗族地区早产儿的住院护理

我县地处湘桂黔三省交界的边陲地区，交通不便，经济滞后。居住着侗、瑶、苗、汉等13个民族，其中以侗族为主的少数民族人口居多。随着医疗制度的改革和完善，各种疾病的住院率逐年增加，我院儿科新生儿疾病住院中早产儿居多。由于早产儿胎龄不足，各器官发育尚未成熟，功能低下，

106例慢性阻塞性肺病稳定期患者临床护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床护理体会。方法通过对106例处于稳定期的慢性阻塞性肺病(COPD)患者在住院期间进行一系列整体护理干预,对其临床护理疗效进行观察。结果患者生活能力提高占85%,对护理满意度为100%。结论患者生命质量得已改善,促进了医患关系的和谐,提高了患者生存率和对护理干预及治疗的良好依从性,使家属和患者对护理工作的理解和满意度提高。

爆裂性胸腰椎骨折手术治疗的选择

目的探讨爆裂性胸腰椎骨折的手术治疗方法及其疗效。方法内固定治疗的爆裂性胸腰椎椎骨骨折的患者76例,骨折类型按Denis分型:A型25例,B型33例,D型10例,E型8例。ASIA损害分级:A级19例、B级8例、C级12例、D级17例、E级20例。20例采用经后路椎管减压脊柱固定者60例,采用前路椎管减压脊柱固定者16例。结果本组均获随访,时间5～48个月,平均随访(30.0±10.2)个月。术后ASIA脊柱感觉运动损害分级:A级8例、B级9例、C级10例、D级10例、E级35例。本组术前Cobb角平均为(37.2°±15.6°),术后为(7.9°±5.8°),较术前有明显好转(P<0.01)。术前椎体压缩程度56.8%±20.1%,术后为12.8%±16.4%,较术前有明显好转(P<0.05)。结论对于胸腰椎爆裂性骨折的手术,前后路手术各有优缺点,对于不同病情的患者应因人而异,个体化选择。

脑外伤患者的临床护理

总结了43例颅脑外伤患者的临床护理经验,主要强调对患者的病情观察、体位及呼吸道护理、皮肤护理、五官护理、营养护理、康复指导。护理效果满意,患者的预后良好。认为对脑外伤患者进行细致全面的护理,可以有效减少并发症的发生,改善患者的预后,提高治愈率。

胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动的临床效果观察

【目的】探讨胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动的临床效果。【方法】76例心房颤动患者分为观察组和对照组各38例。在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮和卡托普利,对照组单用胺碘酮。【结果】两组的复转时间比较无显著性差异。但观察组的复转率显著高于对照组(P<0.05)。随访1年以及2年仍维持窦律者观察组明显多于对照组(P<0.05),且左室射血分数(LVEF)比较具有显著性差异。两组不良反应发生情况类似,患者均可耐受。【结论】采用胺碘酮联合卡托普利治疗心房颤动,疗效显著,作用持久,同时抑制心房的重构,疗效优于单独使用胺碘酮。

剖宫产术后早期翻身的循证护理

目的探讨剖宫产术后早期翻身的循证护理的效果。方法将2008年1月～2009年9月在本院妇产科行剖宫产术的患者400例随机分为2组。循证组200例,剖宫产术后实施早期翻身的循证护理;对照组200例,剖宫产术后实施常规护理。比较2组产妇主观舒适度、排气时间、下床活动时间、泌乳时间及满意度。结果循证组各项指标均优于对照组(p<0.05)。结论循证护理可以提高临床护理效果。

侗医骨伤骨折治疗技术研究(一)——侗医骨伤科发展简史及传承形式

侗族先民原是古越人的一支,古属夷蛮之地,秦汉为＂古夜郎之域＂,称为＂骆越＂。魏晋南北朝之后泛称为＂僚＂,明清两代多称为＂侗僚＂、＂侗人＂、＂峒人＂、＂侗蛮＂、＂黔中蛮＂、＂仡伶＂、＂侗家＂。中华人民共和国成立后,1953年定为侗族。聚居于湘、桂、黔三省（区）和鄂西恩施、咸丰等地,全国侗族人口约300余万人。

射频热凝与臭氧溶核联合治疗腰椎间盘突出的临床观察

目的观察射频热凝与臭氧溶核联合治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月期间于本院住院治疗的腰椎间盘突出症患者65例,采用射频热凝与臭氧溶核联合治疗,观察治疗效果。结果术后1个月采用Mac Nab评估显示32例为优,26例为良,4例为差,3例为无效,优良率为89.2%。术后24 h、1周、1月VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1月与术后24 h比较,VAS评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症采用射频热凝联合臭氧注射治疗,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。

血液透析患者三种深静脉置管临床效果比较及护理体会

目的比较颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管在血液透析患者临时置管中的疗效。方法 90例慢性肾功能衰竭行血液透析患者,随机分为三组,每组30例,分别行颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管。结果颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉一针穿刺成功率分别为90.0%(27/30),96.7%(29/30)及86.7%(26/30),组间比较无显著差异(P>0.05)。三组置管使用天数分别为(35.5±16.5)d,(38.6±20.3)d,(58.9±22.5)d,使用次数分别为(12.3±5.0)次,(15.6±6.3)次,(23.7±8.7)次,静脉回流不畅发生率为26.7%,33.3%和6.7%,锁骨下静脉组优于其他两组(P<0.05)。结论锁骨下静脉置管更适于作为慢性肾功能不全患者血液透析的临时通道。

侗医治疗骨伤骨折技术研究(五)——侗药治疗骨伤骨折内服外敷单、验、秘方选录

侗族医药治疗骨伤、骨折、脱臼有悠久的历史，积累了丰富的经验，除整复、对位、固定、牵引、包扎等骨科治疗技术外，使用侗药内服、外敷，是侗医治疗骨伤骨折和脱臼的专科独特疗法。究其药性、功能，全国各地侗医骨伤科医生使用侗药内服外敷，均离不开清热解毒、消肿止痛、止血活血、祛瘀活络、接骨舒筋的侗药，其中有内服药和外敷药两种用法，还有药膳、单、验、秘方各显千秋，累用效佳，常用不衰。特选录如下。

少数民族腹部手术患者早期活动的循证护理

目的:应用循证护理探讨少数民族患者腹部手术后病人早期最佳活动方法。方法:采用随机对照的方法将120例病人分为2组,每组为60例。实验组实施手术早期活动的循证护理,对照组手术后采用传统的活动方式。结果:实验组肛门排气时间与拔出胃管的时间均小于对照组(P<0.05)。结论:改良活动的方法促进肠蠕动,减少腹胀的发生,缩短胃管的拔出时间。

侗医骨伤骨折治疗技术研究(六)——侗医药治疗各类骨伤骨折4118例临床疗效观察

＂侗医骨伤骨折治疗技术研究＂这一科研课题,是由湖南省中医药管理局科教处下达的2011年7月至2013年6月的计划内科研项目。由湖南省通道侗族自治县第一人民医院中医科、民族医药科、通道侗医药研究所牵头,先后召开4次全国性侗医骨伤科联合攻关、科研协作会议,走访湘、桂、黔三省区6个侗族县,有8个侗医骨伤科和骨伤科诊所加盟,收集较完整侗医治疗骨伤科病人资料达4118例,进行侗医药治疗骨折临床疗效观察。结果提示：侗医药治疗骨伤骨折有效率达99.6%,平均治疗天数27.5天,平均医疗费用1046元/例,为患者节支1235.4万元。

妊娠期贫血对产后出血的影响观察

目的 探讨妊娠期贫血对产后出血的影响.方法 对本院产科门诊4100例孕妇进行观察,产后出血90例,贫血820例,对产后出血量采用称重法和容积法进行测定.结果 4100例孕妇中产后出血90例（2.20%）,其中3280例无贫血孕妇产后出血59例（1.80%）,820例贫血孕妇产后出血31例（3.78%）.其中,孕妇中轻度贫血770例产后出血21例（2.73%）,孕妇中度贫血49例产后出血9例（18.37%）,重度贫血1例产后出血1例（100%）,P均〈0.05,有统计学意义.结论 孕妇产后出血的发生率因贫血的发生而增加,贫血越重,产后出血的发生率越高.

少数民族地区脑血管意外病人的住院护理

我院位于湘、黔、桂三省交界地区，这里居住着侗、汉、苗、瑶等13个民族，其中以侗族为主的少数民族人口占全县总人口81．3％。近年来随着生活水平的提高和生活质量的改善，脑血管意外患者呈上升趋势，据2007年元月至2010年3月的住院病人统计，脑血管意外患者845例。随着医学护理模式的转变及整体护理的开展，特别是结合少数民族地区的实际，我院加强了对脑血管意外住院病人的护理，提高了治愈率，减少了死亡率和后遗症的发生。

侗医骨伤骨折治疗技术研究(三)——论侗医骨伤骨折的治疗原则、整复标准和复位手法

侗医对骨伤骨折的治疗原则，概括起来为4句16字诀，即“正确复位、夹板固定、功能锻炼、侗药治疗”。从湖南、广西已故侗医骨伤科大师遗留下来的残缺手抄本获悉，侗医骨伤医师很注重学习人体骨骼的解剖。侗族有传统习俗，对已故亲人移坟，首先将其尸体入棺，停放于山坡、岩洞或竹木棚内，然后请巫师选定黄道吉日，少则停放数月或数年，多则停放10余年不等。