侗药水兰的生药学研究

为鉴别、研究和开发利用侗族药物水兰提供参考依据。方法采用性状和显微方法观察水兰各器官。结果水兰叶的上表皮与下表皮均见气孔，栅栏组织2—4列，粉末中可见石细胞群、多细胞非腺毛与腺毛。结论上述显微特征对水兰具有鉴别意义。

腹腔镜下不结扎胆囊管的胆囊大部分切除术28例

【目的】探讨不结扎胆囊管的腹腔镜下胆囊大部分切除术（laparoseopic subtotal cholecystectomy，LSTC）的可行性。【方法】回顾性分析了2003-2007年本院和湘雅三医院普外科采用LSTC28例的病例资料，术中胆囊残端不结扎，分析术后胆漏发生率、持续时间、量及住院时间、胆道损伤等。【结果】28例行LSTC，男18例、女10例，平均年龄68（38-87）岁，平均手术时间90min，平均住院日5d。其中2例发生一过性胆瘘，分别于术后12d和14d自愈；3例行ERCP下胆管取石术和鼻胆管引流治疗持续性胆瘘。其中1例合并有心肌梗死，1例并发膈下脓肿，无一例死亡。【结论】当胆囊三角分离难度高时，LSTC不失为替代中转开腹手术的一种选择，其胆瘘可预见且易于治疗。

颈椎后路单开门治疗后纵韧带骨化外伤后不全瘫

目的探讨后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OCPLL)外伤后不全瘫的临床效果。方法对12例OCPLL的临床病例进行回顾性研究。均有程度不等的脊髓压迫症状,全部行单开门椎管扩大成形术。结果术后JOA评分为9～17分,平均(14.3±4.6),较术前5～12分,平均(7.2±3.0)分明显改善(P<0.05)。结论后路单开门椎管扩大成形术治疗OCPLL后不全瘫安全有效,但应严格掌握适应证。

人流术前阴道放置米索前列醇66例疗效观察

目的探讨人流术前阴道放置米索前列醇对手术的影响。方法选择湖南省通道县人民医院2008年6月至2009年6月行人工流产术终止妊娠患者126例,将以上患者随机分为观察组和对照组。观察组在术前3h行阴道冲洗消毒,而后取米索前列醇2片,用生理盐水湿润后放置于患者的阴道后穹窿处。对照组不用任何药物采用传统扩宫法行人工流产术。观察两组患者宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。结果观察组宫颈扩张成功和宫颈扩张无效情况分别与对照组比较,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组术中出血量和手术时间分别与对照组比较,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组发生人流综合征情况和对照组比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论人流术前阴道放置米索前列醇有助于宫颈扩张、可以缩短手术时间、减少术中出血量和减少人流综合征不良反应,临床效果显著,值得借鉴。

仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇-D治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇-D治疗骨质疏松症的疗效。方法86例患者随机分为两组各43例,治疗组用仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇-D治疗,对照组单用钙尔奇-D治疗,均治疗两个疗程后统计疗效。结果总有效率治疗组为93.0%,对照组为60.5%;治疗组治疗2个疗程后临床主症积分、骨密度,总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇-D治疗骨质疏松症的疗效较好。

颅内肿瘤42例围手术期的心理护理

目的总结颅内肿瘤围手术期的护理要点,探讨采取相应的护理措施,更好地落实"以人为本,以患者为中心"的整体护理,使患者顺利康复。方法对83例颅内肿瘤围手术期患者分两组:42例为心理护理组和41例为常规护理组。心理护理组除常规护理外,还进行具有科学性、针对性、有效性的心理护理,而常规护理组只是常规护理。结果患者经护理后,心理护理组焦虑例数显著少于常规护理组,心理护理组焦虑评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义。结论对围手术期患者心理护理组效果比未教育组效果好。做好颅内肿瘤围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。

护理干预对脑血管病患者生活质量的影响

我国血管病的发病率呈逐年上升的趋势，存活者致残率很高，严重影响了患者的生活质量。本研究对本院神经内科住院患者54例，实施系统护理干预措施，取得了满意的疗效，现报道如下。

脑血管病患者吞咽障碍的康复护理体会

吞咽困难，是脑血管病中急性期常见并发症，其发生率高达50％～70％。近年来，作者对住院的64例脑血管病合并吞咽障碍患者进行康复护理干预，取得较好的疗效，现报道如下。

神经内病患的护理总结及临床探讨

目的探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义。方法对2004～2007年收治的神经内科疾病病人,进行护理程序的应用研究并收集资料并制订护理计划,除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗死、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后情况。结果患者均顺利完成康复护理程序。其运动功能和日常生活活动能力指数同对照组比均有显著提高(P<0.01)。结论在脑血管疾病早期实施康复护理程序能促进脑卒中患者各项功能的恢复,从而提高生存质量。

四肢长骨开放性骨折早期内固定治疗的探讨

目的探讨早期内固定系统治疗四肢长骨开放性骨折的临床效果。方法86例四肢长骨开放性骨折患者，采用早期彻底清创，切开复位内固定治疗，其中采用钢板螺钉57例，髓内钉加钢丝14例，克氏针加钢丝10例，钢丝加外固定支架5例。Ⅰ期缝合65例，延迟缝合10例，皮瓣转移11例。结果随访77例，平均10.5（3-22）个月，骨正常愈合73例，延迟愈合或骨不连4例。结论早期内固定治疗四肢长骨开放性骨折能尽量把开放性骨折转变为闭合性骨折，从而提高其愈合能力。

复方甘草酸苷与氯雷他定联合治疗慢性荨麻疹43例

目的观察复方甘草酸苷、氯雷他定联合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法81例患者随机分成2组,治疗组口服复方甘草酸苷与氯雷他定,对照组单服氯雷他定,疗程4周,评估疗效,记录不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为83.7%和63.1%,差异有显著性(P<0.05)。结论复方甘草酸苷、氯雷他定联合治疗慢性荨麻疹疗效好,安全可靠。

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎65例

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。急性胆管炎和AOSC是同一疾病的不同发展阶段，AOSC为急性重症型胆管炎，最常见的病因是胆管结石，其次为胆道蛔虫和……

分级护理实施过程中的问题及对策

分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南,对提高中国的护理水平起到了积极而巨大的作用。但是,随着护理学的发展,现代护理理论不断更新,目前的分级标准已不能完全适应临床护理工作的发展要求,本文就其存在的不良影响及其对策进行了分析。

地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效及对QT离散度的影响

【目的】通过分析地尔硫卓针剂对难治性不稳定型心绞痛治疗前后QT离散度（QTd）的变化，观察其临床疗效。【方法】选择62例难治性不稳定型心绞痛患者，使用地尔硫卓针剂（疗程5d，1～5μg／kg·min）治疗，观查其疗效。测量治疗前后体表12导心电图。【结果】治疗后患者的QTd和较正QTd（QTcd）下降，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），心绞痛控制总有效率为96．67％。【结论】地尔硫卓针剂能显著改善患者的QTd和QTcd，是治疗难治性不稳定型心绞痛的有效制剂。

延期妊娠临床处理对策分析

目的探讨延期妊娠对母婴的影响及临床处理对策。方法将94例延期妊娠孕妇作为试验组,将同期收治的89例正常足月妊娠者作为对照组,并比较分析2组的临床资料。结果试验组阴道顺产49例占52.1%,阴道助产9例占9.6%,药物助产8例占8.5%,剖宫产28例占29.8%。对照组阴道顺产50例占56.2%,阴道助产12例占13.5%,药物助产9例占10.1%;剖宫产18例占20.2%。2组自然分娩率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组胎盘Ⅲ级成熟率低于对照组,而羊水过少发生率、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率及胎心率异常率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一旦确诊为延期妊娠,只要充分意识其对母婴危害性,加强产前、产时监护,正确选择分娩方式,就能确保母婴安全。

早期重症急性胰腺炎的诊治(附120例报告)

目的 探讨重症急性胰腺炎的诊治。 方法 回顾性分析我院自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 12 0例重症胰腺炎的早期诊治情况。 6 5例接受急诊手术 ,5 5例采用非手术治疗。 结果 急诊手术组并发症发生率及死亡率分别为 70 .8( 4 6 / 6 5 )和 15 .4 % ( 10 / 6 5 ) ;非手术组并发症发生率及死亡率分别为 2 0 % ( 11/ 5 5 )和 5 .5 % ( 3/ 5 5 )。两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 结论 急性重症胰腺炎早期应以非手术治疗为主 ,采用“个体化”