MRKH综合征一家系三例

先证者(图1,III3),女,25岁,青春期后无月经来潮。患者10岁后逐渐开始出现乳房发育,无周期性腹痛及月经来潮。2013年14岁时因无月经来潮就诊于湖南省道县妇幼保健院,妇科检查显示外阴发育正常,色素正常,阴毛呈女性型分布,阴蒂正常,阴道前庭见一凹窝,压痕约2 cm。会阴正常,尿道口正常,无赘生物,未见阴道,仅见处女膜痕。肛查:盆腔空虚,双侧附件区未扪及异常,无压痛,直肠黏膜光滑,未触及明显异常,妇科B超显示始基子宫。为求进一步诊治,于2018年就诊于湖南省计划生育研究所,实验室检查:染色体核型分析为46,XX;促卵泡素(FSH)6.200 IU/L,黄体生成素14.340 IU/L,孕酮(P)1.49 nmol/L,雌二醇(E 2)264.6 pmol/L,睾酮(T)1.07 nmol/L。血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、甲状腺功能、空腹血糖未见明显异常。肝胆脾胰超声未见明显异常。脊柱有轻微侧凸。妇科彩超显示:膀胱后方低回声疑始基子宫,双侧卵巢呈多囊样改变。结合患者病史、体征、实验室辅助检查结果,考虑为MRKH综合征。患者于2019年6月在深圳市罗湖医院集团行腹腔镜腹膜阴道成形术,术后患者恢复可,已结婚。2019年对WNT4基因的5个外显子进行Sanger测序和全外显子组测序均未见WNT4基因改变。家系调查:该家系3代共10人,患病者3例,均为女性,先证者(III3)、患者II5和患者III1均在青春期前后发病,见图1和图2。

杞枣口服液治疗48例儿童高血铅临床疗效观察

目的观察杞枣口服液治疗儿童高血铅的临床疗效。方法选择96例年龄3～15岁,血铅100～199μg/L的儿童,随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组口服浙江泰利森药业有限公司生产的杞枣口服液每次10ml,2次/d。对照组口服哈药集团生产的钙加锌口服液每次10ml,2次/d,均4周为一疗程,疗程结束后观察患儿症状改善的情况及检测血铅含量。结果治疗组高血铅儿童症状明显改善,血铅含量下降显著,总有效率(91.7%)明显优于对照组(75.%),P<0.05。结论杞枣口服液治疗儿童高血铅的疗效好,不良反应少。

茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果观察

目的观察茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取医院收治的新生儿黄疸患儿360例,随机分为对照组和观察组,每组180例。对照组采用常规治疗,观察组则采用茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗。比较2组患儿治疗前后经皮胆红素水平及治疗时间长短,比较治疗后2组治疗效果、不良反应发生率。结果治疗后,2组患儿经皮胆红素水平均明显下降,且观察组下降幅度优于对照组(P均<0.01);观察组黄疸消退时间短、总有效率高、不良反应率低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸具有良好的治疗效果,可显著降低患儿经皮胆红素水平,治疗时间短,不良反应少,值得临床推广应用。

加味橘皮竹茹汤治疗妊娠剧吐38例

妊娠剧吐是孕期常见症状。病因迄今未明，可能与体内激素作用和胃肠道蠕动减弱、神经精神因素有关。中医认为其病因病机主要是素体肝旺，脾胃虚弱，加之孕后经血不泻，冲气较盛，冲气上逆，胃失和降所致。笔者采用加味橘皮竹茹汤治疗妊娠剧吐38例，疗效较好，并与单用西药治疗的38例作对照观察，现报告如下。

关于妇科护理临床带教的几点体会

随着全国优质护理服务工程实施,临床护理需要大量引入人才,然而临床护理带教是使护生将所学护理知识应用于临床的必要阶段,也是培养合格护理人才的必经阶段。所以培养合格能够胜任优质护理服务的护理人才是我带教的最求目标。妇科护理的临床也为重要,笔者从事护理工作多年,更有着丰富带教经验。 1提高教师素质 妇科护理临床带教老师必须理论基础知识杂扎实,临床操作技能过硬,为此同时具有良好的职业素质和职业道德,对护生有高度的责任心,并且具有良好沟通能力和语言组织表达能力。必须考得教师资格证,懂得教育学和教育心理学。知道护生所学及护生所想,尽最大努力和才能发挥其优势,懂得因材施教和辩证教学。懂得管理学,尤其会做学生管理工作。教育护生在临床学习中不但要学习带教老师的护理技术,诊疗思维,还学习带教老师好的为人处世的方式方法。

监测母乳钙对降低婴儿佝偻病发病率的影响

目的:探讨母乳钙含量变化对婴儿佝偻病发病率的影响。方法:对产后42d体检的乳母和婴儿进行母乳钙测定,筛出252例低乳钙乳母随机分为两组,即投药组和对照组。投药组,乳母一次性肌内注射维生素D310～15万U,坚持每日口服钙剂;对照组,仅指导饮食,两组婴儿均口服维生素D800U/d。于产后120d母婴进行复检。结果:投药组低乳钙率10.17%,婴儿佝偻病患病率9.32%;对照组低乳钙率57.86%,婴儿佝偻病患病率33.06%;投药组低乳钙率及婴儿佝偻病患病率均低于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:通过监测母乳钙对低乳钙乳母及早干预可降低婴儿佝偻病发病率。

126例小儿厌食患者的诊疗分析

目的探讨并研究小儿厌食的疗法及其疗效。方法利用中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗126例厌食患儿。参照国家中医药管理局制定《中医病症诊断疗效标准》评定疗效。结果本组患者126例,治愈93例,显效16例,有效10例,无效7例。结论中药透皮吸收配合捏脊疗法治疗小儿厌食操作安全,简便,无不良反应,效果满意,符合低碳经济的社会发展主流,值得临床推广。

蒲地蓝口服液治疗儿童流行性腮腺炎60例

目的探讨并研究儿童流行性腮腺炎的疗法及其疗效。方法利用蒲地兰口服液治疗流行性腮腺炎患儿60例,参照党改娥等制定的流行性腮腺炎评定标准评定疗效。结果本组患者60例,治愈53例,有效7例,无效0例,总有效率100%。结论蒲地蓝口服液治疗儿童流行性腮腺炎起效快,口感好,患儿容易接受。避免滥用抗生素的危害,是一种新的治疗方法。

中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留50例

目的：探讨中西医结合保守治疗药物流产后蜕膜残留的效果。方法：观察组口服安官黄体酮10mg，每日1次，连服7天，同时口服生化丸l丸，每El3次，连服7天。对照组：常规行清官术。结果：阴道流血停止时间、复查B超宫腔异常回声消失情况，两组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：安宫黄体酮与生化丸联合应用，治疗药物流产后蜕膜残留，效果满意，值得临床应用。

胎膜早破298例分析

目的探讨胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响。方法分析298例胎膜早破孕妇发生难产、早产、新生儿窒息及肺炎发病率,随机抽取同期条件相近胎膜未破的孕妇298例为对照组进行对照比较。结果胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均较对照组升高。结论胎膜早破对孕产妇及围产儿有较高的危险性,对不同孕周胎膜早破者应采取不同的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。