加强医院思想政治工作构建和谐医患关系

社会经济的飞速发展为现代化医疗卫生事业的进步创造了新的机遇。在医院内部开展思想政治教育工作,有助于和谐医患关系的构建。和谐医患关系是保证医院医疗系统正常运行的基础条件。本文结合现阶段我国医疗卫生行业发展的实际情况,对医院如何做好思想政治工作进行了简要论述,并且结合多年工作经验,总结出几点构建和谐医患关系的可行性策略。

基层医院门诊批量白内障超声乳化手术的观察与护理

总结了基层医院门诊批量白内障超声乳化手术的护理方法,包括术前准备,术前知识宣教,术前护理,术中护理及术后护理。认为门诊白内障超声乳化手术流程简便、不需住院、费用低,手术效果良好;严格的术前检查、详尽的术前告知、标准的手术场所、合理的手术流程、娴熟的手术技巧、严格的术后观察和相应的术前术后护理,是确保手术成功的关键。

新旧《医院财务制度》的比较研究

我国现行《医院财务制度》（以下简称为旧制度）是在《事业单位财务规则》的基础上,由财政部和卫生部根据我国公立医院财务活动特点和管理要求制定,从1999年1月1日开始实施。

基层医院眼球穿通伤诊治体会

目的探讨基层医院眼球穿通伤诊治技巧。方法对56例(56眼)眼球穿通伤病例进行回顾性分析。结果单纯角巩膜穿通伤口6例,角巩膜穿通伤合并眼内组织脱出或嵌顿22例,合并晶体损伤18例,合并后段损伤8例,合并眼内异物2例。单纯显微缝合15例,显微缝合加前房冲洗21例,显微缝合加白内障抽吸10例,显微缝合加白内障抽吸联合人工晶体植入2例,缝合后转诊8例。结论县级基层医院是眼球穿通伤的主要首诊医院,术者根据伤情选择合适的手术方式和熟练掌握手术技巧避免再次损伤及术后的合理治疗是手术成功的关键。

水平角膜直径和前房直径与睫状沟直径的相关性研究

目的:探讨水平角膜直径(WTW)、水平前房直径(HACD)与水平睫状沟直径(S-S)间的相关性和影响因素。方法:回顾性研究。收集我院2015-08/2016-08高度近视患者62例115眼,用SIRIUS眼前节分析系统测量WTW和HACD,UBM测量S-S,对比分析测量结果。结果:所有患者中,WTW为11.91±0.37mm,HACD为12.45±0.43mm,S-S为11.78±0.46mm;且HACD和S-S与年龄呈负相关(r=-0.423、-0.386,均P<0.05);与中央前房深度(ACD)的相关性比较:ACD≤3.5mm组中WTW、HACD与S-S有相关性;ACD>3.5mm组中WTW、HACD与S-S无明显相关关系。结论:(1)WTW与S-S相关性更好,受年龄、前房深度影响,患者年龄≥40岁或ACD>3.5mm时建议参照UBM测量S-S对ICL型号进行确定;(2)SIRIUS测量的WTW、HACD安全、简单、重复性好。

致康胶囊配合西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效和费用对比观察

目的:观察以致康胶囊为基础配合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应和药品费用,以探讨临床较佳的改善溃疡愈合质量的方案。方法:采用分组对照的研究方法,并应用药物经济学方法分析各方案的费用与效果。初次根除Hp共115例,分为A、B、C、D4组。A组为致康胶囊1次0.6g,4次/日,阿莫西林胶囊0.5g,4次/日,克拉霉素0.25g,2次/日,兰索拉唑30mg,2次/日;疗程为7天。B组为致康胶囊1次0.6g,4次/日。疗程为7天。C组为阿莫西林胶囊0.5g,4次/日,克拉霉素0.25g,2次/日,兰索拉唑30mg,2次/日;疗程为7天。D组为再次根除Hp共27例,方案同A组。疗程为7天。结果:A、B、C组的Hp根除率分别为93%、32%、94%,A、C组间无显著差异(P>0.05)。D组根除率为81%。不良反应总发生率为16.2%,C组与A+D组或B组间有非常显著差异(P<0.01),A组与D组间无显著差异(P>0.05)。治疗后1年,消化性溃疡发病率及Hp感染的变化,C组与A+D组或B组间有非常显著差异(P<0.01),A组与D组间无显著差异(P>0.05)。治疗后1年消化性溃疡费用效益分析,边缘成本效益(IncrC/E)、成本效益(C/E)以A、C2组方案较优,A组方案最优。结论:加用致康胶囊能有效地改善治疗后1年消化性溃疡发病率及Hp感染率,不良反应少。治疗后1年费用效益分析,以A、C2组方案较优,A组方案最优。

小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析

目的:观察小剂量氨氯地平联合依那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压的降压效果、肾功能的改善情况。方法:选取2009年4月至2011年7月在我院治疗的2型糖尿病肾病合并高血压患者170例,在规范降糖治疗的基础上,观察组采用小剂量氨氯地平联合依那普利治疗,对照组采用依那普利治疗,比较治疗前后血压控制情况,血生化等变化以及不良反应等。结果:治疗12周后所有患者收缩压、舒张压、脉压均明显降低(P<0.05);组间比较,观察组患者平均收缩压、舒张压、脉压差异稍低于对照组,但差异不明显(P>0.05)。观察组降压治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组患者组内比较,观察组、对照组中UAER、BUN、SCr均明显降低(P<0.05);组间比较,观察组治疗12周后UAER、BUN、SCr明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:小剂量氨氯地平联合依那普利控制血压较好,减少尿中蛋白排泄,且不良反应较少,值得临床推广。

软通道微创与内科保守治疗高血压脑出血的近期与远期临床疗效比较

目的:比较软通道微创与内科保守治疗高血压脑出血的近期与远期临床疗效。方法:将86例高血压脑出血患者随机分入对照组与观察组,给予40例对照组患者内科保守治疗,给予46例观察组患者软通道微创治疗。比较两组住院期间病死率、再出血率及出院后1年日常生活能力。结果:观察组与对照组患者住院期间病死率分别为19.6%和27.5%(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组再出血率分别为23.9%和25.0%,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后1年观察组日常生活能力评定优良率为65.7%,显著高于对照组41.4%,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:软通道微创治疗高血压脑出血可显著减少住院期间病死率,改善患者预后,提高生活质量。

超声雾化吸入辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及护理

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,Mp）感染所引起的一类呼吸道疾病,好发于学龄儿童及青少年[1]。2008年11月～2009年12月对38例支原体患儿通过有效的抗生素治疗以及合理的雾化吸入,取得了良好的效果。研究结果如下。

老年慢性心力衰竭并发肺部感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者医院感染的相关因素及护理对策。方法我院2007年1月～2009年8月收治的CHF患者68例的临床资料进行回顾性分析。结果CHF并发肺部感染患者的临床症状、体征不典型。相关因素主要有合并其他疾病、受凉、服用安眠药、长期卧床、侵袭性操作多等因素,经过积极治疗和护理,所有患者病情得到有效控制,无一例病人死亡。结论CHF患者并发医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果。医务人员需要提高对感染的意识、进行健康教育、加强基础护理等措施可预防和控制医院感染。

四联疗法治疗76例幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效分析

目的探讨以质子泵抑制剂(PPI)为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的疗效。方法将76例HP阳性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组应用奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素和丽珠得乐冲剂组成的四联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素治疗。结果治疗组在临床症状、内镜征象、HP根除等方面的总有效率分别为89.47%、86.84%、81.58%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论PPI为主的四联疗法能更好地缓解临床症状、促进炎性反应症消退、溃疡愈合良好,疗程短、患者依从性好、不良反应少等优点。

三种美容切口切除乳腺纤维腺瘤的研究

目的探讨三种美容切口应用于乳腺纤维腺瘤切除术的价值。方法晕缘切口、乳房下皱襞切口、腋窝横皱襞切口切除乳腺纤维腺瘤127例,对切口设计、手术效果等进行总结分析。结果全部病例顺利完成手术,125例(98.4%)切口甲级愈合,所有病例切口瘢痕隐蔽,乳房外形良好,无明显并发症,100%患者满意。结论该方法不仅达到治疗目的,还满足患者的美学要求。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床疗效及安全性。方法将70例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗,对照组给予常规结核化疗方案治疗,比较2组临床治疗效果和不良反应发生率。结果观察组各时间段痰涂转阴率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抗结核化疗方案的基础上加用左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者可显著提高痰涂转阴率,且不增加不良反应,值得临床医师借鉴应用。

通心络胶囊治疗急性期缺血性中风临床疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗急性期缺血性中风的临床疗效及安全性。方法将96例急性期缺血性中风患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况,并进行疗效评定。结果观察组总有效率为89.58%,明显高于对照组的70.83%(P<0.05);两组患者治疗期间未见与药物相关不良反应。结论在西医常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗急性期缺血性中风可提高其临床疗效,且安全可靠,可作为目前治疗急性期缺血性中风的一种首选方案。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管患儿的临床疗效及护理措施。方法 50例确诊为支气管患儿50例,其中25例为对照组,给予常规超声雾化吸入。治疗组25例进行压缩喷雾吸入。结果治疗组总体有效率为,对照组仅,两者差异有统计学意义。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入是治疗小儿支气管哮喘的有效方法。在治疗过程中应该保持患儿呼吸道通畅,掌握药物的使用剂量,并做好教育宣传以及基础护理工作,防止交叉感染的发生。

重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法回顾分析急性脑梗死患者61例的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组30例和对照组31例。观察组给予rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓治疗,对照组给予阿司匹林治疗。分别于溶栓治疗前、术后第1天和第14天采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表评价2组神经功能缺损症状评分,统计2组并发症发生率。结果治疗后第1天及第14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率为10. 00%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05)。结论rt-PA静脉溶栓的效果显著,安全性好,适于在急性脑梗死患者中应用。

硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛效果观察

目的:探讨硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛的效果。方法:随机抽取本院108例冠心病心绞痛患者,将其分为对照组54例,硝酸甘油治疗;观察组54例,硝酸甘油+血栓通治疗,均治疗4周,比较两组的治疗效果。结果:与治疗前比较,两组症状和心电图疗效均有所改善,观察组症状改善总有效率为92.59%、心电图疗效总有效率为85.19%,对照组症状改善总有效率为83.33%、心电图疗效总有效率为75.93%,两组症状和心电图疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛效果优于单一使用硝酸甘油。

心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用体会

目的探讨心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用及效果分析。方法回顾性分析92例急性闭角型青光眼患者的临床资料,观察心理护理干预对患者不良情绪的影响。观察比较心理干预前后患者的SAS评分与SDS评分。结果本组92例患者,治疗后SAS评分及SDS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可改善急性闭角型青光眼患者心理状态,值得临床借鉴采用。

肝胆外科引流管的护理以及并发症防治分析

目的研究探讨肝胆外科引流管特点,讨论最佳护理方法和并发症的防治措施。方法回顾性分析2011年到2012年我院收治的127例于肝胆外科手术后放置引流管的患者的临床资料,总结护理要点。结果 127例患者均痊愈出院。其中有5例患者在术后出现并发症,包括胆道出血2例,胆漏2例,感染1例,经治疗均痊愈出院。结论肝胆外科手术后放置引流管是保证手术效果的重要环节,良好有效的引流管护理可以预防并发症的发生,保证手术的成功和患者的快速康复。