腓浅神经的解剖学观察及临床意义

目的 为探讨腓浅神经卡压征的发病机制。方法 观察 2 8侧成人下肢腓浅神经的行程、穿出深筋膜的部位、在浅筋膜内的分支情况 ;测量腓浅神经筋膜下段的长度 ,出口处的筋膜厚度 ,出口大小 ,腓浅神经的直径。结果 腓浅神经在小腿中下 1 / 3处穿出深筋膜 ,筋膜下段长为男 (4 8 0 8± 0 1 4 )mm、女 (4 0 0 1± 0 1 2 )mm ;镰状切迹筋膜的厚度为男 (0 4 8± 0 0 4 )mm、女 (0 4 3± 0 0 9)mm ,出口的直径为男 (4 1 8± 0 0 7)mm、女 (4 1 5± 0 1 1 )mm。结论 腓浅神经穿出部位深筋膜增厚 ,出口小 ,是产生腓浅神经卡压的主要原因 ,手术治疗时 ,可在腓浅神经出口处纵行切开深筋膜 ,将该神经向上游离 4 5mm 。

肘管尺神经内压测量及其临床意义

目的 为探讨尺神经卡压症的发病机制,寻找本病的最佳治疗手段,提供基础资料。方法 利用神经内探针测量成人肘管的尺神经内部压力。结果 肘管内尺神经内部压力与肘后三角韧带的形态及关节活动状态有关。尺神经内压屈肘时升高(1.89kpa),伸肘时降低(0.93kpa);切断肘后三角韧带后尺神经内压明显降低,届肘时0.88Kpa,伸肘时0.61kpa。结论 手术治疗尺神经卡压症时,宜采取切断肘后三角韧带,将尺神经前置,充分降低尺神经内部压力,解除尺神经卡压症状。

股骨头的动脉构筑

目的 为股骨颈骨折的治疗提供解剖学基础。方法 观测58侧成人股骨头供血动脉的起始、行程及其头内分支。结果 股骨头的供血动脉有:前、后、上、下支持带动脉及股骨头韧带动脉,它们在头内分支相连构成了基部动脉环和拱形动脉网。结论 供应股骨头的动脉主要是上支持带动脉,其次为下支持带动脉;股骨颈骨折线的位置和骨折移位对股骨头血供的破坏具有决定性影响。