全髋置换术后下床步行锻炼时间的探讨

目的探讨全髋置换术后下床负重步行锻炼的最适宜时间段。方法将112例病人分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组;对照Ⅰ组采用毛宾尧等主张的22d～6周下床负重行走;对照Ⅱ组采用罗先正等建议的3～7d下床行走;观察组为10～14d下床负重行走。结果观察组、对照Ⅱ组平均住院日、下肢深静脉血栓发生率及髋关节功能与对照Ⅰ组比较有显著性差异(p<0.05);观察组在置换髋脱位率与2个对照组比较,可能因样本数量过小,统计无明显差异。但过早下床,由于疼痛、机体耐力等因素,举步维艰,增加了病人的心理压力,同时也容易出现摔倒、晕倒。结论术后10～14d为全髋术后下床负重行走的最佳时间段。

长收肌和闭孔神经切断治疗内收型股骨颈骨折

采用长收肌和闭孔神经切断、经皮折断式加压螺纹钉固定术治疗内收型股骨颈骨折 35例 ,并与采用常规经皮折断式加压螺纹钉固定术治疗的 17例进行疗效比较。经 12～ 48个月的随访 ,治疗组优良率为 85 .7% ,2例骨折不愈合 ,未出现股骨头坏死 ;对照组优良率为 6 4.7% ,2例骨折不愈合 ,1例发生股骨头坏死。治疗组疗效明显优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,尤其是颈干角的维持明显好于对照组 ( P<0 .0 5 )。表明长收肌、闭孔神经主干切断可增强内收型股骨颈骨折整复后的稳定 ,维持颈干角 ,减少髋内翻畸形的发生。

对压脉带常规消毒法的革新

为了有效提高工作效率,对两压脉带在有效含氯消毒液中浸泡消毒不同时间后的效果进行对照观察、检测,发现常规浸泡消毒组与实验组细菌学检测均符合卫生部关于<医院感染管理规范>的要求.但常规组消毒法费时、费力,而且压脉带使用期相对较短.实验组消毒法省时、省力,且压脉带使用期较常规组延长.因此,压脉带在有效含氯消毒液中搓揉15～30秒钟即可达到标准消毒要求,这种消毒方法简便、易行、可取.